여성, 남성 및 어린이의 HPV 유형 58

오늘날 사람들이 미용사, 피부과 의사에게 의지하는 문제가 점점 더 많아지고 있지만 그들은 도울 수 없습니다. 이것은 이유가 미용 적이 지 않기 때문입니다. 그것은 해부학 적, 생리학 및 생물학적 체액의 구성에서 훨씬 더 깊이 추구해야합니다. 여러 가지면에서, 상태는 세균성 및 바이러스 성 부하, 면역 상태에 의해 결정됩니다. 오늘날 피부의 피부 신 생물, 점막의 일반적인 원인 중 하나는  HPV 유형 58 입니다. 약어는 유형 58 인간 유두종 바이러스를 나타냅니다. 그러나이 바이러스는 신 생물뿐만 아니라 발생합니다. 기능에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

가장 위험한 HPV?

동아시아에서 HPV 58의 보급률이 높은 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. HPV- 감염된 상피로부터 종양 세포의 클론을 생성하는 것은 숙주 유전학이 주요 결정 인자가 될 수있는 많은 요인을 포함하는 다단계 과정이다. [1]

많은 HPV 유전자형이 있습니다. 가장 위험한 것은 16, 18, 33 유형입니다. 주요 위험은 발암 성, 즉 암 발생을 유발하는 능력입니다. 유형 58의 경우 특정 상황에서 세포의 악성 변형을 일으킬 수 있기 때문에 위험하지만 다른 유전자형보다 덜 일반적입니다.

위험은 생식기의 점막, 생식 기관에 영향을 미치고 감염이 점막을 넘어 빠르게 진행될 수 있다는 사실에 있습니다. 내부 장기 또는 몸 전체 (가슴, 복부, 심지어 목과 얼굴)의 손상을 관찰 할 수 있습니다.

세 번째 중요한 위험은 남성과 여성 모두에게 불임을 유발할 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 종종 부인과 및 비뇨기과 질환으로 이어지며 여성의 경우 임신 할 수없는 이유가되고, 아기를 낳고, 낙태, 유산, 사산, 조산을 초래합니다. 출산 중 산도를 통과하는 동안 아기가 감염 될 위험이 있습니다.

거의 같은 방식으로 매니페스트. 긴 잠복기가 관찰 될 수 있으므로 종종 진단하기가 어렵습니다. 감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타나는 순간까지 한 달 이상이 지나갈 수 있습니다. 이 기간 동안 신체에서 많은 병리학 적 변화가 발생하며 그중 많은 것이 돌이킬 수 없습니다. 그들은 또한 성적으로 전염됩니다.

피부 형태로 성장, 피부 유두종이 나타날 수 있습니다. 평평하거나 높을 수 있습니다. 그들은 성장하고 상당히 빠르게 번식하는 능력이 다릅니다. 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 혈액 내 바이러스의 지속성 또는 높은 수준으로 감기와 유사한 증상이 나타납니다. 따라서 사람의 체온이 상승 할 수 있습니다. 종종 콧물, 기침, 편도선, 편도선이 있으며 림프절에 염증이 생깁니다.

구조 HPV 유형 58

유두종 바이러스는 길이가 약 8kb 인 작은 이중 가닥 DNA 게놈을 가지고 있습니다. [2]현재까지 120 가지가 넘는 HPV가 잘 설명되어 있으며 그 중 약 40 가지가 생식 관에 영향을 줄 수 있습니다. [3]이들 생식기 (점막) HPV의 약 15 가지 유형은 시험관 내 생화학 적 연구에 의해 입증되거나 역학적 관찰로부터 유래 된 발암 성 또는 가능한 발암 성 특성 때문에 "고위험군"으로 분류된다. [4]2 개의 초기 단백질 E6 및 E7은 고위험 HPV에 의해 암호화 된 주요 종양 단백질이다. [5],  [6]  E6 (E6-AP)와 연관된 단백질과 관련하여 종양 억제 단백질 대 p53 단백질 E6에 결합한다. E6의 과발현은 p53의 분해, 항아 opt 토 시스, 염색체의 불안정화, 외래 DNA의 증가 된 통합 및 텔로 머라 제의 활성화를 초래한다. E7은 망막 아세포종 (Rb) 단백질 및 Rb- 연결된 포켓 단백질에 결합하여, Rb 관련 포켓 단백질의 불 활성화, 사이클린의 활성화, 사이클린-의존성 키나제 억제제의 억제 및 외래 DNA 및 돌연변이의 통합 증가를 초래한다.

HPV 게놈은 L1 메이저 캡시드 후기 단백질 및 L2 마이너 캡시드 단백질에 패키지된다. [7],  [8] 5 개의 L1 단백질이 펜타 머를 형성하고, 72 개의 펜타 머가 바이러스의 캡시드를 구성한다. L1 및 L2에서, 단백질은 바이러스 유사 입자 (VLP)로자가 조립되며, 이는 높은 수준의 중화 항체를 유도하고 높은 보호 특성을 갖는다. [9],  [10] L1-VLP를 특별한 예방 백신의 개발에 사용되는 구성 요소입니다. L1 백신을 표적화하는 것은 상이한 HPV 서브 타입에서 교차-보호 에피토프의 부족으로 인해 특정 HPV 서브 타입으로 만 감염을 예방한다. HPV L2 단백질은 또한 중화 항체를 유도하고, L2 단백질의 N- 말단은 교차-보호 성 에피토프를 함유하며 항체를 중화하기위한 표적이다. 따라서, L2를 표적으로하는 것은 후보 백신에 대한 매력적인 접근법 일 수있다.

