후두 및 기관의 급성 및 만성 협착증-원인 및 병인

후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 원인

원인 요인으로는 감염성 알레르기, 의인성, 신경성, 외상성, 특발성, 압박(외부에서 후두 기관 구조가 압박되는 것) 등이 있습니다. 급성 후두 협착증의 원인은 다음과 같습니다.

• 후두의 급성 염증 과정 또는 만성 염증 과정의 악화(부종성, 침윤성, 가래성 또는 농양성 후두염, 만성 부종성-폴립성 후두염의 악화)
• 후두에 대한 기계적, 열적, 화학적 손상
• 후두의 선천적 병리학
• 후두의 이물질
• 급성 감염병(디프테리아, 홍역, 홍역, 발진티푸스, 말라리아 등):
• 후두 부종이 발생하는 알레르기 반응
• 기타 질병(결핵, 매독, 전신 질환).

후두와 기관의 만성 협착증의 원인은 다음과 같습니다.

• 장기 인공호흡 및 기관절개술
• 갑상선 수술로 인한 재발성 신경 손상 및 말초 및 중추 신경 지배의 중단으로 인한 양측 후두 마비 발생
• 후두와 가슴에 기계적 외상이 가해짐
• 후두와 기관의 연골막염이 악화된 화농성 염증성 질환입니다.

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후두 및 기관의 급성 및 만성 협착증의 병인

상기도의 급성 및 만성 흉터성 협착증의 병인은 원인 요인에 따라 달라집니다. 점막 손상, 특히 기관 근육 및 연골 손상과 함께 발생하면 기관벽 감염 및 화농성 염증 과정이 발생합니다. 협착 형성의 여러 단계에서 병리학적 증상을 결정하는 주요 요인은 저산소증(산소 결핍)과 고탄산혈증(혈액 내 이산화탄소 과다)의 발생으로 여겨집니다. 이산화탄소의 축적은 호흡 및 혈관 운동 중추의 흥분을 유발합니다. 급성 저산소증의 배경에서 중추신경 손상 증상이 나타납니다. 공포, 운동 불안, 떨림, 심장 및 식물 활동 장애가 그 예입니다. 이러한 변화는 시기적절한 치료로 회복될 수 있습니다. 협착증의 원인을 제거하기 어려운 경우, 기관절개술을 통해 환자를 제거하는 급성기 말기에 질병은 장기간 만성화됩니다.

후두 및 기관 만성 협착증의 병인은 손상 요인의 강도, 손상 시간, 그리고 분포 영역에 따라 달라집니다. 마비성 후두 협착증은 후두 구성 요소의 운동 장애로 인해 발생합니다. 이러한 질환의 원인은 다양한 원인에 의한 후두 마비, 피열주위 관절의 강직, 그리고 성대의 정중 또는 정중 주위 위치일 수 있습니다.

삽관 후 후두 및 기관의 변화는 삽관 튜브 삽입 시 외상과 인공호흡 시 후두 및 기관 점막에 가해지는 압력, 삽관 및 기관절개술 기법 미준수 등으로 인해 발생합니다. 합병증 발생에 영향을 미치는 요인으로는 삽관 기간, 튜브의 크기, 모양 및 재질, 후두 내강 내 위치 변화 등이 있습니다. 흉터 형성 과정의 발생 기전은 다음과 같습니다. 손상 요인으로 인해 후두 및 기관의 점막과 연골에 결함이 형성되고, 이차 감염이 발생하여 만성 염증이 상기도의 점막, 연골막, 연골골격으로 확산됩니다. 이로 인해 거친 흉터 조직이 형성되고 후두 및 기관 내강에 흉터 변형이 발생합니다. 이 과정은 시간이 지남에 따라 몇 주에서 3~4개월까지 지속됩니다. 연골 조직의 염증은 만성 협착증 발생에 필수적인 요소입니다.

기관삽관 후 후두 및 기관의 흉터성 협착증의 병인은 기관삽관 튜브의 압력 구역에서 후두 및 기관의 점막이 허혈되는 데 기인합니다.

흉터-협착 과정이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 기관삽관 중 후두 및 기관 점막에 대한 손상
• 호흡기 점막에 가해지는 팽창식 커프의 압력
• 삽관 튜브의 모양과 크기:
• 그것이 만들어진 재료;
• 하부 호흡기 미생물총의 구성(세균성 염증 포함):
• 환상 연골 손상을 동반한 기관절개술, Bjerck 기관절개술:
• 비정형 하부 기관절개술
• 기관절개술 부위의 세균성 염증
• 삽관 기간.
• 피열연골의 내측 표면, 환상피열관절, 음성 돌기:
• 성문의 후부와 피질간 영역;
• 연골하 부위의 환상연골의 안쪽 표면
• 기관절개술 부위:
• 기관의 경부 또는 흉부 부분에 있는 팽창식 커프의 고정 위치:
• 기관내삽관 튜브의 원위부 수준.

점액섬모 청소 기능 장애는 분비 정체를 유발하고 감염을 촉진하여 연골막염, 연골염을 유발하고, 나아가 괴사가 환상연골, 환상피열관절, 그리고 상부 기관의 연골 구조로 확산됩니다. 상처 과정의 역학에서 세 시기를 명확하게 추적할 수 있습니다.

• 괴사된 조직을 녹이고 염증을 통해 결함을 정화합니다.
• 손상을 복구하는 과립 조직 형성과 함께 결합 조직 요소의 증식:
• 육아조직의 섬유화와 흉터 형성, 후자의 상피화.

환자의 전반적인 상태, 동반 질환, 외상성 뇌 손상, 당뇨병, 환자의 나이는 협착증의 발병 기전에 매우 중요합니다.

급성 및 만성 상기도 협착은 다양한 정도의 폐쇄성 호흡 부전을 유발합니다. 이 경우, 정상적인 혈액 가스 조성이 유지되지 않거나 보상 기전에 의해 확보되지 않아 신체 기능 저하를 초래합니다. 장기간 저산소증이 지속되면 신체는 장기 구조 변화(폐, 뇌 순환 및 두개내압 변화, 심강 확장, 혈액 응고계 기능 장애 등)를 통해 새로운 환경에 적응합니다. 이러한 변화를 협착성 질환이라고 합니다.

만성 염증을 배경으로 한 흉터 형성 과정의 결과로, 후두와 기관에 다양한 정도의 구조적, 기능적 손상이 발생하여 환자가 지속적으로 장애를 겪게 됩니다.