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혈액 속의 트로포 닌 T

Alexey Portnov , 의학 편집인
최근 리뷰 : 20.11.2021

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혈청에서의 트로포 닌 T 농도의 기준치 (표준치)는 0-0.1 ng / ml입니다.

트로포 닌 복합체는 근육의 수축 시스템의 일부입니다. 세 개의 단백질로 구성된다 : 트로포 닌 T는 트로포 미오신과 결합을 형성 (분자량 3700), 트로포 닌 I의 ATP 아제 활성을 억제 할 수있다 (분자량 26 500), 및 트로포 닌 C (분자량 18,000), CA에 대한 상당한 친 화성을 갖는 ²⁺. 트로포 닌 T의 약 93 %는 근세포의 수축 장치에 포함되어 있습니다. (심근 경색 이상성 피크 트로포 닌 농도 증가 설명) 세포질 -이 비율은 트로포 닌 복합체, 7 %의 합성을위한 전구체 일 수있다. 심장 근육으로부터의 트로포 닌 T는 아미노산 조성 및 면역 특성에 의해 골격근의 트로포 닌 T와 다르다. 심지어 부하 후 트로포 닌 T의 농도는 건강한 사람의 혈액에서 심장 근육 손상을 나타내는 0.2-0.5 겨 / ㎖의 한도 이상의 때문에 검출 레벨을 초과하지 않습니다.

Myoglobin은 cytosol에 용해되어 있으므로 먼저 혈액에서 상승합니다. 더 나아가 KK와 KK-MB가 있지만 혈액에서 빨리 사라집니다 (처음 1-2 일 동안). LDG와 LDG ₁ 은 나중에 나타나고 더 오래 지속됩니다.

심근 경색 표지자 변화의 역학

매개 변수	활동 증가 시작, h	최대 활동 증가, h	정상, 일로 돌아 가기	배율의 배수, 시간
주식 회사	2-4	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-4	12-18	2-3	최대 8
LDH	8-10	48-72	6-15	최대 8
LDH ₁	8-10	30-72	7-20	최대 8
미오글로빈	0.5-2	6-12	0.5-1	최대 20
트로포 닌 T	3,5-10	12-18 (3-5 일)	7-20	최대 400

심근 경색에서의 troponin T의 동역학은 효소와는 다르다. 첫날, troponin T의 증가는 경색 영역의 혈류에 달려 있습니다. 혈액에서 심근 경색 트로포 닌 T 고통 공격의 발병 후 3 ~ 4 시간 이내에 증가, 피크 농도가 3 ~ 4 일째 일인 5 ~ 7 일이 점차 감소하는 "고원", 트로포 닌 T의 다음 수준이지만, 10-20 일로 상승 된 채로 남아 있습니다.

합병증이없는 심근 경색증에서 troponin T의 농도는 5-6 일째에 감소하고, 7 일째에는 상승 된 troponin T 값이 환자의 60 %에서 검출됩니다.

심근 경색증 환자에서 troponin T의 특이도는 90-100 %입니다. 고통스러운 발작이 발생한 후 처음 2 시간 동안, troponin T를 결정하는 민감도는 4 시간 후 50 %, 10 시간 후 100 %, 7 일째 84 % 후 33 %입니다.

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