고위험 HPV 유전자형 58

HPV 58은 1990 년에 HPV 16에 계통 발생적으로 연결된 바이러스로 알파 파필 로마 바이러스 (Alfapapillomavirus), α-9 그룹의 종으로 분류되며, 대부분의 발암 성 유형으로 구성되며 주요 유형 HPV 16을 갖는 여러 다른 종도 포함합니다 HPV 58은 HR-HPV 16과 관련된 종으로, HPV 58을 포함합니다. [11]HPV58은 다른 정도의 CIN과의 강한 연관성을 나타내며 생식기 사마귀, 전 암성 병변 및 침습성 암 표본에서 분리되었습니다.[12]

최근에, 두 개의 독립적 인 연구가 같은 결론을 내 렸으며 미래 연구의 기초가되었습니다. [13],  [14] 분류 예에 이루어진 연구 결과는 HPV 58 네에 라인 A (서브 라인 A1 및 A2), B (서브 라인의 B1 및 B2), C 및 D (서브 라인 D1 및 D2)로 나타내었다. 4 개 대륙의 15 개 국가 / 도시에서 수집 한 401 개의 분리 물을 기준으로, 모든 지역에서 A 행이 가장 일반적이라는 것이 밝혀졌습니다. 라인 C는 다른 지역보다 아프리카에서 더 흔하게 발견되었으며 라인 D는 아시아에서보다 아프리카에서 더 흔했습니다. 일본 암 환자로부터 얻은 원형을 나타내는 A1 서브 라인은 아시아를 제외하고 전 세계에서 거의 발견되지 않았다는 점에 유의해야합니다. 동아시아의 침습성 암에 대한 HPV58의 높은 기여가 서브 라인 A1의 높은 발암 성 때문인지 추가로 조사 할 가치가 있습니다. 이 연구는 또한 이들 라인을 나타내는 서열 시그니처를 확인하여 HPV58에 대한 대규모 분자 역학 연구를 가능하게한다.

라이프 사이클 HPV 유형 58

HPV 수명주기에는 5 가지 단계가 있습니다. 

1. 감염
2. 증식
3. 게놈 단계 
4. 바이러스 합성 
5. 선택. [15]

첫 번째 단계에서 감염, 기저 세포는 HPV에 감염됩니다. 두 번째 단계는 게놈을 유지하는 것입니다. 이 단계에서 초기 바이러스 단백질 (E1 및 E2)이 발현됩니다. 바이러스는 적은 수의 사본 (세포 당 10-200 개의 사본)으로 게놈 물질을 유지합니다. 증식 단계가 뒤 따르고 초기 단백질 E6 및 E7이 발현된다. 이 단백질들은 세포주기의 발달을 자극하고 파라 바살 층의 조절을 조절합니다. 게놈 증폭은 상층 층에서 이어지며, 초기 단백질이 발현된다 (E1, E2, E4 및 E5). 이어서, 바이러스 합성이 일어나고 후기 단백질 (L1 및 L2)이 발현된다. 상피층에서, 이들 구조 단백질은 바이러스 패키징을 향상시킨다. 상피의 다층 층에서, 바이러스는 죽은 세포가 죽으면 방출되고, 바이러스는 다른 세포를 자유롭게 감염시킬 수 있습니다. 이 감염성 세포주기는 2 주 내지 3 주에 걸쳐 발생하는 것으로 여겨진다. 잠복기는 1 개월에서 20 개월까지 다양합니다. [16]

HPV 수명주기의 또 다른 가능성은 대기 시간입니다. 초기 감염 후, 면역계는 바이러스의 수명주기의 퇴행을 유발할 수 있으며, 바이러스는 기저 상피에서 잠복 상태를 유지할 수 있습니다.

HPV type 58은 어떻게 전송됩니까?

유두종 바이러스는 전염성이 강하며 사람마다 쉽게 전염됩니다. 그들에 의한 감염의 위협은 거의 모든 곳에 존재하지만 모든 사람이 그들에게 취약하지는 않습니다. 사람이이 바이러스의 운반자 인 경우에도 질병이 즉시 나타납니다. 그것은 감염 후 수년 후에 나타날 수 있으며, 예를 들어 심각한 질병 후, 수술 후, 면역 저하 및 호르몬 장애, dysbiosis의 배경에 대해 신체가 약화 된 후에 나타날 수 있습니다. 때로는 질병이 항생제 치료, 화학 요법, 임신 중, 폐경기 또는 신체 및 호르몬 변화에 대한 스트레스 증가의 배경에 대해 청소년기 후에 느껴질 수 있습니다. 그러므로 우리 각자는 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 58 형 HPV가 어떻게 전염되는지 알아야합니다.

