혈액 투석

혈액 투석은 심각한 신장 질환이있는 환자의 폐기물 혈액 및 과도한 체액을 정화하는 데 사용되는 절차 및 치료입니다. 혈액 투석에서 혈액은 특수 기계 (투석기)를 통과하여 신장이 일반적으로 신체에서 제거하는 폐기물 및 독소를 여과하고 청소합니다.

만성 신부전, 급성 중독 또는 신장 기능에 영향을 줄 수있는 기타 상태가있는 환자에게는 혈액 투석이 권장 될 수 있습니다. 혈액 투석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

1. 인공 신장 (인공 신장의 혈액 투석, 인공 신장 기계가있는 혈액 투석)이있는 혈액 투석:이 방법은 혈액을 걸러 내고 신체로 돌려주는 특수한 기계를 통해 혈액을 펌핑하는 것이 포함됩니다. 이 과정은 일주일에 여러 번 수행 할 수 있으며 몇 시간이 걸립니다.
2. 복막 투석:이 경우, 일반적으로 복부에 배치되는 카테터를 통해 특수 용액 (투석)이 환자의 복부에 주입됩니다. 복부를 통해 혈액을 청소하고 여과 한 다음 투석액으로 제거합니다. 이러한 유형의 투석은 하루 종일 밤새 수행 할 수 있으며 의료 시설뿐만 아니라 집에서 수행 할 수 있습니다.

혈액 투석은 생명을 유지하고 신부전 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을합니다. 그러나 지속적인 모니터링 및 의료 서비스가 필요한 의료 절차입니다.

혈액 투석 빈도 및 혈액 투석 기간은 의학적 적응증 및 의사 권장 사항과 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 고려 사항은 다음과 같습니다.

1. 혈액 투석 빈도: 일반적으로 혈액 투석은 정기적으로, 대부분 일주일에 3 번 이루어집니다. 그러나, 어떤 경우에는 복막 투석 또는 응급 혈액 정제와 같은 혈액 투석 세션이 더 빈번 할 수 있습니다.
2. 혈액 투석 기간: 각 혈액 투석 세션의 지속 시간은 다를 수 있지만 일반적으로 약 3-4 시간입니다. 그러나 2-2.5 시간과 같은 세션이 짧고 특히 심한 상태가있는 환자의 더 긴 세션도 있습니다.
3. 개별화 된 접근법: 혈액 투석의 지속 시간과 빈도는 환자의 상태, 신부전 수준 및 기타 요인에 따라 개별 환자의 요구에 맞게 조정될 수 있습니다. 의사는 의료 평가에 기초하여 최적의 일정을 결정합니다.

혈액 투석은 장기적인 절차라는 것을 이해하는 것이 중요하며, 필요한 환자는 정상적인 신체 기능을 유지하고 삶의 질을 향상시키기위한 의사의 일정 및 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

혈액 투석의 유형

신부전 환자의 혈액을 청소하는 데 사용되는 방법과 기술에 따라 여러 가지 유형의 혈액 투석이 있습니다. 혈액 투석의 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 영구적 인 혈액 접근 (PBA)을 가진 혈액 투석 (동정맥 누공 또는 이식편이있는 혈액 투석): 이것은 가장 흔한 유형의 혈액 투석입니다. 환자는 외과 적으로 동정맥 누공 (AVF)을 생성하거나 혈관 션트 (이식편)를 이식함으로써 혈액에 특별한 접근을받습니다. 이 접근은 지속적인 혈액 투석 절차를 허용하며 환자를 투석기 및 투석기에 연결하는 데 사용됩니다.
2. 복막 투석 (PD): 복막 투석에서, 투석이라는 특수 용액이 환자 내부에 배치되는 얇고 유연한 튜브를 통해 복부에 주입됩니다. 투석은 복부 복막 막과 상호 작용하여 독소 및 과도한 대사 생성물을 혈액으로부터 정화 할 수있게한다. 이 혈액 투석 방법은 집에서 수행 될 수 있으며 연속 주기형 복막 투석 (CCPD) 및 간헐적 인 복막 투석 (IPD)으로 나눌 수 있습니다.
3. 혈액 여과:이 혈액 투석 방법은 심한 조건이나 유체 균형이 손상 될 때와 같이 환자의 신체에서 유체를보다 집중적으로 제거 할 때 사용됩니다. 혈액 여과는 혈액을 걸러 내고 과도한 액체와 독소를 제거하는 특수 기계를 사용하여 수행됩니다.
4. 하이브리드 투석:이 접근법은 혈액 투석과 복막 투석의 요소를 결합합니다. 환자는 필요와 건강 상태에 따라 치료를 모두 가질 수 있습니다.
5. 가정 혈액 투석: 일부 환자는 자신의 집에서 편안하게 혈액 투석을 수행합니다. 여기에는 가정 혈액 투석의 낮이나 야간 세션이 포함될 수 있으며, 환자가 특별한 훈련을 받았으며 절차를 올바르게 수행 할 수 있다면.

특정 환자에게 적합한 혈액 투석 유형은 환자의 상태, 요구 및 능력에 따라 다릅니다. 혈액 투석 방법을 선택하기로 한 결정은 일반적으로 각 환자의 개별 임상 상황에 따라 의사에 의해 결정됩니다.

혈액 투석 단계

단계는 일반적으로 선택된 혈액 투석 방법뿐만 아니라 절차의 빈도와 지속 시간에 따라 다릅니다. 혈액 투석의 주요 단계는 다음과 같습니다.

