후두암: 증상

임상 양상의 성격은 종양의 침습성 및 그 단계 (유행)에 달려있다. 현관에서 종양은 이물감을 유발하고 장애를 삼키는과 고통을 증가 원인을 특정 크기 (주름 cherpalonadgortannyh 후두개의 패배와 pyriform 부비동)에 도달 할 때. 안감 공간의 종양은 주로 호흡 곤란을 일으 킵니다. 성대 주름 부위와 상복부 연골의 상향 연장으로 목소리가 쉰 경우 호흡 기능이 악화됩니다.

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후두 암 및 음성 장애

성문 부분의 종양은 초기에는 음성 장애의 현상을 일으 킵니다. 목청은 목소리의 쉰 목소리로 오랜 시간 동안 후두암의 유일한 증상으로 남아 있습니다. 그 결과 나타나는 목소리의 쉰 목소리의 특징은 감정이없는 상수이지만 시간이 지남에 따라 목소리는 희미 해져서 aphonia를 완료합니다. 동시에, 호흡의 어려움 현상은 성대의 움직임을 제공하는 근육과 관절에이 과정이 확산됨에 따라 증가하고 있습니다.

후두암의 호흡 장애는 대개 종양의 발병 후 나중에 발생하며 장기간에 걸쳐서 저산소증 저산소증에 대한 유기체의 효과적인 적응을 결정합니다. 그러나 후두의 호흡 관내가 좁아짐에 따라 호흡 곤란이 처음에는 신체적 인 노력으로 나타나고 나머지는 호전됩니다. 이 단계에서 여러 가지 요인 (점막의 냉증, 붓기, 2 차 감염, 방사선 요법의 결과)의 토양에 급성 질식의 위험이 있습니다. 성대의 암에서 호흡 부전은 발병 후 수 개월 또는 심지어 1 년 후에 발생합니다. 이전에는 이러한 장애가 라이닝 공간의 암에서 훨씬 나중에 발생했습니다 - 단지 후두 문턱의 암과 함께 개발 된 형태로만 발생합니다. 영감에 시끄러운 호흡은 라이닝 공간의 종양에 전형적입니다.

후두암에 기침

기침은 후두암의 지속적인 증상이며 후각 경련이 있으며 때로는 후두 경련이 동반됩니다. 때때로 혈액의 정맥과 함께 간헐천이 드뭅니다.

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후두암의 통증

통증 증후군은 상부 후두에 영향을 미치는 종양에 전형적이며, 종양이 붕괴되고 궤양을 일으키는 광범위한 과정에 나타납니다. 통증이 귀에 퍼지고 특히 삼킨 경우 통증을 느끼게되어 환자가 음식 섭취를 거부하게됩니다. 후두의 억제 기능의 병변을 가진 진행형 암의 경우 후두와 기관에 가난한 사람들이 캐스팅되어 통증이있는 불굴의 기침을 유발합니다.

환자의 일반적인 상태는 빈혈, 날카로운 체중 감소, 높은 피로, 전반적인 약점으로 발음되는 광범위한 후두암으로 고통을 겪습니다. 얼굴은 절망의 표정을 지닌 노란빛 색조의 창백한 얼굴이다. 행복감을 특징으로하는 결핵성 중독과는 달리 후두암의 암에서는 심각한 우울증 상태에 빠집니다.

내시경 사진

후두 암의 내시경 사진은 형태와 위치 모두에서 중요한 다양성을 특징으로합니다. 성대 영역의 증식 앞쪽에 세 번째에있는 작은 혹 또는 전방 접합면에서 광범위한 성장을 나타내 독점적으로 일방적 형성, 매우 제한된 배, - 오프닝 무대에 상피 성대. 매우 드물게 차 암 접촉 전형적 육아종 형성되는 위치 (융기 음성 처리 피열 연골) 또는 후방 접합면에, 성대의 후방에 편재되지 않는다. 다른 경우, 종양은 정중선 너머로 확장되는 결절면과 함께 성대를 따라 붉은 색으로 퍼져 나갈 수 있습니다. 드문 경우로, 종양은 용종 대장 모양을 나타내며, 회백색을 띠며, 대개 전 대위에 가깝습니다.