바이러스가 몸에 들어가는 주요 방법은 생식 관을 통하는 것입니다. 즉, 감염되지 않은 경우 성관계를 통해 감염이 직접적으로 발생합니다. [17], 피부 또는 점막에 영향을 미치는 모든 미세 외상 및 손상은 감염의 문이며, 신체에 침투 할 확률이 급격히 증가합니다. 육안으로는 볼 수없는 미세한 상처라도 감염이 자유롭게 몸에 들어갈 수 있도록하기에 충분합니다. 성적 접촉이 없으면 감염이 발생할 수 있습니다 (손상된 조직과 혈액 또는 기타 감염된 표면이 접촉 한 경우). [18], [19]

또한 수혈, 이식이 원인 일 수 있습니다. 감염된 생물학적 물질과 접촉하는 의사 및 의료진은 종종 감염됩니다.

또한 바이러스에 감염된 경우 산모를 통과 할 때 출산하는 동안 아이가 감염 될 가능성이 높습니다. 그리고 여자가 아이를 계획하고 있다면 이것을 고려해야합니다. 대부분의 경우, 여성이 HPV 유형 58로 진단되면 이는 제왕 절개의 기초이며, 이는 어린이의 감염을 예방합니다.

신체 접촉 또는 감염된 환자의 물건과 접촉하는 경우, 미세한 크기를 포함하여 피부 및 점막에 손상이있는 경우에만 위험이 존재합니다. 이는 학용품을 공유하여 HPV를 취득한 학령기 아동에게 입증되었습니다. [20]

몸에 침투하면 바이러스는 처음에는 비활성 상태에 있고 얼마 후에야 활성화됩니다 (즉, 처음에는 잠복기가 있습니다). 이 기간 동안 질병의 증상은 나타나지 않지만 사람은 이미 바이러스의 운반자이며 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 이 질병은 외부 및 내부 환경의 불리한 조건이 시작되면 발생합니다. 가장 자주 이것은 면역력이 떨어지고 호르몬 배경을 위반하는 것입니다. 또한 특정 약물을 복용 한 후 심각한 질병 후에 바이러스의 활성화가 발생할 수 있습니다.

따라서 바이러스 성 감염의 보균자 인 경우 최근에 전염 한 바이러스, 카타르 질환, 위염의 악화, 간염 및 기타 내부 장기의 만성 병리를 포함한 여러 요인의 영향으로 활성화가 발생할 수 있습니다. 나쁜 습관, 오염 된 환경, 수반되는 성병 및 기타 질병, 기후 조건의 급격한 변화, 영양 실조, 비타민 또는 미네랄 부족.

면역, 호르몬 장애, 대사 과정을 낮추는 유전 적 소인이 있습니다. 이와 관련하여 위험 그룹은 우선, 영구적 인 성 파트너가없는 젊은 사람들은 보호받지 못합니다. 사람들은 여기에 도착합니다. 성적 파트너가 빈번하게 변화하고 불규칙하고 비 전통적인 성적 관계를 유지하면서 알코올을 남용하는 약물을 복용하는 부도덕 한 생활 방식을 주도합니다. 흡연은 신체의 중독을 유발하고 면역력에 기여하기 때문에 위험 요인에 기인 할 수도 있습니다.

역학

HPV (인유두종 바이러스)는 미국에서 가장 흔한 성병입니다. 18-69 세 성인의 유두종 바이러스 (HPV) 유병률은 7.3 %입니다. 고위험 HPV-4.0 %.[21]

자궁 경부 형성 이상 및 자궁 경부암의 위험이 높은 HPV-58은 전 세계적으로 드물게 발생합니다. [22]전반적으로 HPV-58은 아시아에서 세 번째로 가장 흔한 발암 유형이지만 전 세계 자궁 경부암의 3.3 %만을 유발합니다. [23],  [24]한국에서는 HPV 58은 비정상 세포 학적 샘플 여성에서 진단 두 번째 가장 일반적인 유형 (모든 비정상 세포진 검사 샘플의 10.8 %)이다.

조짐

주요 증상은 신체 또는 유두종에 사마귀가 발생하는 것으로 외부 생식기, 피부, 구강, 항문의 뾰족하거나 평평한 신 생물입니다.

대부분의 경우, condylomas는 유두 성장으로 신체 표면 위로 올라가고 분홍색이며 때로는 살색입니다. 그들의 구성에는 원칙적으로 많은 구진이 포함됩니다. 그들 중 일부는 몸 전체에 흩어져 있고 다른 일부는 별도의 그룹으로 그룹화되어 있습니다. 때로는 이러한 구진 그룹이 서로 융합되어 별도의 빗을 형성합니다.

유두종은 종종 피부 또는 점막 표면의 평평한 종양입니다. 그러나 신체에 항상 보이지는 않지만 상당히 큰 크기에 도달하면 감지됩니다. 그늘에 의해 그들은 종종 피부와 합쳐지고 피부 위로 올라 가지 않습니다. 대부분의 경우 사고, 우발적 인 검사 또는 다른 질병의 진단 중에 감지됩니다. 일반적으로 그들은 사람에게 큰 불편을주지 않습니다. 증상은 신체의 정신적 또는 신체적 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 통증, 가려움증 및 자극을 유발하지 않으므로 사람은 거의주의를 기울이지 않으며 의사와 상담하지 않습니다. 평평한 유두종은 교수형 유두종보다 안전하다고 간주됩니다. 눈에 띄지 않기 때문에 신체 표면과 분리되지 않기 때문에 기계적 손상과 압력을 덜받을 수 있습니다.

