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혈소판 감소증은 주로 후천성 질환이기 때문에 그 원인은 특정 약물 사용과 관련하여 발생할 수 있는 알레르기 반응에 숨겨져 있는 경우가 많습니다. 이 경우, 알레르기성 혈소판 감소증이라고 합니다.
특정 약물을 복용하면 혈소판에 대한 특정 항체가 생성되어 자가면역 혈소판 감소증이 발생할 수도 있습니다.
혈소판 감소증은 감염, 신체 중독 또는 갑상선 중독증 발생으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 현상을 증상성 혈소판 감소증이라고 합니다.
혈소판감소증의 주요 원인으로 작용하는 감염 요인은 다음과 같습니다.
- 신체 내에 인간 면역 결핍 바이러스가 존재하는 경우,
- 다양한 유형의 간염 발병, 헤르페스 질환의 진행 및 이와 관련된 모든 종류의 합병증 발생.
또한, 전염성 단핵구증과 관련하여 혈소판 감소증이 나타날 수 있으며, 이는 독감 및 기타 급성 호흡기 질환의 부정적인 결과입니다.
그러나 비감염성 혈소판감소증도 보고되었으며, 고셰병에 의해 유발될 수 있습니다.
혈소판 감소증에 걸리는 또 다른 경로는, 이 질환을 앓고 있는 어머니로부터 아이에게 질병이 전파되는 것입니다. 이 과정에서 태반을 통해 침투한 자가항체가 아이의 몸에 나타나게 되는데, 이를 통면역 혈소판 감소증이라고 합니다.
혈소판 수명 주기의 여러 가지 생리학적 특징은 다음과 같은 이유로 혈소판 감소증의 발생을 결정합니다.
- 적골수에서 이러한 혈소판을 생산하는 것이 부족하여 혈소판 감소증이 발생합니다.
- 혈소판 파괴 과정이 고강도로 일어남 - 이를 파괴성 혈소판감소증이라고 합니다.
- 혈소판이 비정상적으로 재분배되어 혈류 내 혈소판 농도가 감소하기 때문입니다. 이 경우, 재분배 혈소판 감소증을 나타냅니다.
결론적으로 혈소판 감소증의 원인은 주로 체내 혈소판 자가항체의 출현으로, 이로 인해 혈소판이 부족해지는 것입니다. 이는 다양한 유형의 혈소판 감소증이 발생하기 쉬운 환경입니다.
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성인 혈소판 감소증의 원인
성인 혈소판 감소증의 원인을 살펴보면, 이 질환은 두 가지 주요 병인 요인의 영향으로 발생할 수 있다는 점을 알 수 있습니다. 성인 혈소판 감소증은 주로 자가면역 질환이거나 감염성 질환의 특성을 지닙니다.
첫 번째 경우, 혈소판 감소증은 혈소판 감소성 자반증의 출현이나 벨호프병의 발병으로 인해 신체에서 발생하는 부정적인 과정에 대한 특정 자가면역 반응으로 발생합니다. 신체에서 발생하는 여러 감염성 감염이 감염성 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 특히 급성 호흡기 바이러스 감염, 인플루엔자, 헤르페스, 간염 등이 있습니다.
또한, 특발성 혈소판감소증도 있는데, 그 원인은 많은 경우 완전히 불분명하며 진단 시 특정 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러나 발병 빈도는 앞의 두 가지 유형에 비해 현저히 낮습니다. 특발성 혈소판감소증 발병 위험은 매우 낮으며, 특히 면역 체계가 비교적 강한 경우 더욱 그렇습니다.
성인 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양하며, 위에 나열된 증상 중 어느 하나라도 혈소판 감소증의 근본적인 원인이 될 수 있습니다. 그러나 이 질환은 면역 체계에 심각한 장애가 있다는 사실을 무조건적으로 입증합니다. 정상적으로 건강한 상태의 면역 장벽은 외부의 다양한 감염성 공격에 효과적으로 저항할 수 있으며, 이 경우 신체의 방어 기전이 활성화되어도 해당 유형의 혈소판 감소증 발생을 예방하는 것을 포함하여 어떠한 자가면역 질환도 발생하지 않습니다.
