인후염의 화농성 합병증

협심증 및 인근 질환의 국소 화농성 합병증으로는 급성 중이염, 급성 후두염, 후두 부종, 경부 가래, 인두주위 농양, 급성 경부 림프절염, 타액선 병변(타액선염) 등이 있습니다. 원격 합병증으로는 관절염 및 관절증, 고환염, 담낭염, 수막염 등이 있습니다.

협심증의 흔한 화농성 합병증으로는 중추신경계 및 심혈관계 장애를 동반한 전신 독성 증후군과 협심증 후 패혈증이 있습니다. 빈번하게 재발하는 협심증은 신체의 감작을 유발하여 다른 감염성 질환에 대한 신체의 전반적인 저항력을 감소시킵니다.

협심증 후 패혈증은 편도염의 심각한 화농성 합병증으로 현재 매우 드뭅니다. 대부분 16세에서 35세 사이에 편도염을 앓았던 사람들에게서 발생합니다. 심한 경우 이 합병증은 치명적일 수 있습니다. 협심증 후 패혈증은 원발성 패혈증과 속발성 패혈증으로 나뉩니다. 일반적으로 원발성 패혈증은 일반적인 편도염 후에 발생하며, 혐기성균, 구강 부생균(B. funduliformis, 페니실린에 매우 민감한 그람 음성균, B. fragilis, B. ramosus 등)과 같은 단일균류 합병증으로 분류됩니다. 속발성 패혈증은 궤양성 괴사성 편도염의 합병증으로 발생하며, 예를 들어 무과립구증이나 백혈병과 동반됩니다. 이러한 패혈증은 원발성 패혈증보다 훨씬 심각하며 편도염의 다균류 합병증으로 분류됩니다. 미생물의 침입 관문은 내경정맥 또는 해면정맥동이며, 모낭성 및 열공성 편도염이나 편도주위 가래에서 혈관벽의 장벽 기능 장애로 인해 감염이 이곳으로 침투합니다. 정맥에 발생한 감염된 혈전은 패혈증의 원인이 되며, 경우에 따라 화농성 색전이 떨어져 나와 농혈증의 원인이 되기도 합니다. 후자의 경우, 전이성 농양이 원거리(폐, 관절, 간 등)에 발생합니다.

협심증 후 패혈증의 잠복기는 1일에서 15일입니다. 임상 경과는 급격한 체온 상승, 심한 오한, "차가운" 땀, 심혈관 활동 약화(빈번한 실맥박, 급격한 혈압 강하, 저산소증)가 특징이며, 이는 회복기 또는 회복 후 완전히 건강한 상태에서 갑자기 발생합니다. 환자의 얼굴은 황달을 동반한 회색으로 변합니다. 고열과 심각한 임상 경과를 보이는 환자는 주기적으로 의식 불명 상태, 즉 섬망에 빠집니다. 혼미와 혼수는 치명적인 결과를 예고하며, 매우 심각한 경우 3일 이내에 발생할 수 있습니다. 협심증 후 패혈증의 급성 경과에서는 발병 후 5~10일 이내에 사망할 수 있습니다. 아급성 편도염의 화농성 합병증은 고용량의 페니실린을 처방하여 치료합니다.

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