현기증의 원인은 무엇입니까?

현기증 불만 스캔 목록은 철저한 분석 스스로 불만을 시작합니다. 은 "true"로 현기증, 권장되는 시스템 (회전, 원형), 현기증을 포함; 현기증을 호소, 환자는 일반적으로 세 가지 경험 중 하나가 마음에있다 상태 "현기증"일반 약점, 메스꺼움, 불쾌감, 식은 땀의 느낌, 불안 임박 드롭 및 의식 소실, 그리고, 마지막으로, 현기증의 제 3 실시 예는 운동의 가난한 조정, 신체 불안정 환자 이동하는 동안 때때로 발생하는 어려운 opisuemy 단어 감각을 포함한다 , 다양한 유형의 걸음 걸이 위반, 시각 장애 및 격차 등

완전히 다른 세 가지 유형의 모든 감각은 환자가 한 단어로 "어지럼증"으로 지정하지만 각각의 뒤에는 일련의 다른 질병으로 이어지는 신경 학적 증후군이 있습니다. 현기증의 첫 번째 유형은 전정이라고 부르며 특징적인 전정 증상 복합체가 동반됩니다. 어지럼증의 두 번째 변이는 지질 상태와 다른 성격의 실신 (비 전신 현기증)에 특징적입니다. 세 번째 종류의 현기증은 진단의 어려움을 덜 일으키며 시각적 전정, 자세, 발작적 어택 및 기타 유사한 질환을 반영하며 모호하고 종종 혼재 된 특성을 가지고 있습니다. 혼자서하는 것이 정신병 성 현기증 (psychogenic dizziness)입니다.

현기증의 주요 원인

전신 (전정) 현기증 :

1. 양성 위치 현기증.
2. 전정 신경염.
3. 메니 에르 병.
4. 중재 신경의 허파 병변.
5. 중독.
6. 경색, 동맥류 또는 다른 국소화 된 뇌의 종양 (소뇌, 뇌의 트렁크, 큰 두뇌의 반구).
7. 척추 - 기저부의 기능 부전.
8. Craniocerebral 부상 및 포스트 comon 증후군.
9. 간질.
10. 미로 또는 미로 경색.
11. 다발성 경화증.
12. 운동 이상증 (platibasia, Arnold-Kiari 증후군 및 다른 척추 - 척추 이상).
13. Siringobulbiya.
14. 뇌간의 다른 질병.
15. 헌법에 의한 전정 손상.
16. 동맥 고혈압.
17. 당뇨병.

Lipotymic 상태의 그림에 일관성이 현기증 :

1. 혈관 - 혈소판 (vasovagal) 실신.
2. 심한 환기.
3. 경동맥 부비동 증후군.
4. 기침 실신.
5. 야행성 희미한.
6. 저혈당 실신.
7. 신경 원성 (일차 말초 식물성 부전) 및 신체 형성 기원 (이차성 말초 식물 부전)의 기립 성 저혈압.
8. 심장 및 혈관 질환의 대동맥 순환 장애 (대동맥 협착, 심실 성 부정맥, 빈맥, 세동 등).
9. Sympathectomy.
10. 동맥 고혈압.
11. 당뇨병.
12. 뇌간 부위의 국소 빈혈.
13. 빈혈, 급성 혈액 손실, 저 단백 혈증.
14. 안내.
15. 임신.

버티고 혼합 또는 정의되지 않음 :

1. 목에 병리학 적 과정에 버티고 (Unterharnshaydta 증후군 platibaziya, 아놀드 - 키 아리 증후군, "후방 경추 교감 신경 증후군", "채찍 끈"부상, 근막 통증 증후군, 자궁 경부 현지화).
2. 시각 장애 및 안구 운동 장애 (안경, 난시, 백내장, 안구 운동 신경의 마비 등)가있는 현기증.
3. 약물 독성 (apressin, 클로니딘, trazikor, 위스키, 아미노 카프로 산, 리튬, 아 미트 리프 틸린, sonapaks, 페니토인, 페노바르비탈, Finlepsinum, Nacom, madopar, Parlodelum, mirapex Brufen, Voltaren, Phenibutum 인슐린, 라식, 에페드린, Tavegilum 경구 kontrptseptivy , midokalm, atropine, clonazepam, prednisolone 및 기타).
4. 편두통 환자의 현기증.
5. 버티고 장애가있는 조정의 경우, 서 있고 걸음 걸이 (다른 성격의 dysbasia).

심인성의 현기증

전신 (전정) 어지러움

시스템 현기증 측두골, 전정 신경 브리지 소뇌 각도 뇌간의 피라미드 내이 범위 및 피질 하 구조 (시간적 및 두정엽)에서 대뇌 피질을 종료 어떤 레벨 전정 시스템의 결합시에 발생할 수있다.

전정 역기능 수준의 최종 진단은 전정 여권과 그에 수반되는 신경 학적 증상의 지표에 따라 결정됩니다.

(내이에서와 다리 - 소뇌 각도로 전정 신경, 그리고 뇌간의 전정 신경의 핵) 주변 수준에서 전정 도체에 영향을 미치는 모든 프로세스가 보통 (메니 에르 병을뿐만 아니라 전정 증상을 동반뿐만 아니라 청각 손상, 심근 미로 , 내이염, 신경종 VIII 신경 등),이 레벨의 전정 청각 신경이 함께 nervus의 statoacusticus 형성되어 있기 때문이다. 따라서 전신 자연 현기증 및 다른 신경 학적 징후가없는 한 귀에 감소 청문회는 전정 시스템의 주변 부품의 특징이다. 또한이 현지화 현기증의 과정에서 종종 급성 공격 (메니 에르 증후군)의 성격을 가지고있다.