소아 혈소판 감소증의 원인
소아의 혈소판 감소증의 원인은 이 질병의 발병을 유발하는 세 가지 주요 병원성 요인으로 분류할 수 있습니다.
소아 혈소판 감소증은 많은 수의 혈소판에 영향을 미치는 파괴적인 과정으로 인해 발생합니다. 소아 혈소판 감소증은 혈소판 생성 부족으로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한, 여러 병원성 요인이 복합적으로 작용하여 혈소판 감소증이 발생하는 경우도 있습니다.
혈소판 파괴의 심화는 소아에서 이종면역, 등면역, 그리고 경면역 혈소판감소증의 면역병리학적 과정에 기인합니다. 소아에서 혈관병증, 폐동맥 고혈압, 폐렴, 호흡곤란증후군(원인 불명), 흡인 증후군, 그리고 여러 다른 증후군이 있을 경우, 파종성 내성 혈소판 응집소(DIC), 카사바흐-메릿 증후군, 전신 염증 반응 증후군 등 많은 혈소판이 파괴됩니다.
혈소판병증은 혈소판에 가장 큰 해를 끼칩니다. 혈소판은 May-Hegglin, Shwachman-Diamond, Wiskott-Aldrich와 같은 원발성 유전성 혈소판병증뿐 아니라, 고빌리루빈혈증, 산증, 전신성 바이러스 감염 등의 경우 약물에 의한 이차성 혈소판병증에 의해 파괴됩니다.
어머니가 항인지질항체증후군을 앓고 있는 경우, 항응고제인 항트롬빈 III, 단백질 C 등의 유전적 결핍으로 인해 외상으로 인한 전신성 혈전 및 고립성 혈전증이 발생하여 혈소판 파괴가 유발됩니다.
대규모 혈소판 파괴 현상은 대체 혈액 수혈, 혈장교환술, 혈액흡착 과정에서도 관찰됩니다.
일부 질병의 배경에서 혈소판은 현저히 적은 양으로 생성되기 시작합니다. 이러한 질병에는 TAR 증후군(거핵구 저형성증), 재생불량성 빈혈, 선천성 백혈병, 신경모세포종 등이 있습니다. 또한 9번, 13번, 18번, 21번 염색체 쌍의 삼염색체증도 여기에 포함됩니다.
혈소판 생성 장애는 산모에게 티아지드, 톨부타미드 등의 약물을 투여하는 동안 혈소판 생성이 감소된 강도로 일어나기 때문에 발생합니다.
혈소판 수가 감소하는 주요 요인으로는 신생아의 체중이 매우 낮은 경우, 출생 전 심각한 용혈성 질환을 앓은 경우, 혈소판 생성 인자가 충분히 합성되지 않는 경우 등이 있습니다.
혼합된 병인을 지닌 소아 혈소판 감소증은 적혈구 증가증, 심한 질식, 심각한 감염성 감염의 합병증, 패혈증, 갑상선 중독증 등으로 인해 발생합니다.
소아 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양할 수 있으며, 이는 질병의 형태와 특징적인 증상을 결정합니다. 이러한 측면에서 신생아가 가장 위험합니다. 신생아에게서 혈소판 감소증은 1만 명 중 1명꼴로 매우 드물게 발생하지만, 치명적인 결과를 초래할 가능성도 배제할 수 없습니다.
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임신 중 혈소판 감소증의 원인
임신은 여성이 많은 변화를 겪고 거의 온몸이 재건되는 시기입니다. 혈액과 관련된 이러한 변화의 핵심은 이 기간 동안 적혈구의 수명이 단축된다는 것입니다. 여성이 아이를 낳으면 체내 순환 혈액량에도 변화가 생깁니다. 이는 태반과 태아에게 혈액을 공급해야 하기 때문에 발생하는 현상입니다. 이러한 새로운 환경 변화로 인해 혈소판 소모량이 증가하여 필요한 양을 보충할 시간이 부족해질 수 있습니다. 경우에 따라 다른 불리한 요인과 함께 임신 중 혈소판 감소증의 원인이 될 수 있습니다.