1. 준비 단계:이 단계에서 환자는 신체 검사, 혈액 검사 및 신장 기능 검사로 평가됩니다. 의사는 혈액 투석의 필요성을 결정하고 적절한 방법 (예: 연속 혈액 투석 또는 복막 투석)을 선택합니다.
2. 접근 배치: 영구 혈액 접근이있는 혈액 투석이 선택된 경우,이 단계에 동정맥 누공 (AVF) 또는 혈관 분로 (이식편)가 배치 될 수 있습니다. 이러한 조치를 통해 혈액 투석 절차를 위해 혈액에 대한 접근이 확립 될 수 있습니다.
3. 장비 설정: 의료진은 투석기, 투석기 및 기타 필요한 도구 및 장비를 준비합니다.
4. 혈액 투석 절차:이 단계는 환자를 투석기에 연결하고 혈액을 걸러 내고 정제 된 혈액을 몸으로 되 돌리는 등 혈액 투석 절차 자체를 수행하는 것입니다.
5. 모니터링: 혈액 투석 동안 의료진은 환자의 상태 및 혈압, 맥박수 및 유체 및 전해질 수준과 같은 매개 변수를 면밀히 모니터링합니다.
6. 절차 완료: 혈액 투석 절차가 완료되면 의료진은 투석기에서 환자를 분리하고 환자의 일반적인 상태를 평가하고 혈액 접근을 점검하십시오.
7. 이종 후 치료: 혈액 투석 후 환자는 약물 복용 및식이 요법 유지 등 추가 치료 및 모니터링이 필요할 수 있습니다.

혈액 투석은 일반적으로 정기적으로 수행되며 대부분 일주일에 여러 번 수행됩니다. 환자는 교대 혈액 투석 일과 휴식 일이있을 수 있습니다. 혈액 투석 단계는 선택된 방법과 환자의 개별 요구에 따라 달라질 수 있습니다.

절차에 대한 표시

혈액 투석에 대한 적응증은 다음을 포함합니다.

1. 만성 신부전: 신장 기능이 독소와 대사 폐기물의 혈액을 효과적으로 정화 할 수없는 정도까지 악화 될 때 만성 신부전 환자에게 혈액 투석이 처방 될 수 있습니다.
2. 급성 신장 손상: 신장이 일시적으로 혈액을 제거 할 수없는 경우 중독, 감염, 외상 또는 수술과 같은 급성 신장 손상 환자에서 혈액 투석이 필요할 수 있습니다.
3. 고 칼륨 혈증: 혈액 내 칼륨 (고칼륨 혈증)은 심혈관 시스템에 위험 할 수 있습니다. 혈액 투석은 혈액 칼륨 수치를 낮추는 데 사용될 수 있습니다.
4. 붓기 및 과도한 액체: 혈액 투석은 유체 균형을 스스로 조절할 수없는 환자의 붓기 및 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 요로 문제: 소변 장애로 고통받는 환자는 신체에서 과도한 액체와 독소를 제거하기 위해 혈액 투석이 필요할 수 있습니다.
6. 요법 증후군: 이것은 신장 기능이 충분하지 않아 독소와 대사 폐기물이 축적되는 상태입니다. 혈액 투석은 혈액의 이러한 물질의 수준을 줄이는 데 사용됩니다.
7. 당뇨병: 당뇨병 환자, 특히 설탕 저하 약물 및 인슐린에있는 경우 당뇨병 환자는 만성 신부전 (당뇨병 성 신장 병증)이 발생할 수 있습니다. 신장 기능이 심각하게 손상되면 혈액 투석이 처방 될 수 있습니다.
8. 급성 렌 없어: 급성 신장 손상은 생명을 유지하고 신장 기능을 회복시키기 위해 일시적인 혈액 투석이 필요할 수 있습니다.
9. 간염: 혈액 투석은 신장이 간 폐기물을 제대로 처리 할 수없는 경우 간염 관련 뇌병증 및 미조 혈증 증후군과 같은 간염과 관련된 심각한 합병증으로 간주 될 수 있습니다.
10. 종양학: 암 환자는 암 자체, 화학 요법 치료 또는 기타 요인으로 인해 급성 또는 만성 신부전이있을 수 있습니다. 그러한 경우 혈액 투석은 생명을 유지하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 처방 될 수 있습니다.

혈액 투석은 응급 상황에서 또는 환자가 만성 신부전이있는 경우 정기적으로 임시 절차로 수행 될 수 있습니다. 치료 의사는 혈액 투석의 필요와 기간뿐만 아니라 임상 사진과 환자의 상태에 기초하여 혈액 투석 빈도를 결정합니다.

혈액 투석은 무엇을 처방합니까?

혈액 투석의 투여는 혈액의 크레아티닌 수준뿐만 아니라 환자의 일반적인 임상 상태, 신부전 증상 및 기타 요인에 의존합니다. 크레아티닌 수준은 중요한 지표이지만 혈액 투석의 필요성을 결정하는 유일한 기준은 아닙니다.

일반적으로 혈액 투석은 다음과 같은 경우에 고려 될 수 있습니다.

1. 신부전 증상: 환자가 부종, 고혈압, 구토, 식욕 감소, 수면 장애 등, 높은 크레아티닌 수준과 결합 된 심각한 신부전 증상이있는 경우, 이것은 혈액 투석에 대한 징후 일 수 있습니다.
2. 혈액 크레아티닌 수준: 혈액 투석은 일반적으로 혈액 크레아티닌 수치가 상당히 높아지고 약물 치료에 반응하지 않을 때 고려됩니다. 혈액 투석은 일반적으로 신장 기능이 혈액에서 폐기물과 독소를 효과적으로 제거 할 수없는 지점으로 감소 될 때 심각한 신부전 환자에게 나타납니다. 혈액 투석이 고려되는 크레아티닌 수준은 임상 상황에 따라 달라질 수 있지만 일반적으로 5-10 mg/dL (또는 442-885 µmol/L)보다 크다.
3. 환자 조건: 혈액 투석을 겪는 결정은 또한 환자의 일반적인 상태, 합병증의 존재, 나이 및 동반 질환의 존재에 의존 할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 환자별로 혈액 투석의 필요성을 결정합니다. 신장 실패 또는 혈액 크레아티닌 수치가 상당히 높아 졌다고 의심되는 경우 의사가 귀하의 상태를 평가하고 적절한 의학적 결정을 내리는 것이 중요합니다.