여성의 HPV 58

여성의 경우 HPV 58은 남성보다 훨씬 더 위험합니다. 이것은 바이러스가 거의 항상 산도를 통해 전염되고 아기에게 미세 손상을 입히기 때문에 태아 감염의 위험이 높기 때문입니다. 바이러스 부하가 높고 면역력이 급격히 떨어지면 우유가 여성의 몸에 감염되어 감염이 아기에게 전염 될 수 있습니다. 또한 비 임신, 조산, 유산 및 유산을 유발할 수 있습니다. 부인과 질환과 병리를 유발하여 불임을 유발하는 경우가 종종 있습니다.

또한 내부 생식기 주변의 자궁 경부에 유두종이 위험합니다. 첫째, 성관계 중에 (음순, 질) 손상 될 수 있습니다. 수많은 부상은 퇴행 및 돌연변이를 수반하며, 그 결과 신 생물이 악성이 될 수 있습니다. 또한 감염의 위험이 높으며 내부 장기의 전염병, 비뇨 생식기의 진행성 및 진행으로 염증 및 화농성 패혈증 과정이 발생합니다.

자궁 경부에서 신 생물의 국소화로 인해 아이를 임신 할 수 없게되어 심각하고 불임의 불임이 발생할 수 있습니다. 80 %의 경우 암을 유발하는 것은 자궁 경부의 유두종과 유두종입니다. [25] 또한 출산 중에는 손상되거나 찢어지고 출혈, 파열의 원인이 될 수 있습니다. 또한 자궁 출혈, 유산, 유산 및 조산으로 이어질 수 있습니다.

여성의 내부 장기에 위치한 평평한 연골종은 덜 위험합니다. 부인과 검사 중에는 진단하기가 어렵습니다. 매우 눈에 띄지 않기 때문에 크기가 작고 살색입니다 (점막과 병합). 이를 확인하기 위해 실험실 검사가 가장 자주 사용되며 감염의 유무를 정확하게 나타낼 수 있으며 정량적 지표를 나타낼 수 있습니다.

종종 잠복 형태로 진행되는 HPV 유형 58도 자궁 내막에서 자궁 경부 형성 이상, 염증 및 이형성 과정을 유발합니다. 종종 자궁 경부, 상피 신 생물, 암종의 발병 원인이됩니다. 또한 혈액에서 바이러스가 즉시 감지되지 않지만 일정 시간 (1-6 개월)이 지난 후에도 고려해야합니다. 이 시간 동안 질병의 징후가 여전히 발생하지는 않지만 바이러스는 이미 신체에 심각한 손상을 일으킬 것입니다. 병리학은 이미 세포 조직 수준에서 발생할 수 있습니다.

남성 HPV 58

종종 유두종과 생식기 사마귀와 주변 지역, 기관이 자랍니다. 그들은 회음부 전체, 사타구니 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 사마귀가 위로 자라서 먼저 하복부에 영향을 준 다음 복부 가슴에 영향을 미치는 경우도 있습니다. 깊은 분포로 생식기 사마귀가 내부 장기에 퍼지고 요도 손상, 소화관 및 생식 기관이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 물론 그러한 사마귀는 이미 신체적, 심리적 불편 함을 유발합니다. 기계적 손상으로 자극이 발생할 수 있으며 통증이 나타납니다. 심리적 불편 함은 주로 외모, 미적 미학 및 아름다움과 관련이 있습니다. 사마귀가 더 많이 퍼지고 눈에 잘 띄면 클수록 사람의 심리 상태가 악화됩니다.

이 바이러스가 위험하지 않다고 생각하지 마십시오. 이 바이러스의 가장 큰 위험은 발암 성, 즉 악성 신 생물을 유발할 수 있다는 것입니다. 남성의 몸에 HPV 유형 58의 함량이 높으면 유두종과 유두종이 악성 신 생물로 발전 할 수 있습니다. 따라서 그들은 전암 상태로 간주됩니다. 유형 58 HPV를 가진 모든 사람에게 암이있는 것은 아님을 이해해야합니다. 암의 발달에는 내부, 외부 요인, 유전 적 소인 및 면역 저하를 포함한 많은 요인의 조합이 필요하기 때문입니다. 그러나 다양한 형태의 암으로 고통받는 대부분의 환자에서 유두종 바이러스의 함량이 상당히 높습니다.

신생아의 HPV 58

1956 년 Hayek이 모체 전염을 제안했습니다. [26] 

가능한 수직 전송 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. HPV DNA는 정관, 정액 및 정자로부터 분리되었다. [27] HPV의 태아 전달도 제안되었다. 이것은 출생 중 영아에 HPV 병소가 존재 함을 통해 확인됩니다. [28] HPV는 양막에서 검출되었으며, 이는 막 파열 전에 양수 천자에 의해 얻어졌고, 막의  [29] 인공 파열이 전달 직전에 제 1 제왕 절개 섹션에서 양막에서 얻어졌다. [30] 이러한 예는 HPV 감염이 바이러스 혈증을 유발하지 않기 때문에 HPV의 전치 병 감염보다는 상승 감염 메커니즘을 제안한다. 