침윤성 성장 종양은 붕괴하고 벌금 울퉁불퉁 한 표면을 배가 프로브를 프로빙에 출혈에 붉은 색, 부드럽고 쉽게 획득, monohordita과 성대의 매니페스트 두껍게처럼 보인다. 종종이 형태는 궤양 화되어 희끄무레 한 더러운 코팅으로 덮여 있습니다.

성대의 침윤성 형태에 빠르게 고정하고 목소리가 개성을 잃고하게 쉰, "분할"나중에 완전히 톤을 상실하면서 다소, 음성 기능을 수정하더라도 만족에서 보존 오랫동안 암의 증식 형태의 성대의 이동성. 이러한 형태의 성대 암의 경우, 반대편 접종은 종종 경변의 후두염의 특징을 가지며, 이는 진단을 어렵게 만들고 잘못된 경로를 따라 안내 할 수 있습니다. 이러한 경우에, 당신은 작아도 경우, ENT-종양에 환자를 보내 성대의 볼륨 비대칭에주의를 지불해야한다.

나중에 종양은 성대 전체에 영향을 주며, 음성 과정은 후두의 뇌실로 그리고 그 아래에서 고개를 끄덕이는 공간으로 확장됩니다. 동시에 호흡 균열, 심하게 궤양과 출혈을 좁 힙니다.

후두 뇌실의 주요 발현과 암 나중에 성대를 덮는 후두의 루멘 또는 점막 탈출증의 형태로 넘어, 또는 붉은 용종 형태 성대 심실 벽을 침윤.

안쪽 공간의 종양이 아래에서 성대의 아래쪽 표면으로 퍼지고, 그것을 덮어 고정시키고, 곧 궤양 화되어 어깨 결림과 배 모양 사인으로 확장됩니다. 이런 형태의 후두암으로 발생하는 이차성 부종은 종양의 크기와 주요 외양의 위치를 숨 깁니다. 대부분의 경우, 종양이 국소화 될 때, 증식 성 및 침윤성 성장 모두의 암이 충분히 발달되어이 부위에서 현저한 파괴 및 전 결절 공간으로의 침투가 관찰된다. 이 단계에서는 환자의 일반적인 상태 (빈혈, 악액질, 일반적으로 힘의 감소)가 심하게 영향을 받고, 또한 지역 림프절로의 전이가 있습니다. 상단 경정맥 림프절은 먼저 영향을 받아 처음으로 증가하며 이동성을 유지하며 통증이 없습니다. 나중에 병합되면 림프절은 흉쇄 유돌근 막과 후 두막에 납땜 된 고밀도의 대기 집적을 형성합니다. 민감한 신경, 특히 상급 후두 신경의 결말이 생기면이 대기업은 촉진 동안 매우 고통스러워지고 상응하는 귀에 방사되는 자발적인 통증이 또한 발생합니다. 목의 림프절은 같은 방식으로 영향을받으며, 누관이 형성되면서 붕괴가 발생합니다.

치료를받지 않은 경우 후두암의 발생은 1-3 년 내에 사망하지만이 질환의 지속 기간은 더 길다. 대개 사망은 질식, 목의 큰 혈관에서 발생하는 부식성 출혈, 기관지 폐 합병증, 다른 기관으로의 전이 및 악액질에서 비롯됩니다.