예비

혈액 투석 준비는 절차가 안전하고 효과적으로 수행되도록하는 데 도움이되는 중요한 단계입니다. 혈액 투석은 만성 신부전이있는 사람들의 혈액을 정화하는 데 사용됩니다. 혈액 투석을 준비하는 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 장소와 시간 선택: 혈액 투석은 투석 센터 또는 집에서 수행 될 수 있습니다 (적절한 장비 및 훈련). 환자와 의사는 절차에 가장 적합한 장소와 시간을 선택합니다.
2. 혈액 투석 유형 선택: 두 가지 주요 유형의 혈액 투석, 역삼 투 혈액 투석 (ROH) 및 직접 삼투 혈액 투석 (DOH)이 있습니다. 의사는 건강과 선호도에 따라 가장 적절한 유형을 선택하는 데 도움이됩니다.
3. 혈관 접근의 준비: 혈액 투석을 수행하려면 혈관에 접근해야합니다. 이것은 동맥과 정맥 (션트) 또는 카테터를 통해 외과 적으로 생성 될 수 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 액세스 방법을 결정합니다.
4. 훈련 및 감독: 집에서 혈액 투석을하려면 절차를 올바르게 수행하는 방법과 자신을 돌보는 방법에 대한 교육이 필요합니다. 의사와 간호사는 귀하를 모니터링하고 필요한 지원을 제공합니다.
5. 정기적 인 혈액 검사: 크레아티닌, 요소 및 기타 수준을 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사를받을 예정입니다. 이것은 의사가 절차의 효과를 모니터링하는 데 도움이됩니다.
6. 다이어트 및 유체 통제: 의사와 영양사는 신장의 긴장을 줄이고 혈액 투석 결과를 향상시키기 위해 특별한식이 요법과 유체 제한을 권장 할 수 있습니다.
7. 약물: 필요한 경우 의사는 혈압, 혈압 및 인 수치 등을 조절하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.
8. 정신적으로 준비하십시오: 혈액 투석은 장기적인 절차이며 정신적으로 준비하는 것이 중요합니다. 의사와의 기대와 우려에 대해 토론하고 심리학자 또는 지원 그룹의 지원을 받으십시오.

혈액 투석 준비하려면 의료 팀과의 세부 사항과 협력에주의를 기울여야합니다. 의사의 권장 사항을 따르고 혈액 투석 동안 건강을 유지하는 방법을 잘 이해하십시오.

혈액 투석 카테터

이들은 혈액 투석 절차를 수행하기 위해 환자의 순환 시스템에 접근하는 데 사용되는 특수 의료 기기입니다. 그들은 큰 정맥에 삽입되며 환자의 신체에서 혈액 투석 기계에서 혈액을 운반하는 데 사용됩니다.

혈액 투석에 사용할 수있는 몇 가지 유형의 카테터가 있습니다.

1. Direct Access Catheter (CVC- 중앙 정맥 카테터): 이것은 일반적으로 쇄골 하 정맥에 삽입되고 큰 정맥에 연결되며 혈액을 수집하고 돌려주는 2 ~ 3 개의 구멍이있는 카테터의 유형입니다. 일시적인 사용이 편리하며 상당히 빨리 배치 될 수 있지만 감염 및 혈전의 위험으로 인해 장기 사용에 권장되지 않습니다.
2. 동정맥 카테터 (AV 카테터):이 유형의 카테터는 동맥과 정맥을 연결하여 동정맥 개구부를 형성합니다. 장기 사용을 위해 설계되었으며 혈액에 더 잘 접근 할 수 있습니다.
3. 복막 카테터: 혈액 투석이 아닌 복막 투석에 사용됩니다. 복부에 삽입되며 복부 내부의 투석 용액과 배수를 주입하는 데 사용됩니다.

혈액 투석 카테터는 감염의 위험을 최소화하기 위해 사용하기 전에 엄격하게 멸균되고 의학적으로 치료됩니다. 또한 안전성과 효과를 보장하기 위해 정기적으로 유지하고 검사해야합니다.

카테터 유형의 선택과 사용 방법은 의료 팀의 권장 사항뿐만 아니라 환자의 개별 요구와 조건에 따라 다릅니다. 혈액 투석 카테터는 위험을 최소화하고 절차의 안전을 보장하기 위해이 지역에서 훈련 된 의료 전문가가 삽입 및 유지해야합니다.

기술 혈액 투석

절차는 혈액을 걸러 내고 신체로 돌려주는 특수 의료 장비를 사용하여 수행됩니다.

혈액 투석 수행의 기본 단계와 기술적 측면은 다음과 같습니다.

1. 환자 준비: 시술을 시작하기 전에 환자는 의사와 간호사가 참석합니다. 환자의 상태를 확인하고 혈압 및 기타 중요한 매개 변수를 측정합니다.
2. 카테터 삽입: 환자가 혈액에 영구적으로 접근 할 수없는 경우 (일반적으로 수술 적으로 생성됩니다, 예를 들어 동정맥 누공을 만들어) 의사는 특수 카테터를 큰 정맥 중 하나 (가장 일반적으로 이하 이하의 쇄골 또는 이하의 정맥)에 삽입합니다. 카테터는 혈액 투석기에 연결하는 데 사용됩니다.
3. 기계에 연결: 환자는 투석기와 컨트롤 및 펌핑 장치가있는 기계의 두 가지 주요 부분이있는 투석기에 연결됩니다. 환자의 혈액은 카테터를 통해 투석기로 들어가서 막을 통과하여 독소와 폐기물을 통과 할 수 있습니다.
4. 혈액 여과: 투석기는 혈액을 여과하여 우레아, 크레아티닌 및 혈액에서 과도한 전해질과 같은 과도한 물질을 제거합니다. 그런 다음 정제 된 혈액을 다른 파이프 라인을 통해 환자의 신체로 되돌립니다.
5. 모니터링: 혈액 투석 절차는 의료진이 지속적으로 모니터링합니다. 환자 안전을 보장하기 위해 혈압, 심박수 및 기타 중요한 매개 변수를 모니터링합니다.
6. 유체 및 전해질 모니터링: 의사와 간호사는 또한 환자 신체의 체액 및 전해질 수준을 모니터링하여 물 전해질 균형의 교란을 방지합니다.
7. 세션 종료: 혈액 투석 절차가 끝나면 의료진은 환자를 기계에서 분리하고 카테터를 제거하고 (임시 인 경우) 환자의 일반적인 상태를 평가합니다.