대부분의 신생아 HPV 감염은 출생시 수직으로 전염됩니다. 신생아가 분만실의 오염 된 표면에서 HPV에 간접적으로 노출 될 가능성도 있습니다. HPV DNA는 입욕 또는 싸는 동안 간병인이 산후에 전염시킬 수도 있습니다. 

아주 어린 아이들 (4 세 미만)의 경우, HPV 감염의 눈에 보이는 증상에는 condyloma acuminatum이 포함될 수 있습니다. [31] 어린 아이들의 자궁 경부 및 항문 감염은 성적 학대의 결과입니다. 구강 병변에는 verrucae vulgaris, papillomas, condylomas 및 focal epithelial hyperplasia가 포함됩니다. [32] 그러나 이러한 병변의 대부분 (75 %)은 HPV 6과 11의 결과입니다. 소아에서 재발 성 호흡기 유두종 증 (JORRP)은 발생할 수있는 드물고 더 심각한 질병입니다. [33] JORRP는 신생아 10 만명당 4.3 명으로 발생하며 6 형 또는 11 형의 HPV 감염으로 인한 것으로 추정됩니다. 대부분 20 세 미만의 여성 자녀의 질에서 태어난 첫 번째 출생에서 발생합니다. [34]

신생아는 면역력 감소, 반응성 및 민감성 증가, 약화, 신체의 체력 및 저항 감소, 생화학주기 위반, 신체의 정상적인 구조적 및 기능적 상태, 미생물 부족, 때로는 호르몬 배경 위반으로 HPV 58의 발달에 걸리는 모든 요소를 가지고 있습니다. 이러한 조건에서 유두종, 부종, 증식 (이형성증)이 발생합니다. 이것은 체중이 낮고 조산아, 황달 및 기능성 간 질환이있는 어린이에게 특히 위험합니다. 항상 이러한 상태의 진행과 악성 종양으로의 전환 위험-육종, 암, 백혈병이 있습니다. 감염된 어머니에게서 출산 중에 감염이 전염됩니다.

연구원들 사이에서 사마귀, 유두종 및 생식기 사마귀의 발달은 신체에 기생충 감염이 있음을 나타낼 수 있으며 기생충의 대사 부산물로 신체의 장기적이고 체계적인 중독으로 진행된다는 징후가 있습니다. 일반적으로 기생 중독을 나타냅니다.

진단

HPV 유형 58을 진단하려면 여성은 산부인과 의사, 남성-비뇨기과 의사와상의해야합니다. 이 의사들은 검사를 수행하고 적절한 테스트를 처방하며 도구 적 방법을 처방합니다. 또한 필요한 경우 다른 전문가의 추가 상담을 지정할 수 있습니다. 잠복 형태로 진행되는 감염을 탐지하려면 잠복 감염에 대한 분석과 여러 가지 다른 검사를 통과해야합니다. 이것은 요도 분비물 (부인과 분비물)의 얼룩이 필요합니다. 의사는 생물학적 물질을 가져 와서 실험실로 보내 더 연구를 수행합니다.

HPV 분석 58

실험실에서는 일반적으로이 물질에 대해 이중 연구가 수행됩니다 (HPV 분석 58) : 표준 미생물 검사 및 세포 검사. 첫 번째 연구는 박테리아 감염을 진단하고 점막의 상태 인 dysbiosis를 결정합니다. 세포 검사를 통해 변형 및 돌연변이 된 세포를 식별 할 수 있으며, 암 발병 가능성을 예측하거나 발병 초기 단계에서 암을 진단 할 수 있습니다.

때로는 물질이 condyloma 또는 유두종 (생검)에서 직접 가져옵니다. 악성 신 생물이 의심되는 경우 그러한 필요성이 발생합니다. 조직 검사를 위해 생검 샘플 (조직 조각)을 실험실로 옮깁니다. 조직 성장의 본질은 악성 또는 양성 신 생물과의 제휴를 결정합니다.

최근 자궁 경부암 선별 검사에 Pap 테스트를 사용하면 자궁 경부암의 발생률과 관련 사망률이 크게 감소했습니다. [35]그러나 Pap 도말 검사는 높은 편평 상피내 병변 (HSIL)의 검출에 대해 낮은 감도 (<70 %)를 가지며, 이는 검출을 개선하기위한 추가 방법의 필요성과 관련된 많은 문제점을 야기한다. [36]따라서 자궁 경부의 전 암성 병변의 검출을 개선하기 위해 Pap 테스트와 함께 HPV (human papillomavirus) DNA 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. [37]

단층 세포 학적 방법. 최근에, 자궁 경부 세포진 검사를위한 샘플 수집 및 처리를위한 새로운 방법이 허위 부정적 결과를 감소시키는 것을 돕기 위해 개발되었습니다. 이들 방법에서, 샘플은 보존 용액에서 수집되고 수동으로 현미경 슬라이드에 직접 분포되지 않는다. 셀이 즉시 고정되므로 셀 구조가 더 잘 보존됩니다. 또한 자궁 경부 브러시를 사용하여 샘플을 수집하는데, 이는 다른 수집 장치보다 거의 두 배 많은 상피 세포를 제공합니다. [38]

