혈액 내 거대세포 바이러스 IgM 및 IgG 항체

CMV에 대한 IgM 항체는 일반적으로 혈청에 존재하지 않습니다.

거대세포바이러스 감염은 주로 어린 소아에게 발생하는 바이러스성 질환으로, 다양한 임상 증상과 림프조직구 침윤을 배경으로 거대세포가 나타나는 특정 형태학적 소견을 특징으로 합니다. 이 감염의 원인균은 헤르페스 바이러스과( Herpesviridae, 인간 헤르페스 바이러스 5형)에 속합니다. 거대세포바이러스의 특징은 다음과 같습니다. 큰 DNA 유전체(핵산 캡시드 직경 100-120nm), 세포 손상 없이 복제할 수 있는 능력, 느린 복제 속도, 비교적 낮은 병독성, 그리고 세포 면역의 급격한 억제. 이 과의 다른 바이러스와 마찬가지로, 거대세포바이러스는 지속적이고 잠복적인 감염을 유발할 수 있으며, 면역이 약화된 상태에서 재활성화될 수 있습니다. 거대세포바이러스는 널리 분포되어 있으며, 신생아의 0.5%에서 2.5%가 자궁 내 발달 기간 동안 이 바이러스에 감염됩니다.

태아 손상의 양상은 거대세포바이러스 감염 시기에 따라 달라집니다. 임신 초기 감염은 경우에 따라 자궁 내 태아 사망 및 유산, 사산, 그리고 기형(예: 폐동맥 및 대동맥 협착, 심방 및 심실 중격 결손, 심근 섬유탄력증, 소두증, 폐 저형성증, 식도 폐쇄, 신장 기형 등)을 가진 아이의 출산으로 이어질 수 있습니다. 임신 후기 감염에서는 기형이 발생하지 않습니다. 그러나 생후 첫 며칠부터 황달, 간비장비대, 출혈성 증후군이 나타납니다. 다른 장기 및 시스템도 손상되는 것으로 나타났습니다. 폐(간질성 폐렴), 중추신경계(수두증, 수막뇌염), 위장관(장염, 대장염, 다낭성 췌장), 신장(신염).

태아기 및 출생 직후 감염의 경우, 질병의 임상적 징후는 출생 후 1~2개월 안에 나타납니다.

거대세포바이러스는 다양한 유형의 혈액 세포에 영향을 미치며 단핵구, 대식세포, 거핵구에 지속될 수 있으며, 어떤 경우에는 혈소판 감소증을 유발합니다.

거대세포바이러스 감염에 대한 실험실 진단은 PCR 방법을 사용하여 감염된 개인의 혈청에서 특정 항체를 검출하거나 신체의 생물학적 체액(예: 혈액, 타액, 소변, 사정액, 간 천자, 림프절)에서 바이러스 DNA를 검출하는 것과 간접 면역 형광법(빠르고 민감한 방법)을 사용하여 말초 혈액 도말 검사에서 림프구의 바이러스 항원을 검출하는 것을 기반으로 합니다.

거대세포바이러스 감염의 혈청학적 진단에는 여러 가지 반응이 사용되지만, IgM 및 IgG 계열 항체를 검출할 수 있는 방법이 매우 유용합니다. 최근에는 ELISA 방법이 가장 널리 사용되고 있습니다.

사이토메갈로바이러스 IgM에 대한 항체는 질병 발병 후 1~2주 이내에 나타나며 신규 감염 또는 잠복성 및 지속성 감염의 재활성화를 나타냅니다. 그러나 일부 환자의 경우 질병 발병 후 첫 4주 동안 IgM 항체 함량이 증가하지 않을 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 사이토메갈로바이러스에 대한 IgM 항체 함량 증가는 환자의 24%에서 12개월 동안 지속될 수 있습니다. 임산부에게 IgM 항체가 있는 경우 탯줄 천자술과 태아 혈액에서 IgM 항체 존재 여부를 검사해야 합니다. IgM 항체가 있는 경우 태아는 감염된 것으로 간주됩니다. 선천성 사이토메갈로바이러스 감염의 경우 IgM 항체의 역가가 높고 점차 감소하며 생후 2년차에는 항체가 없을 수 있습니다. IgM 항체 검출 결과를 평가할 때, 류마티스 인자의 존재로 인해 거짓 양성 검사 결과가 나올 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

거대세포바이러스 IgG 항체는 감염 후 2~4주 후에 나타나며, 회복된 환자의 경우 최대 10년까지 지속됩니다. 감염 여부는 혈청 쌍을 분석한 결과 IgG 항체 역가가 4배 이상 증가한 경우에만 나타납니다. IgG 항체 검출 빈도는 다양한 집단에서 100%에 달할 수 있습니다.

거대세포바이러스 감염에 가장 큰 위험이 있는 집단에는 인공적 또는 자연적 면역억제제를 사용하는 개인, 즉 HIV 감염자, 장기, 조직, 세포를 이식받은 사람, 암 환자가 포함됩니다.

거대세포바이러스에 대한 IgM 및 IgG 항체를 검출하는 것은 면역결핍 상태, HIV 감염, 림프구 증식성 질환을 포함한 거대세포바이러스 감염의 급성기를 진단하고 거대세포바이러스 감염의 회복기를 결정하는 데 사용됩니다.

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