이러한 질병의 발생 및 진행 가능성은 여러 가지 악화 요인이 추가될 경우 크게 증가합니다. 이러한 요인에는 혈액 응고 불량, 바이러스 감염, 여성이 약물을 복용할 경우 알레르기 반응, 후기 임신, 신증, 면역 및 자가면역 질환, 그리고 불균형적인 영양 섭취 등이 포함됩니다.
임신 중 가장 큰 위험은 면역성 혈소판 감소증입니다. 그 부정적인 결과 중 하나는 자궁태반 기능 부전이 발생할 수 있다는 것입니다. 이는 태아에게 저산소증과 저위축을 유발할 위험이 있습니다. 또한, 혈액 내 혈소판 함량이 크게 감소하여 신생아의 출혈, 심지어 뇌출혈의 위험이 상당히 높습니다.
산모의 기존 면역 및 자가면역 질환은 신생아에게 혈소판 생성 장애의 형태로 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 혈구 수 감소를 동반하며, 그 결과 동종면역, 면역면역, 자가면역 또는 이종면역 형태로 혈소판 감소증이 발생하기 시작합니다.
임신 중 혈소판 감소증의 원인은 주로 여성의 혈액 구성 변화 때문이며, 이는 태반과 태아로의 혈류 공급을 위해 순환 혈액량이 증가함에 따라 발생합니다. 혈소판 수는 감소합니다. 한편, 면역력 저하를 배경으로 다른 기존 질환이 이 질환을 유발할 수도 있습니다.
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자가면역 혈소판 감소증의 원인
자가면역성 혈소판감소증은 이 질환 중 가장 흔하고 널리 퍼진 유형입니다. 면역 체계가 손상되면, 주로 명확하고 확실하게 밝혀지지 않은 원인으로 인해 건강한 혈소판이 이물질로 인식됩니다. 이에 대한 반응으로 혈소판에 대한 항체가 생성되어 혈중 혈소판 함량이 급격히 감소합니다. 따라서 자가면역성 혈소판감소증은 원인에 따라 원발성과 속발성으로 나눌 수 있습니다. 자가면역성 혈소판감소증의 원인이 밝혀지지 않은 경우 원발성 또는 특발성으로 분류됩니다. 원발성 자가면역성 혈소판감소증은 만성과 급성으로 구분됩니다.
자가면역성 혈소판 감소증은 혈중 혈소판 수치 감소가 다른 질병의 증상군에 속하는 경우 이차적인 것으로 간주됩니다. 특히 이러한 질병이 면역 체계 기능에 심각한 장애를 유발하는 경우 더욱 그렇습니다.
이러한 부정적인 변화는 림프절에 악성 병변, 림프종, 림프육아종증, 림프구성 백혈병이 있을 때 나타납니다. 자가면역성 혈소판 감소증은 헤르페스, 풍진, 바이러스 감염, HIV 감염 시 발생할 수 있습니다. 이는 신체의 다양한 기관과 시스템에서 발생하는 자가면역 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 질환에는 위장관 육아종성 염증, 자가면역성 간염, 자가면역성 갑상선염, 강직성 척추염, 전신성 홍반 루푸스, 류마티스 관절염, 궤양성 대장염, 자가면역성 용혈성 빈혈 또는 에반스-피셔병이 있습니다.
자가면역성 혈소판 감소증의 원인은 면역 체계 기능 부전으로 인해 항체에 의한 혈소판 파괴입니다. 이러한 기능 부전은 알려지지 않은 원인으로 발생할 수도 있고, 일부 자가면역 질환의 진행 과정에서 발생할 수도 있습니다. 따라서 면역 체계를 심각하게 약화시키는 질병을 예방하는 것이 매우 중요합니다.
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