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현기증: 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
현기증 환자를 치료하는 주요 목표는 가능한 한 완전히 불쾌한 감각과 그에 수반되는 신경학 및 수면 장애 (조정, 청력, 시력 등)를 제거하는 것입니다. 치료 전략은 질병의 원인과 그 발달 메커니즘에 의해 결정됩니다. 중요한 임무는 일상 생활에서 최대의 독립성을 보장하고, 낙상의 위험을 최소화하고, 잠재적 상해 원천을 마련하거나, 환자에게 심리적 외상을 초래할 가능성을 배제하거나 줄이는 것입니다.
현기증 환자의 치료의 주된 방향은 그의 병인에 의해 결정됩니다.
- 대뇌 순환 장애, 혈압의 효과적인 조절, 방향 조절제, 항암제, 혈관 확장제 또는 혈관 확장제, 그리고 필요하다면 항 경련제가 필수적입니다.
- 메니 에르 병 환자는 소금 섭취 제한, 이뇨제 사용, 현기증이 빈번한 가혹한 어지러움 발작, 외과 적 치료 문제를 고려해야합니다.
- 전정 신경염의 경우 항 바이러스 약물이 필요할 수 있습니다.
- RAPP 환자 치료의 기본은 비 약물 치료입니다.
- 이 방법의 핵심은 반원형 운하에서 현관으로 이석의 변위를 촉진시키는 병든 머리 움직임을 만드는 것입니다. 가장 효과적인 조작은 Epley의 응대입니다. 환자는 등 뒤에서 소파에 누워 머리를 감싸고 미친듯한 미로의 방향으로 전개되고 뒤집힌다. 반대쪽 방향으로 천천히 (1 분간) 머리를 돌리면 귀석의 변위가 발생합니다. 턴이 진행됨에 따라 전신 어지러움이 나타나고, 이는 실행이 끝날 때까지 증가합니다. 동시에, 환자는 수평 또는 수평 회 전자 쌍안 안진을 식별 할 수 있습니다. 집중 현기증은 조작의 목표 인 타원형 주머니에서 이석의 변위와 관련 될 수 있습니다. 환자를 지탱할 때, 당신은 그를 소파에 앉히고 반대 방향으로 머리를 돌려서 조작해야합니다. 방치 된 귀석은 수 시간 동안 수용체의 자극을 유발할 수 있으며 현기증 (이장 장치의 의원 성 불안정증)이 동반됩니다. 이석의 위치를 변경 한 후에는 하루 동안 머리를 올린 상태에서 머무르는 것이 바람직합니다.
- 양성 발작 성 현훈이있는 전정 기관의 활동을 억제하는 약물의 사용은 비현실적이라고 간주됩니다.
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어지러움의 증상 치료
어지럼증에 대한 증상 요법은 전정 수용체와 전도성 오름차순 시스템의 활동을 억제하는 전정 사용을 포함합니다. 상응하는 신경 형성의 활동을 억제하는 약물들이 보상 적 변화의 발달을 방해하기 때문에, 그들의 입학시기는 지나치게 길어서는 안된다. 치료 널리 betahistine, 히스타민 H 통해 실현되는 효과를 이용 현기증 공격 방지를위한 2 및 H - 3 내이 전정 핵 수용체. 이 약물은 보통 하루 48mg (하루 24mg 2 회 정제)으로 투여되며, 의료 체조의 동시 수행으로 효과가 증가합니다. 비 체계적 현기증 (불균형, 미리 찌르는 상태, 심인성 현기증)이있는 경우, 베타 지 스테 틴을 주 요법으로 지정하는 것이 적절하지 않습니다.
전정 검사기의 주요 병변과 함께 항히스타민 제 (meclosin) (12.5-25mg 하루 3 회 ~ 4 회), 프로 메트에 진 (하루 25 회 ~ 50mg 4 회)이 효과를 나타냅니다.
이 상황에서 다양한 임상 효과 (cinnarizine 25 mg 하루에 3 번)가있는 세포에서 칼슘 이온의 섭취를 제한하는 널리 사용되는 약물.
전통적으로 광범위하게 사용되는 현기증 및 동반 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이되는 전정 및 진정 작용의 복합제가 사용됩니다. 그러한 약물의 구성에는 알칼로이드 벨다돈, 진정 작용, 혈관 작용 성분 (예 : 알칼로이드 벨다돈 + 페노바비탈 + 에르고 타민 - 벨 타미 날)이 포함됩니다. 그들의 적용의 편의성은 경험적으로 확립되어 임상 적으로 중요한 효과는 메스꺼움, 다한증, 과증식, 서맥의 감소를 포함하여 현기증의 삽화가 훨씬 쉽게 전달되는 것을 포함합니다.
예외적으로 어려운 문제는 현기증, 특히 균형 장애의 현저한 비 체계적 성격을 지닌 환자 관리입니다. 치료 방법은 주요 병리학 적 과정의 성격 (뇌 또는 척수에 대한 유기적 손상의 정도와 정도, 고유 감수성 구취의 위반 등)에 의해 결정됩니다. 중대한 중요성은 운동의 조정을 복원하고 보행을 개선하며 불균형을 극복하도록 환자를 훈련시키는 비 약물 요법입니다. 종종 비 약물 치료는 수반되는 인식 저하로 제한됩니다.
현기증 체계적인 실제 훈련에 적합한 대부분의 경우에서, 가정에서 환자의 최대한의 독립성을 보장뿐만 아니라 노인에서 낙상의 위험을 줄이기 위해 또한 불쾌한 자각 증상을 감소하지만, 할뿐만 아니라 수.
심리 치료사 (정신과 의사)의 참여로 심인성 어지러움을 가진 환자를 치료하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 비 약물 치료와 함께 항우울제, 항 불안증제를 사용합니다. 어떤 경우에는 항 경련제 (carbamazepine, gabapentin)를 투여하여 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 특정 상황 (복용량이 부적절하고 용량이 급격히 증가 함)에있는 대부분의 약물 자체가 현기증을 유발할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 치료의 자체 종료를 피하려면 가능한 부작용을 환자에게 알려야합니다.
전정 장치, 또는 다른 감각 기관의 유기 병변으로 인한 어지럼증 환자의 대부분은 복구가 불완전 할 수 있습니다, 따라서 특별한 중요성이 결함에 대한 보상과 환자에게 자신의 일상 생활에서 독립의 일정 수준을 보장하기위한 재활의 방법이 있습니다.