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후두암: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
후두의 암의 조기 발견이 가능한 회복의 큰 비율의 초기 단계에 있기 때문에,이 질병의 효과적인 치료를 위해 매우 중요하다. 반면, 암의 증상의 부재에서 오랜 기간 동안 개발 후두 및 podskladochnom 공간을 사전에있는 종양은 적절한 종양 학적 경계로, 질병의 단계에 조기 진단이 될 수 매니페스트 초기 로그인 발성 장애를 성문있는 최소한의 외과 및 추가 수단은 완전한 치료가 될 수 있습니다. 그것은 쉰 목소리가 35~40년 세 사이의 모든 사람이의 원인 이상 2~3주은 의사에 의해 검사되어야한다 지속, 명확하지 않다 명심해야한다. 같은 경고함으로써 증상은 정상 oto- 사진 확대 경부 림프절 동안 귀에서 "불합리한"기침, 이물감 목구멍, 삼키는의 경미한 위반, 고통을 포함한다.
진단은 후두경 검사 (근시 내시경 약물을 사용한 간접, 직접) 및 방사선 촬영을 기반으로합니다. 추가 방법으로 영향을받는 음성 접기의 모터 기능의 위반을 표시 후뇌의 원인과 스트로보 스코프해야합니다. 비주얼 방법 후두 종양 효과가 인정 때만 후두 및 성대의 전정의 병변 면적. 선형 섬유 내시경 검사와 함께 라이닝 공간을 조사하기 위해 X 선법이 널리 사용됩니다. X 선에 관해서 위의 그림을 입증 후두 종양 이미징 가능성에가 후두가 식별로 공지와 중공 체 존재한다는 사실에 의해 용이하게된다 주어진 나타내는 것으로, 실제로 인공 반대로 어떤 방법없이,이 방법에 적용 할 수 있습니다 방사선 사진 아래에.
신체 검사
질병의 첫 징후와 그 변화의 본질에 의해 종양의 진행 및 종양의 방사선 민감성을 예측하는 데 중요한 종양의 초기 위치를 판단하는 것이 가능합니다. 환자가 인체에 이물감을 느끼거나 삼키는 데 불편 함을 느끼면 전정 부서의 종양 병변을 제외해야합니다. 삼키는 동안 통증의 이러한 증상에 대한 순응도는 병변의 측면에서 귀에 전파되며,이 국소화의 종양에서는 병리학 적입니다. 환자가 쉰 목소리로 불평 할 때, 후두의 인두 암이 의심 될 수 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 후두의 협착과 관련된 통증, 호흡 곤란이 있습니다. 천천히 진행되는 쉰 목소리의 배경에 대한 협착의 점진적인 증가는 podogolosovogo 부서의 패배를 시사합니다.
볼 때, 목의 피부 상태, 모양 및 윤곽, 후두의 활동적인 움직임의 양, 그 구성에주의를 기울이십시오. 촉진과 함께, 후두의 부피, 구성, 변위, 굴곡 및 목의 림프절의 상태가 지정됩니다. 동시에 환자는 후두와 협심증의 협착 증상을 놓치지 않도록 환자의 호흡과 목소리를 들어야합니다.
각 환자에 대해 목 부위의 전이 metastasironone 구역을 촉진해야합니다. 그것을위한 필요한 조건은 전이의 가능한 모든 구역 (심근 경결 사슬, 상완골, 전 기관, 연골 쇄골의 상부, 중간 및 하부 마디)의 연구로 간주됩니다.
후두 암의 검사실 진단
일반적인 임상 검사를 실시하십시오.
경음악 연구
간접 후두경는 위치와 종양의 경계, 성장 형태, 점막 색상, 무결성, 성문의 루멘 크기, 성대의 이동성, 존재의 hondroperihondrita을 결정합니다.
후두 심실, 후두개의 고정 부문, infraglottic 부서, 전방 접합면 : Fibrolaringoskopiya은 간접 후두경에 접근 할 수없는 경우에, 후두를 검사 할 수 있습니다. Fibrolaringoscopy는 trism의 선택 방법으로 간주됩니다. 내시경 검사에서 목표 생검을하는 것이 가능합니다.
직접 후두경으로 얻어진 데이터 외에 측면도에서 방사선은 종양 prednadgortannikovogo 공간 후두개 고정 분할, 후두 연골 골격 후두 주변 연조직의 패배에 대한 정보를 제공한다. 그것은 가슴의 방사선 검사가 필요합니다, CT는 당신이 guttural 심실과 podogolosovoy 부서에서 종양 프로세스의 확산을 명확히하실 수 있습니다. CT 스캔은 선전 및 합류 공간에서 종양 발아를 탐지하는 데 매우 중요합니다.
치료 시작 전 모든 단계의 악성 종양의 진단은 진단의 최종 단계로 간주되는 조직 검사에 의해 확인되어야합니다.
재 생검 암을 계시하고, 임상 영상이 암의 특징 예에서, 상기 수술 진단 리조트 긴급 조직 학적 검사와 tireo- 또는 laringofissuru를 생성 할 필요가있다. 이 방법을 사용하여 형태 학적 조사 및 진단의 확인에 필요한 재료를 얻을 수 있습니다.
지역 전이의 출현은 질병의 경과를 복잡하게 만들고 예후는 더욱 악화됩니다. 국소 전이를 진단하는 주요 방법 : 촉진, 초음파 및 세포학.
현재, 목에있는 후두의 전이성 암의 조기 발견 방법 중 하나가 초음파이다. 주파수가 7.5 MHz 이상인 센서를 갖춘 최신 장치를 사용하면 목에있는 후두암의 만져지지 않는 전이를 탐지 할 수 있습니다. 전이성 질환이 의심되는 경우 림프절 천자가 시행됩니다 (초음파 유도하에 촉지 할 수없는 노드가있는 경우). 전이의 존재로 의심되는 것은 구조 장애가있는 림프절, 역동적 인 관찰로 증가하는 저 에코 지역이 우세한 림프절입니다.
국소 전이의 형태에 대한 형태 학적 확인을 얻기 위해 목의 국소 림프절에 대한 미세 바늘 열어 찔림이 수행됩니다. 촉지 할 수없는 전이가있는 경우, 초음파의 감독하에 수행됩니다. 이 방법의 민감도는 세포 학적 검사로 100 %에 이른다 (반복 된 천자 후 환자에서).