혈액 투석은 일반적으로 정기적으로 수행되며 세션의 길이는 환자의 상태와 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있습니다. 이 과정은 클리닉 및 병원에서 특별히 훈련 된 의료 전문가가 수행합니다.

혈액 투석기 (또는 혈액 투석기)

이것은 혈액 투석 절차를 수행하는 데 사용되는 특수 의료 장비입니다. 혈액 투석은 신장 기능 장애가있는 환자에서 독소, 과도한 체액 및 대사 폐기물의 혈액을 인위적으로 세척하는 방법입니다.

혈액 투석 기계에는 일반적으로 다음 구성 요소 및 기능이 포함됩니다.

1. 혈액 회로: 이것은 환자의 혈액이 통과하는 튜브와 필터의 시스템입니다. 혈액은 카테터를 통해 신체를 떠나 혈류에 대한 다른 접근을하고 여과 시스템을 통과하여 몸으로 돌아갑니다.
2. 필터 (투석기): 필터는 혈액에서 독소와 과도한 체액을 제거하는 데 사용됩니다. 여기에는 신체의 화학 균형을 유지하는 데 필요한 특정 크기 및 화학 화합물의 분자가 통과 할 수있는 막이 포함되어 있습니다.
3. 펌프: 혈액 투석 기계에는 혈액이 혈액 회로와 필터를 통해 움직일 수있는 펌프가 장착되어 있습니다.
4. 모니터링 및 제어: 기계에는 혈압, 혈류, 전해질 농도 및 기타와 같은 혈액 매개 변수를 모니터링하는 모니터링 시스템이 장착되어 있습니다. 의료진은 안전하고 효과적인 절차를 보장하기 위해 이러한 매개 변수를 모니터링하고 조정할 수 있습니다.
5. 약물 디스펜서: 일부 혈액 투석기에는 화학을 조정하기 위해 필요한 약물이나 용액을 추가하는 약물이나 용액을 추가하는 내장 약물 디스펜서가있을 수 있습니다.

혈액 투석 기계는 혈마 감염 (혈액 감소), 복막 투석 (복막 투석) 또는 연속 신장 대체 요법 (CRRT)과 같은 다양한 유형의 혈액 투석을 수행하는 능력을 포함하여 다양한 모델과 특징으로 제공됩니다.

이 기계는 훈련 된 의료 요원의 감독하에 투석 센터 및 병원과 같은 전문 의료 시설에서 사용됩니다. 혈액 투석은 만성 신부전 또는 급성 신부전 환자의 삶을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 중요한 절차입니다.

혈액 투석은 어떻게 작동합니까?

혈액 투석의 작동은 여과 및 확산의 원리에 기초합니다.

그것이 혈액 투석이 작동하는 방식입니다.

1. 절차 준비: 환자는 혈액 투석을 시작하기 전에 특별한 준비를 겪습니다. 여기에는 카테터를 동맥과 정맥 (보통 팔뚝 또는 허벅지 주위)에 삽입하여 혈액에 접근 할 수 있습니다. 환자의 혈액은 카테터를 통해 투석기 (혈액 투석기)로 펌핑됩니다.
2. 투석기 (인공 신장): 투석기는 혈액이 통과하는 많은 막이 포함 된 특수 장치입니다. 막의 반대편에는 신장 기능을 모방하는 액체 인 투석이 있습니다. 투석기 및 투석액은 혈액과 상호 작용하여 과도한 물질과 유체를 여과 할 수 있습니다.
3. 여과: 환자의 혈액이 투석기로 들어가면 절차가 시작됩니다. 투석기 내부에서, 여과는 혈액과 투석 사이의 물질 농도의 차이로 인해 시작됩니다. 우레아, 크레아티닌 및 전해질과 같은 폐기물은 혈액에서 막을 통해 투석으로 통과하는 반면, 유익한 물질은 혈액에 남아 있습니다.
4. 정맥혈 반환: 정제 된 혈액은 정맥의 다른 카테터를 통해 환자의 신체로 다시 돌아옵니다. 이 과정은 몇 시간이 걸릴 수 있으며 신부전의 정도에 따라 일주일에 여러 번 수행됩니다.

혈액 투석은 심각한 신장 실패 환자의 신장 기능을 대체 할 수있어 독소와 과도한 체액이 혈액에서 제거되도록합니다. 이것은이 환자들을 살아있게하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

혈액 투석을위한 동정맥 누공

동정맥 누공 (AV 누공)은 혈액 투석 동안 순환계에 접근하는 데 사용되는 동맥과 정맥, 일반적으로 환자의 팔뚝 또는 팔 팔뚝 사이의 외과 적으로 생성 된 연결입니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.

1. 누공 생성: 수술 과정에는 작은 동정맥 연결을 만드는 것이 포함됩니다. 이것은 일반적으로 팔뚝이나 손 영역에서 이루어집니다.
2. 누공 개발: 일단 누공이 만들어지면 치유하고 발달하는 데 시간이 걸립니다. 몇 주 또는 몇 달 동안, 동맥 혈액이 정맥으로 흘러 들어 오기 시작하여 해당 지역의 혈류가 증가합니다.
3. 혈액 투석 사용: 누공이 충분히 개발되면 혈액 투석 중에 사용할 수 있습니다. 의료 요원은 누공에 바늘을 삽입하여 동맥에서 투석기로 혈액을 배출하고 정제 된 혈액을 정맥으로 되 돌릴 수 있습니다.

혈액 투석에 대한 동정맥 누공의 장점은 혈액에 대한 신뢰할 수있는 접근, 다른 접근 방법 (예: 카테터)에 비해 감염 위험이 낮아지고 장기 효과를 포함합니다. AV 누공은 수년 동안 사용될 수 있으며 혈액 투석에 필요한 혈류를 제공합니다. 누공을 확립하고 돌보는 데는 기능을 유지하고 합병증을 방지하기 위해서는 기술과 의학적 감독이 필요합니다.