병리학. 심한 자궁 경부 병변이없는 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 결과가있는 환자는 일반적으로 내시경 검사 및 내시경 생검으로 평가됩니다. 3 % 아세트산 용액을 적용한 후 10-15 배 증가한 밝은 필터링 된 빛을 사용하여 자궁 경부를 검사합니다. [39]

유형별 PCR을 사용한 HPV DNA 검출. 타입-특이 적 PCR 분석은 HPV 서브 타입의 E6 및 E7 유전자에 존재하는 서열 변이에 기초한다. 고위험 HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 및 -68)에 대한 14 가지 유형별 PCR ) (약 100bp 대상) ORF E7에서. [40]

일반적인 프라이머 PCR. 대부분의 PCR 연구에서, 컨센서스 프라이머는 단일 PCR 증폭에서 광범위한 HPV 유형을 증폭시키는 데 사용되었습니다. 이들 프라이머는 HPV 게놈의 보존 된 영역, 예컨대 L1 캡시드 유전자를 표적으로한다. 프라이머 MY09 및 MY11은 450 bp 조각을 표적으로합니다. ORF L1 HPV 내에서. [41]

하이브리드 포획 분석 (Digene, Beltsville, MD)은 자궁 경부 샘플에서 HPV DNA를 검출하기 위해 FDA에 의해 현재 승인 된 유일한 키트입니다. 하이브리드 캡처 분석은 많은 연구에서 사용되었으며 2 세대 하이브리드 캡처 분석 버전은 현재 임상 진단 실험실에서 널리 사용됩니다. 이것은 HPV의 존재를 정 성적으로 검출하기 위해 화학 발광 검출을 사용하는 항체 포획 / 용액 혼성화 / 신호 증폭 분석이다. 이 분석에서, 환자 샘플의 DNA가 먼저 변성되고 시험 관내 완충 용액에서 RNA 프로브의 풀과 혼합된다. [42]

HPV 58 양성

신체에서 HPV type 58의 존재 유무를 직접 판단 할 수있는 가장 유익한 방법은 PCR입니다. 이것은 혈액 내 바이러스의 유전자형을 결정하거나 그 단편을 검출하는 방법입니다. 신체 에서이 바이러스의 양적 지표를 결정할 수도 있습니다. 병리학 과정의 숨겨진 형태로 종종 PCR만으로 신체의 감염을 진단 할 수 있습니다.

바이러스의 DNA가 혈액에서 매우 작더라도 특수 바이러스를 사용하면 테스트 샘플에서 두 배 또는 세 배로 증가하여 결과적으로 볼 수 있으며 검사시 시각화 할 수 있습니다. HPV type 58에 양성 반응을 보인 경우 바이러스가 혈액에 남아 있거나 바이러스 감염이 활발하게 진행되고 있음을 의미합니다. 혈액에 바이러스가 없으면 검사는 음성입니다. 추가 치료를 위해서는 혈액에서 바이러스의 양적 지표를 결정해야합니다.

양적 지표에 대해 이야기하면 혈액에 바이러스가 완전히없는 것이 표준으로 간주됩니다. 그러나 이것은 이상적인 경우이며 현재로서는 매우 드 rare니다. 따라서 신체에는 특정 전통적인 HPV 33 규범이 있으며 국가마다 다릅니다. 그것은 주로 기후 조건에 달려 있습니다.

치료

자궁 경부 세포에서 대부분의 HPV 유발 변화는 일시적이며 면역계가 바이러스를 죽이기 때문에 12-36 개월 내에 자발적으로 90 % 퇴행합니다. [43], [44]

치료는 HPV로 인한 거시적 (예 : 생식기 사마귀) 또는 병리학 적 전 암성 병변을 목표로합니다. 준 임상 생식기 HPV 감염은 일반적으로 자발적으로 해결됩니다. 따라서, 특별한 항 바이러스 요법은 HPV 감염을 근절하기 위해 권장되지 않습니다. 전 암성 병변은 자궁 경부암을 선별하여 검출됩니다. HPV 관련 전 암성 질병은 기존 지침에 따라 치료해야합니다. 

치료는 두 방향으로 진행됩니다. 한편으로, 그것은 실제로 바이러스를 제거하고 바이러스의 활동과 수를 줄이는 것을 목표로하는 항 바이러스 요법입니다. 

HPV 유형 58의 치료에는 Anaferon, Arbidol, Groprinosin, Isoprinosine과 같은 다양한 항 바이러스 제가 사용됩니다. 여성과 남성 모두 생식기 형태의 치료를 위해 좌약, 예를 들어 kipferon, geneferon, viferon이 사용됩니다. 파나 비르 겔 및 옥 솔린 연고도 사용된다.

외과 적 및 세포 파괴 절차 외에도 여러 가지 항 바이러스제 및 면역 조절 제가 처방 될 수 있습니다.

