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혈액 내 탄수화물 항원 CA 19-9

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025
 
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혈청 내 CA 19-9의 기준치(norm)는 최대 37 IU/ml입니다. 반감기는 5일입니다.

CA 19-9는 태아의 췌장, 위, 간, 소장 및 대장, 그리고 폐 상피에서 발견되는 당단백질입니다. 성인의 경우, 이 항원은 대부분의 내장 기관의 선상피를 나타내는 표지자이며, 내장 기관의 분비물입니다. CA 19-9 항원의 항원 결정인자와 루이스 혈액형 Ag(Le(ab-)는 하나의 유전자에 의해 인코딩된다는 점을 고려해야 합니다. 이 유전자는 인구의 7-10%에서 결여됩니다. 따라서 이러한 수의 사람들은 유전적으로 CA 19-9를 합성하는 능력이 부족하여 선 상피의 악성 종양이 있는 경우에도 혈청 내 마커 수치가 측정되지 않거나 농도가 매우 낮은 값으로 나타납니다. CA 19-9는 담즙과 함께 배설되므로 경미한 담즙 정체조차도 혈액 내 수치가 크게 증가할 수 있습니다. CA 19-9 농도의 증가(최대 100 IU/ml, 심지어 최대 500 IU/ml)는 위장관(췌장염의 경우 50%)과 간(간염, 간경변), 낭포성 질환에서도 관찰될 수 있습니다. 여성의 골반 장기 섬유화 및 염증성 질환(자궁내막증 및 자궁근종 환자의 25%). 이러한 환자군에서 CA 19-9는 해당 질환의 치료 경과를 모니터링하는 지표로 활용될 수 있습니다.

췌장암의 종양 표지자로서 CA 19-9는 민감도가 82%입니다. 표지자 농도와 종양 질량 사이에는 상관관계가 발견되지 않았습니다. 그러나 10,000 IU/ml 이상의 수치는 원격 전이가 있음을 나타냅니다. CA-19-9 수치에 대한 역동적인 연구는 수술적 치료의 효과를 평가하고 예후를 결정하는 데 귀중한 정보를 제공합니다. 혈액 내 CA-19-9 수치가 낮을 때(64-690 IU/ml) 평균 수명은 17개월이고, 수치가 75-24,000 IU/ml일 때는 4개월입니다. CA 19-9는 간담관 암에서 민감도가 50-75%입니다. 현재 CA 19-9는 위암을 진단하는 데 두 번째로 중요한 표지자(CEA 다음)입니다. 위암 환자의 42-62%에서 증가가 관찰됩니다. CA 19-9의 민감도는 다음과 같습니다.

  • 췌장암 환자의 경우 - 80 IU/ml 이상의 차단점을 가진 82%
  • 간암 환자의 경우 - 80 IU/ml 이상의 차단점을 가진 76%
  • 위암 환자의 경우 - 100 IU/ml 이상의 차단점을 가진 29%
  • 대장암 환자의 경우 - 80 IU/ml 이상의 차단점을 가진 25%.

혈청 내 CA 19-9 함량 측정은 다음과 같이 진행됩니다.

  • 췌장암의 진단 및 치료 모니터링을 위해;
  • 췌장 종양 전이를 조기에 발견하기 위해;
  • 대장암, 위암, 담낭암 및 담관암을 모니터링하기 위해
  • 난소암 진단 및 치료 모니터링을 위해(CA-125 및 CA 72-4와 함께 사용).

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