가정 혈액 투석 (가정 혈액 투석)

이것은 환자 또는 사랑하는 사람의 감독하에 집에서 수행되는 혈액 투석 절차입니다. 이 치료 방법은 훈련을 받고 자체적으로 또는 최소한의 도움을 받아 절차를 수행 할 수있는 만성 신부전 환자에게 사용됩니다. 가정 혈액 투석의 몇 가지 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 훈련: 가정 혈액 투석을 선택하는 환자는 절차를 올바르게 수행하는 방법에 대한 교육을받습니다. 여기에는 투석 장비 사용, 무균 기술 (청결), 안전 예방 조치 및 자신의 건강 관리에 대한 교육이 포함됩니다.
2. 장비 선택: 환자에게는 가정에서 사용하기에 적합한 투석 장비가 제공됩니다. 여기에는 혈액 투석 기계 및 필요한 용품이 포함될 수 있습니다.
3. 정기 세션: 가정 혈액 투석을 수행하는 환자는 일반적으로 일주일에 여러 번 투석 세션을합니다. 세션의 길이와 빈도는 의사의 권장 사항과 환자의 요구에 따라 다릅니다.
4. 식이 및 약물 준수: 환자는식이 요법을 따르고 체액 섭취를 모니터링하며 전해질 균형을 유지하고 신장의 부담을 최소화하기 위해 의사가 권장하는 약물을 복용해야합니다.
5. 의료 모니터링: 의사 및 의료 팀은 정기적으로 환자의 상태를 모니터링하고 혈액 검사를 수행하며 절차의 효과를 평가합니다.
6. 지원 서비스: 가정 혈액 투석을 수행하는 환자는 의료 지원에 접근 할 수 있으며 필요할 때 도움을 구할 수 있습니다.

가정 혈액 투석은 투석 세션을보다 독립적으로 관리하고 일정에 따라 예약 할 수 있기 때문에 환자에게 더 많은 유연성을 제공하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 환자 측에 대한 책임과 징계와 의료 팀의 지원이 필요합니다. 가정 혈액 투석을 결정하기 전에이 절차의 모든 측면을 의사와 논의하고 적절한 훈련을받는 것이 중요합니다.

프로그램 혈액 투석

이것은 현대의 전산화 된 혈액 투석 시스템을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 용어입니다. 이 시스템은 소프트웨어를 사용하여 혈액 투석 프로세스를 자동화하고 제어하여 환자에게보다 정확하고 안전합니다. 소프트웨어 혈액 투석의 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 매개 변수 제어: 소프트웨어는 혈액 유량, 투석률, 항응고제 수준 등과 같은 여러 매개 변수를 모니터링하고 조정하여 절차의 최적의 효율과 안전성을 보장합니다.
2. 개별 선량 계산: 프로그램 혈액 투석 시스템은 환자의 생리 학적 특성과 신장 손상 수준에 따라 개별 환자 요구에 대한 절차 매개 변수를 조정할 수 있습니다.
3. 환자 모니터링: 소프트웨어는 환자의 상태 및 절차 매개 변수를 지속적으로 모니터링하여 의료진에게 이상이나 문제를 경고합니다.
4. 안전 관리:이 시스템은 혈액 투석 동안 혈액 응고가 형성되는 것을 방지하기 위해 환자 혈액의 항 응고제 수준을 자동으로 모니터링 할 수 있습니다.
5. 데이터 보관: 소프트웨어 혈액 투석 장비는 일반적으로 각 처리의 데이터를 저장하므로 처리 효과를 모니터링하고 분석하는 데 유용 할 수 있습니다.
6. 향상된 환자 편의:보다 정확한 매개 변수 제어와 조용한 작동을 통해 프로그램 혈액 투석은 환자에게보다 편안한 환경을 조성 할 수 있습니다.

프로그램 혈액 투석은 절차의 품질과 안전성을 향상시키고 의료진의 작업을 더 쉽게 만듭니다. 신부전 환자의 치료에서 중요한 발전입니다.

휴대용 혈액 투석

혈액 투석 절차를 촉진하고 만성 신부전으로 고통받는 환자의 이동성을 증가시키기 위해 개발되고있는 혁신적인 기술입니다. 휴대용 혈액 투석 시스템의 기본 아이디어는 환자가 클리닉이나 투석 센터뿐만 아니라 집에서, 도로 또는 집에서 멀리 떨어져있어 삶의 질과 독립성을 향상시킬 수 있도록하는 것입니다.

휴대용 혈액 투석 시스템의 주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 작은 크기와 가벼운 중량: 휴대용 혈액 투석 단위는 작고 가벼워 진료소 밖에서 쉽게 운반하고 사용할 수 있습니다.
2. 배터리 구동: 종종 배터리 또는 배터리가 작동되어 환자가 일정한 전원이없는 경우에도 절차를 수행 할 수 있습니다.
3. 사용자 친화적 인 작동: 휴대용 혈액 투석 시스템에는 일반적으로 환자가 쉽게 모니터링하고 절차 매개 변수를 모니터링하고 조정할 수있는 직관적 인 인터페이스를 특징으로합니다.
4. 다양한 유형의 혈액 투석을 수행하는 능력: 일부 휴대용 시스템은 복막 투석 및 집중 투석 (CRRT)을 포함한 다양한 혈액 투석 기술을 지원합니다.
5. 이동성: 환자는 집에서 일하거나 여행하는 동안 집에서 혈액 투석을 수행하여 독립성을 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
6. 절차의 연속성: 일부 휴대용 시스템을 사용하면 혈액 투석을 지속적으로 수행 할 수 있으며, 이는보다 심각한 상태를 가진 환자에게 특히 유용 할 수 있습니다.

휴대용 혈액 투석 시스템은 활발한 연구 개발 중입니다. 그들은 신부전 환자의 치료를 크게 향상시키고, 자주 클리닉 방문의 필요성을 줄이며, 삶의 질을 향상시킬 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 그들은 또한 기술 및 임상 문제를 제시하며 사용하기 전에 엄격한 의료 감독 및 환자 교육이 필요합니다.

