혈청 내 유리 에스트리올

에스트리올은 태반에서 합성되는 주요 스테로이드 호르몬입니다. 배아에서 일어나는 합성의 첫 단계에서, 임신부의 혈액에서 유래하거나 새로 생성된 콜레스테롤은 프레그네놀론으로 전환됩니다. 프레그네놀론은 태아의 부신 피질에서 황산화되어 DHEAS로 전환되고, 이후 태아의 간에서 α-하이드록시-DHEAS로 전환된 후 태반에서 에스트리올로 전환됩니다. 일반적으로 임신부의 혈액 내 에스트리올 함량은 태아 부신의 활동과 관련이 있습니다. 에스트리올은 임신부의 혈류로 유입되어 비결합 형태의 에스트리올 농도를 측정할 수 있습니다.

병리학적 증상(태아의 중추신경계 기형, 선천적 심장 결함, 다운 증후군, 태아 성장 지연, 태아 부신 저형성, 자궁 내 태아 사망)이 있는 경우, 임산부의 혈청 내 유리 에스트리올 농도가 감소합니다.

다운 증후군과 에드워드 증후군에서 유리 에스트리올의 농도는 일반적으로 0.7 MoM입니다.

생리적 임신의 역학에서 혈청 내 에스트리올 농도

임신 주수, 주	중앙값, nmol/l	기준값, nmol/l
6-7	1,2	0.6-2.5
8-9	1.6	0.8-3.5
10-12	4	2.3-8.5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7.5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20~60세
27-28	32	21-63.5
29-30	35	20-68
31-32	38	19.5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

임신 2기 선천성 기형 선별을 위한 혈청 유리 에스트리올 농도의 중간값

임신 기간	자유 에스트리올의 중앙값(nmol/L)
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

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