시도 포비 르는 DNA 바이러스에 대한 광범위한 활성을 가지며 CMV 감염을 치료하는데 사용되는 비 환식 뉴 클레오 시드 포스 포 네이트 유도체이다. [45] 시험 관내 항 증식 활성은 빠르게 증식하는 HPV- 감염 세포에 대해 선택적인 것으로 나타났다. 1 % 시도 포비 르 겔을 1 개월 동안 부작용없이 국소 적으로 사용하여 중증 CIN을 갖는 15 명의 여성을 치료 하였다. [46] 환자의 80 %에서 전체 또는 부분 반응이 관찰되었고, 이는 PCR을 사용하여 조직학 및 HPV DNA의 검출에 의해 평가되었다.

중기 유사 분열을 막는 세포 독성 제인 포도 필린 (생식기 사마귀 치료에도 사용)은 자궁 경부암 세포주에서 HPV 유전자 발현과 세포 성장을 억제하는 DNA 중합 효소 억제제 인 비다 라빈과 병용되었습니다. [47] 포도 필린 또는 비다 라빈의 존재하에 시험 관내 정상 자궁 경부 각질 세포에서의 HPV-16 E6 및 E7 유전자 생성물의 발현은 이들 세포의 아 a 토 시스에 대한 민감성을 증가시켰다. 경증 내지 중등도의 CIN을 가진 28 명의 환자에서 포도 필린 및 비다 라빈 연고를 사용한 병용 요법은 81 %의 환자에서 병변의 퇴행 및 HPV-16 또는 HPV-18 DNA의 성공적인 박멸을 초래 하였다.

IFN 및 질내 5- 플루오로 우라실은 임상 및 시험 관내 연구에서 가변 반응을 나타냈다. IFN-α는 생식기 사마귀 치료로 승인되었습니다. IFN-α, IFN-β 및 IFN-γ의 효과는 HPV-16 또는 HPV-18을 함유하는 일부 인간 암종 세포주에서 연구되었다. 답은 일부 세포주에서는 나타 났지만 다른 세포주는 그렇지 않았습니다. HeLa HPV-18 세포에서, 모든 IFN은 HPV E6 및 E7 유전자의 전사 수준을 억제 하였다. HPV-18 C-411 세포에서 IFN은 효과가 없었습니다. CaSki 및 HPK1A 세포에서는 IFN-γ 만 효과적이었다. 적어도 일부 발암 성 유형의 HPV에 의해 IFN- 민감성 요소가 억제 될 가능성이 있기 때문에 자궁 경부 질환에 대한 IFN 요법의 유용성은 제한 될 것이다. [48]

반면에, 악성 신 생물을 예방하기위한 치료법입니다. 바이러스의 발암 성을 줄이려면 면역력을 높여야합니다. 면역력이 높으면 신체 자체가 감염과 싸우고 조직의 악성 퇴행을 허용하지 않습니다. 필요한 경우 면역 조절제, 면역 자극제가 사용됩니다. 면역 체계의 과도한 자극은 신체가 자체 조직과 세포를 공격하여 파괴하는자가 면역 침략이 발생할 수 있기 때문에 위험 할 수 있음을 기억해야합니다.

유형 58 HPV를 치료할 수 있는지에 대한 질문에 대답하면, 약물 치료가 병리의 초기 단계에서만 효과적이라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 몸에서 모든 DNA 조각이 완전히 사라지는 것은 불가능하다는 것을 이해해야합니다. 아프면 DNA는 인간의 혈액에 영원히 저장됩니다. 그러나 사람이 치료를 받으면이 경우 DNA는 더 이상 질병을 유발하지 않으며 암 발병을 유발하는 요인이되지 않습니다. 또한 치료는 새로운 condylomas 또는 유두종의 발달을 허용하지 않습니다.

종종 이러한 신 생물을 제거해야합니다. 오늘날 레이저 제거 방법이 널리 사용됩니다. 사마귀의 레이저 증발 및 연소가 사용됩니다. 이것은 합병증을 유발하지 않고 가장 안전한 방법으로 간주됩니다. 위험과 부작용 가능성도 크게 줄어 듭니다. 복구 기간이 크게 단축되었습니다. 이 절차의 장점은 내장 기관의 감염을 치료하고 생식기의 칸디다증 및 유두종을 제거하는 데에도 사용할 수 있다는 것입니다.

물론 그러한 수술을 위해서는 외과 의사 또는 수술을 수행 할 전문 피부과 클리닉에 문의해야합니다. 무언가를 잘못하면 사마귀의 악성 변성이 발생할 수 있으므로 암을 유발할 수 있기 때문에 제거를 직접 수행 할 필요는 없습니다.

일반적으로 현미경으로 만 식별되는 비 침습성 상피내 병변은 냉동 요법 또는 레이저 요법과 같은 표면 절제술로 치료됩니다. 이것은 외래 환자 진료실 절차이며 출산율이 유지됩니다. 냉동 요법 동안 비정상 조직과 주변의 5mm는 과냉각 프로브로 동결됩니다. 이산화탄소 레이저 빔을 사용한 조직 절제는 냉동 요법만큼 효과적이지만 절차가 더 비쌉니다. 루프 전기 수술 절차는 현재 비 침습적 편평 형성에 바람직한 치료법으로 간주됩니다. 이 절차에서는 전기적으로 충전 된 전선을 사용하여 변형 영역과 원위 내시경 관을 제거합니다. 레이저 요법보다 저렴하고 지역 상태의 조직 학적 검사를 위해 절제된 조직을 유지합니다. 임의의 방법으로 상피내 신 생물의 비 침습적 병소를 치료 한 후, 재발률은 평균 재발 시간 11.9 개월로 31 %에 도달한다. [49]

HPV 유형 58이 감지되면 어떻게해야합니까?