절차 금기 사항

혈액 투석은 신부전이있는 많은 환자에게 중요한 절차이지만 일부 사람들은이 절차에 금기 사항이나 제한이있을 수 있습니다. 혈액 투석에 대한 금기 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 혈관에 대한 접근 부족: 혈액 투석은 일반적으로 동맥과 정맥을 통해 혈관에 접근해야합니다. 환자가 적절한 혈관이 없거나 접근 할 수없는 경우 금기 사항 일 수 있습니다.
2. 심각한 심부전: 심각한 심부전 및 불안정한 순환 환자의 경우 혈액 투석이 위험 할 수 있습니다.
3. 전신 감염: 환자가 패혈증과 같은 전신 감염이있는 경우 감염이 제거 될 때까지 혈액 투석이 지연 될 수 있습니다.
4. 불량한 일반적인 상태: 경우에 따라 환자가 심각한 합병증이나 일반적인 상태의 열화가 발생하면 혈액 투석이 투여되지 않을 수 있습니다.
5. 항응고제에 대한 알레르기 반응: 항응고제 (혈액 희석제)는 혈액 투석 과정에 사용되며, 환자가 이러한 약물에 알레르기가있는 경우 금기 사항이 될 수 있습니다.
6. 과도한 체액: 혈액 투석은 신체에서 과도한 액체를 제거하는 데 사용되지만 과도한 액체 수준이 너무 높으면 혈액 투석이 더 어렵고 위험 할 수 있습니다.

이것들은 일반적인 금기 사항 일 뿐이며 각 사례는 의사가 개별적으로 평가합니다. 혈액 투석이 필요한 환자는 신장 전문의 또는 투석 전문가와의 의학적 상태 및 금기 사항에 대해 논의하여 혈액 투석이 그들에게 적절한 방법인지, 금기 사항이 존재하는 경우 이용 가능한 대안이 무엇인지 판단해야합니다.

절차 후 결과

혈액 투석 절차 후, 환자는 다양한 신체적, 심리적 영향을 경험할 수 있습니다. 효과는 혈액 투석의 지속 시간과 빈도뿐만 아니라 환자의 개별 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 혈액 투석 후 가능한 효과는 다음과 같습니다.

1. 저혈압: 혈액 투석 후 일부 환자는 혈압이 떨어지는 경험이있어 현기증, 약점 또는 기절을 유발할 수 있습니다. 이것은 시술 중 신체의 혈액량의 변화로 인한 것일 수 있습니다.
2. 피로와 약점: 혈액 투석은 신체적, 정신적 피로를 유발할 수 있습니다. 이것은 절차 자체와 혈액 투석이 필요한 고통스러운 상태 때문일 수 있습니다.
3. PosthemodialiSis 증후군: 일부 환자는 혈액 투석 절차 후 두통, 메스꺼움, 구토 및 근육통과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이것을 사후 분야 증후군이라고하며 혈액 수 및 전해질 균형의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 감염: 혈액 투석은 카테터를 통해 이루어 지거나 혈액에 접근 할 수 있기 때문에, 특히 혈액 투석에 오랜 시간을 소비하는 환자의 감염이 발생할 위험이 있습니다. 엄격한 위생 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다.
5. 심리적 측면: 혈액 투석을 겪고있는 환자는 우울증, 스트레스, 불안 및 절차에 대한 의존성과 같은 심리적 부담을 경험할 수 있습니다.
6. 식이 변화: 혈액 투석 환자는 종종식이 요법을보고 혈액의 전해질과 폐기물 수준을 조절하기 위해 특정 음식의 섭취를 제한해야합니다.
7. 의학적 합병증: 출혈, 감염 또는 혈액 접근 문제와 같은 혈액 투석과 관련된 의학적 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

의료진 및 의사와의 열린 의사 소통을 유지하여 우려 사항을 해결하고 혈액 투석 후 걱정에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 효과적인 치료와 치료는 부작용을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

시술 후 합병증

혈액 투석은 신부전이있는 환자의 혈액에서 폐기물을 제거하는 효과적인 절차이지만 의료 절차와 마찬가지로 합병증이 생길 수 있습니다. 혈액 투석 절차 후에 발생할 수있는 일부 합병증에는 다음이 포함됩니다.

1. 저혈압 (저혈압): 혈액 투석은 혈압을 감소시킬 수 있으며, 이는 현기증, 약점 또는 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
2. 감염: 혈액 투석을받는 환자는 특히 카테터가 혈액에 접근하는 데 사용되는 경우 감염의 위험이있을 수 있습니다.
3. 출혈: 혈액 투석은 혈관에 접근해야하므로 출혈 또는 혈전의 위험이 증가 할 수 있습니다.
4. 근육 크럼프: 혈액 투석 중에 혈액 전해질 수치가 변할 수 있으며, 이는 근육 크럼프와 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 투석 불내증: 일부 환자는 절차에 사용 된 투석으로 인해 알레르기 반응 또는 비 감염성 충격을 경험할 수 있습니다.
6. 건조: 혈액 투석은 독소뿐만 아니라 혈액에서 유익한 요소를 제거 할 수 있습니다. 따라서 환자는 건조 위험에 처할 수 있습니다.
7. 전해질 장애: 절차는 칼륨, 나트륨 및 칼슘과 같은 혈액 전해질의 교란을 유발할 수 있습니다.
8. 뼈 구조 장애: 혈액 투석은 신체의 칼슘과 인의 신진 대사에 영향을 줄 수 있으며, 이는 뼈 구조 문제로 이어질 수 있습니다.

이러한 합병증은 신중한 모니터링 및 의료 서비스로 제어되고 최소화 될 수 있습니다. 혈액 투석을 겪고있는 환자는 정기 검진을 유지하고 치료 권장 사항을 준수하며 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.

시술 후 관리

편안함과 안전을 보장하기 위해 혈액 투석 절차 후 치료가 중요합니다. 다음은 혈액 투석 후 치료에 대한 몇 가지 권장 사항입니다.

