혈중 크레아티닌이 높거나 낮은 원인

혈중 크레아티닌 농도는 신부전증에서 자연적으로 증가하며, 이는 신부전증 진단에 매우 중요합니다. 급성 신부전증은 혈청 크레아티닌 농도가 200~500μmol/l(2~3mg%)이거나, 초기값이 170μmol/l(2mg%) 미만에서 45μmol/l(0.5mg%) 증가하거나, 크레아티닌 수치가 초기값보다 2배 이상 증가할 때 진단합니다. 중증 급성 신부전증에서는 혈청 크레아티닌 농도가 500μmol/l(5.5mg%)를 초과합니다.

급성 신부전증에서 혈액 내 크레아티닌과 요소 농도의 증가는 상당히 늦은 징후라는 점에 유의해야 합니다. 이는 네프론의 50% 이상이 영향을 받았을 때 발생합니다. 심각한 급성 신부전증의 경우 혈액 내 크레아티닌 함량이 800-900μmol/l에 도달할 수 있으며, 어떤 경우에는 2650μmol/l 이상에 이를 수 있습니다. 합병증이 없는 급성 신부전증의 경우 혈액 내 크레아티닌 농도는 하루에 44-88μmol/l씩 증가합니다. 근육 손상(광범위한 외상)을 동반한 급성 신부전증의 경우, 크레아티닌 생성 속도가 크게 증가하여 혈액 내 크레아티닌 수치가 더 눈에 띄게 증가합니다. 혈액 내 크레아티닌 농도와 SCF는 만성 신부전증 분류에서 주요 검사실 기준으로 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증, 거대증, 거인증, 당뇨병, 장폐색, 근이영양실조, 광범위한 화상과 같은 질병도 혈액 내 크레아티닌 농도의 증가를 동반할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

소변의 크레아티닌

혈청 크레아티닌

만성 신부전 단계 및 혈중 크레아틴 수치에 대한 실험실 기준

내인성 크레아티닌 클리어런스

크레아틴

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