대부분의 경우 암 종양은 전정 후두에 국한되어 있습니다. 후두의이 부분에 암이 생기면 종양의 내인성 발달이 악성 발육으로 나타 났으며 이는 음성과의 패배보다 더 자주 관찰됩니다. 따라서, 전정 후두 암종 종양 성장 zndofitnuyu 형은 39.8 ± 2.5 % 환자의 36.6 ± 2.5 %, 혼합에 덜 공격적 흐르는, exophytic 성장 양식을 검출 할 때 - 23.6 %로. 성대가 있으면 이러한 형태의 종양 성장이 각각 환자의 13.5 ± 3.5 %, 8.4 ± 2.8 % 및 78.1 ± 2.9 %에서 발견됩니다.

전형적인 편평 세포 암종은 후두의 악성 종양의 형태 학적 형태로 간주됩니다.

육종 (Sarcoma)은 문헌에 따르면이 기관의 모든 악성 종양의 0.9-3.2 % 인 후두 질환 중 드문 질환입니다. 대부분이 종양은 30-50 세의 남성에서 관찰됩니다. 후두 육종은 표면이 매끄 럽지 만 드물게 궤양을 가지며 천천히 성장하고 드문 전이를 특징으로합니다. 육종은 암보다 덜 균질 한 그룹입니다. 원형 세포 육종, 암 육종, 림프 육종, 섬유 육종, 연골 육종, 근육 육종이 문헌에 기재되어있다.

후두암의 암 종양에서의 국소 전이는 10.3 ± 11.5 %의 환자에서 나타납니다. 종양의 국소화에서 vestibular 부서에서 - 음성 부서에서 44 %, 환자의 ± 14.0 % - podgolosovom에서 6.3 %, - 9.4 %.

전정 기관의 암 발병은 60-65 %의 환자에서 나타납니다. 이러한 지역화의 암, 특히 공격적인 암 조직 및 기관을 둘러싸는 급속히 확산 발생 prednadgortannikovoe 공간 환자 배형 사인의 37-42 %가 영향 - 29-33 %로 vallekuly - 18-23 %로.

후두의 음성 부분에 암 종양의 발병률은 30-35 %입니다. 작은 치수의 성대 종양이있는 쉰 목소리는 환자가이 증상이 나타난 직후에 의사를 볼 수있게합니다. 후기에는 쉰 목소리가 종양의 외 동성 부분에 의한 후두 내강의 협착과 그 반쪽의 움직이지 않는 모습으로 인한 호흡 곤란으로 합쳐집니다. 종양은 주로 성대의 앞 또는 중간 부분에 영향을줍니다. 이 부서의 암의 임상 경과가 가장 유리합니다.

환자의 3 ~ 5 %에서 후두 안감이 진단됩니다. 이 지방화의 종양은 원칙적으로 내 독소 성으로 자라며 후두 내강을 좁히고 영감 중 호흡을 어렵게 만듭니다. 성대의 방향으로 전파되어 침윤성을 띄게되면이 종양은 쉰 목소리로 발전합니다. 종양 성장의 또 다른 방향은 기관 상부 반지입니다. 23.4 %에서 종양은 후 각막의 여러 부위에서 발견 될 수 있으며, 이는 해당 증상을 나타냅니다.

후두암의 국소 전이 빈도는 주로 종양의 위치에 달려 있습니다. 그래서, vestibular 부서의 패배와 함께, 그것은 가장 높은 (35-45 %)입니다. 특히 전이성 안면 정맥과 내측 소엽 정맥의 융합에서 전이가 발견됩니다. 나중에, 전이는 목의 옆 삼각형 인 deep yurm vena의 중간 및 하부 사슬의 림프절에 영향을 미친다.

성대의 암은 거의 전이하지 못합니다 (0.4 ~ 5.0 %). 전이는 대개 깊은 목의 림프절에 위치합니다.

후두의 podtoosal 부서의 암에서 지역 전이의 빈도는 15-20 %입니다. 전이는 심근 경색 림프절과 심근 경색 림프절 및 종격동 종격동에 영향을 미칩니다. 원격 전이는 비교적 드물며 (1.3-8.4 %), 이들은 보통 폐, 척추 및 기타 장기에 위치합니다.

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