1. 휴식: 절차 후 휴식 시간을주는 것이 중요합니다. 약하거나 피곤할 수 있으므로 몇 시간 동안 쉬십시오.
2. 액세스를 깨끗하게 유지하십시오: 혈액 투석 카테터 나 션트가있는 경우 삽입 사이트가 깨끗하고 건조한 지 확인하십시오. 또한 발적, 부기 또는 통증과 같은 감염 징후에 대한 삽입 부위를 모니터링하십시오. 이러한 증상이있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
3. 체액 섭취를 모니터링하십시오: 의사는 유체 제한을 처방 할 수 있습니다. 신체의 체액 축적을 피하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.
4. 당신의 디트를 따르십시오: 의사와 영양사의 권장 사항에 따라 먹으십시오. 이것은 전해질 균형을 유지하고 신장의 스트레스를 최소화하는 데 도움이됩니다.
5. 약물 사용: 약물을 처방받는 경우 의사가 처방 한대로 엄격하게 가져 가십시오.
6. 혈압 모니터링: 혈압에 문제가있는 경우 정기적으로 측정하고 의사의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.
7. 위생 유지: 비누와 물로 손을 정기적으로 씻으십시오. 이것은 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.
8. 활동 권장 사항을 따르십시오: 의사는 혈액 투석 후 신체 활동에 대한 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 전반적인 건강을 유지하려면이 권장 사항을 따르십시오.
9. 증상을 모니터링하십시오: 기분이 어떤지 알아보고 비정상적인 증상이나 감각을 의사에게 즉시보고하십시오.
10. 의사의 조언을 따르십시오: 건강 관리 전문가가 제공 한 모든 권장 사항과 처방을 따르는 것이 중요합니다. 이것은 최적의 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

또한 건강 관리 팀과 정기적으로 의사 소통하고 권장 사항을 따르십시오. 혈액 투석은 장기적인 절차이며 나중에 건강과 삶의 질을 유지하는 것이 중요합니다.

혈액 투석, 주간 메뉴의 영양

혈액 투석 중에 적절한 영양이 전해질 균형을 유지하고 신장의 스트레스를 최소화하는 데 도움이되므로식이 요법을 보는 것이 중요합니다. 다음은 주간 혈액 투석 메뉴의 예입니다.

1 일: 1 일째:: 1 일:: 1 일: 일: 일 1 일: 일: 1 일째: 일: 1 일째: 일 1 일: 일 1 일째: 일 1 일째 날: 일: 일 1 일째 날: 일: 일 1 일째 날: 일: 일.

• 아침 식사: 야채, 자몽을 곁들인 단백질 오믈렛.
• 오후 간식: 올리브 오일과 녹색을 곁들인 메밀.
• 점심: 야채 (브로콜리, 콜리 플라워, 당근), 메밀과 함께 Kurcha를 조림했습니다.
• 오후 간식: 꿀과 코티지 치즈.
• 저녁 식사: 레몬과 채소를 곁들인 생선 스튜, 찐 녹두.

2 일째::::::::::::::::::: 2 일째:: 2 일째:: 2 일째:: 2 일째 날:: 2 일째 날

• 아침 식사: 비 지방 요거트와 딸기를 곁들인 Muesli.
• 오후 간식: 녹색 스무디 (바나나, 시금치, 우유 대안).
• 점심: 레몬과 허브를 곁들인 생선 스튜, 으깬 고구마, 찐 녹두.
• 오후 간식: 오이와 올리브 오일을 곁들인 토마토 샐러드.
• 저녁 식사: 구운 송아지, 퀴 노아, 신선한 야채 샐러드.

3 일차::

• 아침 식사: 우유 대안과 견과류가있는 메밀.
• 오후 간식: 꿀과 코티지 치즈.
• 점심: 구운 닭 가슴살, 퀴 노아, 신선한 야채 샐러드.
• 오후 간식: 코티지 치즈를 곁들인 메밀.
• 저녁 식사: 야채 (브로콜리, 콜리 플라워, 당근)와 함께 Kurcha를 조림했습니다.

4 일째 날 4 일::::::::::::::: 4 일:: 4 일:: 4 일째:: 4 일:: 4 일째 날: 날 4 일 4 일째 날 4 일째 날 4 일째 날.

• 아침 식사: 야채를 곁들인 단백질 오믈렛, 오렌지.
• 오후 간식: 오이와 올리브 오일을 곁들인 토마토 샐러드.
• 점심: 프라이드 치킨, 으깬 고구마, 찐 녹두.
• 오후 간식: 올리브 오일과 녹색을 곁들인 메밀.
• 저녁 식사: 야채 (브로콜리, 콜리 플라워, 당근)와 함께 Kurcha를 조림했습니다.

Day 5:

• 아침 식사: 비 지방 요거트와 딸기를 곁들인 Muesli.
• 오후 간식: 녹색 스무디 (바나나, 시금치, 우유 대안).
• 점심: 구운 송아지, 퀴 노아, 신선한 야채 샐러드.
• 오후 간식: 꿀과 코티지 치즈.
• 저녁 식사: 레몬과 그린, 브로콜리를 곁들인 생선 스튜.

6 일차

• 아침 식사: 우유 대안과 견과류가있는 메밀.
• 오후 간식: 코티지 치즈를 곁들인 메밀.
• 점심: 구운 닭 가슴살, 퀴 노아, 신선한 야채 샐러드.
• 오후 간식: 꿀과 코티지 치즈.
• 저녁 식사: 야채 (브로콜리, 콜리 플라워, 당근)와 함께 Kurcha를 조림했습니다.

7 일: 7 일::::::::::: 7 일:: 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일:: 일 7 일: 7 일: 일일 7 일: 일 7 일: 일 7 일: 일 7 일: 일 7 일: 일 7 일: 7 일째 날: 일 7 일: 7 일째 날: 7 일째 날: 일.

• 아침 식사: 야채를 곁들인 단백질 오믈렛, 오렌지.
• 오후 간식: 오이와 올리브 오일을 곁들인 토마토 샐러드.
• 점심: 프라이드 치킨, 으깬 고구마, 찐 녹두.
• 오후 간식: 올리브 오일과 녹색을 곁들인 메밀.
• 저녁 식사: 레몬과 그린, 브로콜리를 곁들인 생선 스튜.