치료는 주로 의학적 치료입니다. 정제, 좌약, 다양한 연고, 젤, 크림을 처방하십시오. 비타민과 미네랄 복합체도 유용합니다. 대부분 항 바이러스 및 면역 자극 약물에 의지합니다. 때로는 수술이 필요합니다. 예를 들어, condylomas가 신체 표면 위로 올라가거나 손상된 경우 또는 클램핑, 기계적 손상의 위험이있는 경우. 암성 종양이나 악성 유두종, 유두종의 발병 위험이있는 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.

수술 후 기간에는 항생제, 항염증제, 연고, 크림이 사용됩니다. 치료 외에도 생활 방식을 재고하고 하루의 정권에 레크리에이션 활동을 포함시켜야합니다. 대체 요리법, 약초 요법, 동종 요법 요법을 시도 할 수 있습니다. 그렇지 않으면,해야 할 일을 모르는 경우 HPV 유형 58을 발견 한 경우 의사를 만나고 그의 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

예방 HPV 유형 58

예방은 정상적인 면역, 적절한 영양 및 위생 유지에 기초합니다. 영원한 파트너의 존재, 임시 파트너와의 접촉으로부터의 보호, 전통적이지 않은 관계로부터의 금욕, 많은 파트너, 성 파트너의 감염이있을 때 예방 치료를하는 것이 도덕적 생활 방식을 이끌어내는 것이 중요합니다. 정기적으로 면역 학자, 산부인과 의사 (비뇨기과 의사)와 상담하고 바이러스, 잠복 감염을 검사해야합니다. 정기적으로 비타민 코스와 필요한 경우 면역 자극제를 마셔야합니다. 바이러스 감염, 그 활성화의 발달을 유발할 수 있기 때문에 기생충 감염의 존재에 대해 신체를 조절하는 것이 중요합니다. 정기적으로 항 기생충 제를 마셔야합니다.

가장 중요한 예방 조치는 바이러스 감염이 발견되면 즉시 치료하는 것입니다. 면역력이 떨어지고 미생물이 손상된 경우에만 질병의 발병이 가능하므로 높은 수준의 면역력을 유지하는 것이 특히 중요합니다.

이 백신의 효과는 주로 유형에 따라 다르지만, 특히 2가 백신 (Cervarix®, GlaxoSmithKline Biologicals)에 대해 교차 유형에 대한 일부 보호가 관찰되었습니다. [50]따라서 비 백신 유형 (비 HPV16 / 18)의 분포 차이는 차세대 백신의 개발에 영향을 줄 수 있습니다. HPV 감염의 90 % 이상을 예방하려면 HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52 및 HPV-58의 5 가지 이상의 고위험 HPV 하위 유형을 대상으로해야합니다. [51]

결과를 바탕으로 HPV 예방 접종은 70 % 이상의 환자를 고급 병변 및 암으로부터 보호합니다. 그러나 [52], [53]다른 국가뿐만 아니라  브라질의 여러 지역에서 수행 된 연구에서 HPV 58의 비교적 높은 유병률이  [54]다른 HPV 유전자형, 특히 HPV 58의 포함에 대한 향후 백신의 중요성을 강조하여 자궁 경부암 및 기타 HPV 관련 질병의 예방 가능성을 높였습니다. 100 %에 가깝습니다. [55]

예보

종종 HPV 유형 58은 생식기 사마귀의 원인입니다. 그들의 위치는 주로 음순, 외음부, 질벽 및 자궁과 같은 지역입니다. 자궁 경부, 구강, 항문 및 주변 부위. 바이러스로드가 높고 면역력이 급격히 떨어지면 음모와 회음부에서 사마귀가 형성되는 것도 관찰 할 수 있습니다.

통계에 따르면 전 세계 인구의 약 70 %가 유두종 바이러스에 감염되어 있습니다. 따라서  HPV 유형 58  은 가장 일반적인 바이러스 중 하나입니다. 이 바이러스 운반체의 약 60 %가 운반체로 남아 있으며, 40 %만이이 형태의 다양한 형태의 감염으로 고통 받고 있습니다. 사람들의 약 8-10 %에서, condylomas와 papillomas는 암성 종양으로 발전합니다. 바이러스가 적시에 탐지되면 바이러스가 신체에 단순히 지속되지만 질병을 일으키지 않는 비활성 형태로 활성화되고 유지되는 것을 방지 할 수 있습니다. 바이러스의 활성 형태로 올바른 치료법을 선택하면 지속성 상태로 옮길 수 있습니다. 가장 중요한 것은 스스로 치료하는 것이 아니며, 그렇지 않으면 예후를 예측할 수 없습니다.