이것은 샘플 메뉴 일 뿐이며 의사 나 영양사의 특정 요구와 권장 사항을 충족하도록 사용자 정의 할 수 있습니다. 건강 관리 전문가의 권장 사항을 따르고 건강 및 혈액 검사 결과에 따라 체액, 단백질, 인, 칼륨 및 나트륨 섭취를 모니터링하는 것이 중요합니다.

무능

혈액 투석만으로는 장애의 근거가 아닙니다. 장애는 혈액 투석이 필요하기 때문에 개인의 일반적인 건강과 일을 할 수있는 능력에 기초하여 할당됩니다.

그러나 혈액 투석에 대한 적응증은 만성 신부전 및 환자의 전반적인 건강에 크게 영향을 줄 수있는 기타 심각한 신장 질환입니다. 신장 병리학으로 인해 일을 할 수없고 일상적인 활동을 수행 할 수없는 정도로 개인의 건강이 악화되면, 일반적인 건강에 따라 장애 등급을 신청할 수 있습니다.

장애를 할당하는 과정은 국가와 관할권에 따라 다릅니다. 일반적으로 의료위원회 또는 사회 복지 서비스에 연락하고 의료 문서 및 의료 보고서를 제공하며 전문가가 환자의 건강 및 기능적 한계를 평가하도록하는 것이 포함됩니다. 장애를 할당하기로 한 결정은이 데이터를 기반으로합니다.

임상 지침

혈액 투석에 대한 임상 지침은 신장학의 의료 기관 및 전문가 (신장 질환의 학문 분야)에 의해 개발되며 국가마다, 의료 행위에서 다른 의료 행위마다 다를 수 있습니다. 그러나 혈액 투석의 안전성과 효과를 보장하기 위해 일반적인 원칙과 지침을 따르는 것이 중요합니다. 다음은 혈액 투석에 대한 일반적인 임상 지침입니다.

1. 혈액 투석에 대한 적응증: 혈액 투석은 신장이 독소를 효과적으로 제거 할 수없고 혈액으로부터 과도한 체액이있을 때 만성 신부전 또는 급성 신장 기능 장애가있는 환자에게 나타납니다.
2. 평가: 혈액 투석이 시작되기 전에 신체 검사, 실험실 검사 및 병력 검토를 포함하여 환자의 상태에 대한 자세한 평가가 수행됩니다.
3. 혈액 투석 방법 선택: 클리닉 내 혈액 투석, 가정 복막 투석 및 휴대용 시스템을 포함한 다양한 혈액 투석 방법이 있습니다. 이 방법은 임상 상황 및 환자 선호도에 따라 선택됩니다.
4. 빈도 및 기간: 혈액 투석 세션의 빈도 및 지속 시간은 신장 장애의 정도와 환자의 의학적 상태에 따라 다를 수 있습니다.
5. 의료 감독: 혈액 투석은 엄격한 의료 감독하에 수행해야하며 환자는 정기적으로 투석 센터 또는 기타 의료 시설을 방문해야합니다.
6. 모니터링 매개 변수: 혈액 투석 동안 혈압, 혈류, 전해질 수준 및 헤모글로빈과 같은 혈액 매개 변수를 모니터링해야합니다.
7. 식이 조절: 혈액 투석 환자는 종종 특정 음식과 전해질의 섭취를 제한하는 특별한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
8. 합병증 예방: 의료진은 감염, 출혈 및 혈액 접근 문제와 같은 가능한 합병증을 감시하고 예방 및 치료를위한 조치를 취해야합니다.
9. 환자 지원: 혈액 투석 환자는 신체적, 심리적 스트레스에 직면 할 수 있으며 자기 관리에 대한 지원과 교육을 제공하는 것이 중요합니다.
10. 미래 계획: 혈액 투석 환자는 신장 이식 또는 기타 치료에 대한 질문이있을 수 있습니다. 미래 계획을 의료 팀과 논의하는 것이 중요합니다.

혈액 투석에 대한 임상 지침은 정기적으로 업데이트되며 환자는 개인의 필요와 건강 상태에 따라 최신 정보 및 조언을 위해 의사와 의료 전문가에게 연락해야합니다.

예측

혈액 투석 환자의 예후는 연령, 일반적인 건강, 신부전의 원인 및 치료 품질을 포함한 많은 요인에 달려 있습니다. 혈액 투석은 심각한 신부전이있는 환자에게 생명을 구하는 절차라는 것을 인식하는 것이 중요하며, 전반적인 건강을 계속 유지하고 유지할 수 있습니다.

다음은 혈액 투석 환자의 예후에 영향을 줄 수있는 몇 가지 주요 측면입니다.

1. 일반적인 건강: 환자의 일반적인 건강이 좋을수록 예후가 더 좋습니다. 그러나 많은 환자들이 기존 만성 질환으로 혈액 투석을 시작하여 예후에도 영향을 줄 수 있습니다.
2. 권장 사항 준수: 혈액 투석 요법,식이 요법, 약물 섭취 및 자기 관리를 포함한 의사 권장 사항 준수는 예후에 중요한 역할을합니다. 건강 관리에 적극적으로 관여하는 환자는 더 유리한 예후를 가지고 있습니다.
3. 치료의 질: 치료의 질과 현대 치료 방법에 대한 접근도 예후에도 영향을 미칩니다. 합병증의시기 적절한 치료 및 환자의 상태 모니터링은 중요한 역할을합니다.
4. 신장 실패의 원인: 신부전의 원인은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 또는 고혈압으로 인한 신부전은 다른 원인으로 인한 신부전과 다른 예후를 가질 수 있습니다.
5. 나이: 나이는 또한 예후에 영향을 미칩니다. 젊은 환자는 종종 노인보다 더 나은 예후를 가지고 있습니다.

전반적으로, 현대의 치료와 신중한 치료는 혈액 투석 환자의 수명을 크게 연장시킬 수 있습니다. 많은 환자들이 수년 동안 혈액 투석에 성공적으로 살고 있습니다. 활동적인 생활 방식을 계속 유지하고 의학적 권장 사항을 따르며 긍정적 인 태도를 유지하는 것이 중요합니다. 각 상황은 독특하고 예후가 다를 수 있으므로 의사와 개별 상황을 논의하는 것이 중요합니다.