메니 에르 증후군은 청각 및 전정 성분으로 구성됩니다. 청각 구성 요소에는 소음, 귀에 울리는 것 및 영향을받는 쪽의 청력 손실이 포함됩니다. 전정 컴포넌트는 : 전정 (전신), 현기증 (시각, 촉각 및 고유 수용성 이하), 자발 안진, 운동 장애, 전정 및 구토와 같은 자동화 장애, 구토 및 다른 증상. 메니 에르 병은 각각 하나 개의 귀에 청력, 결국, 반복 공격과 리드를 증가시키는 잔류 지속적 일부 청력 손실, 뒤에 뚜렷한 감소를 떠날 수, 재발 성 발작을 명시한다.

양성 발작성 위치 현기증 - 자세의 변화에서 발생, 어지럼증 (몇 초에서 몇 분) 짧은에 의해 각성 원인 불명의 질환의 일종. 전형적인 경우, 현기증은 머리의 엄격하게 정의 된 위치에서 발생하며, 환자의 위치가 바뀌면 어지럼증이 멈 춥니 다. 예측은 호의적입니다. 양성 발작 성 현기증은 보통 수개월 동안 그 자체로 진행됩니다. 그러나,이 증후군의 진단은 항상 어지러움의 다른 가능한 원인을주의 깊게 배제해야합니다.

전정 신경염은 또한 발병 기원이 알려지지 않은 질환입니다. 그것은 종종 급성 호흡기 감염 후 시작되며, 대사 장애와 관련이 적습니다. 증상의 발달은 전신 어지러움, 메스꺼움, 구토가 며칠 지속될 수 있습니다. 예측은 호의적입니다. 질병은 완전히 퇴보하지만, 약한 건강 상태의 "꼬리"는 일반적인 약점, 약한 불안정, 주관적인 "균형 부족"의 느낌, 특히 머리의 날카로운 변화와 같은 형태로 가능합니다. 다른 신경 증상의 안진 증뿐만 아니라 증후군도 없습니다.

다른 뇌 신경, 특히 안면 뿌리 청신경 중간 신경 사이에서 연장 관련된 증상과 함께 가장 소뇌 각도의 처리 동안 현기증. 전파의 병적 인 초점과 방향의 크기에 따라 삼차 신경 방전, 난로의 측면에 장애 소뇌 기능, 피라미드 난로의 반대편에 표시하고, 뇌간의 꼬리 부분의 압축도 증상의 패배를 가입 할 수 있습니다. 프로세스는 두개 내 고혈압의 증상 진행 (neurinoma, menigiomy, 진주 종을, 소뇌 또는 뇌간, 염증, 포진 병변 중간 신경 종양이). 일반적으로 CT 나 MRI는 진단에 결정적입니다.

거의 뇌간 어떠한 병변 현기증을 동반하고, 전정 - 소뇌 실조증 될 수 척추 - 기저 부전, 다발성 경화증, platibaziya, siringubulbiya 척추 동맥류의 IV의 뇌실 (포토 브 룬스 증후군 포함) 사후 뇌 포사 종양.

다른 초점 신경 학적 증상이 없을 혈관 질환 (악화 그것이)에 따른 가용성 현기증이 일과성 허혈 발작의 진단을위한 충분한 근거가 될 수 없습니다. 전정 시스템도 기능 시스템 (그림 증후군 자율 근육 긴장 이상에서, 예를 들어, vestibulo - 식물 장애)에 비교적 가벼운 부하에서, 독성 및 기타 치료를 손상 때문에 쉽게 전정 반응을 개발, 저산소증에 가장 민감한 것으로 알려져있다. 만 일시적 시각 및 안구 운동 장애와 운동 장애, 구음 장애, 또는 (전신 및 비 체계적 모두) 현기증의 배경으로 혼합 전정 - 소뇌 자연, 적어도 - 다른 신경 학적 증상, 뇌간에서 허혈 이야기. 아마도 척추 - 기저 혈관 수영장에서 TIA에 관해 이야기하기 위해서는 적어도 두 가지 증상이 필요합니다.

시각 장애는 시야 흐림, 사물의 시야 불명, 때로는 부검으로 시야에서 벗어나는 경우가 있습니다. 안구 운동 장애는 일시적 복시로 종종 구조적으로 불안정한 안구 근육의 마비로 나타납니다. 걷고 서있을 때 불안정하고 비틀 거리며 특징 지어 짐.

진단을 위해서는 뇌간 병변의 이러한 증상이나 다른 증상이 거의 항상 현기증 발병 후 동시에 나타나거나 나타나는 것이 중요합니다. 고립 된 전신 어지러움의 삽화는 종종 척추 - 기저부의 기능 부전을 과다하게 진단합니다. 그러한 환자는 의심되는 혈관 질환 (주 혈관 초음파, 혈관 조영술 모드의 초음파)을 검증하기 위해 철저한 검사가 필요합니다. 이 혈관 분지의 일과성 허혈 발작은 비 전신 현기증으로 나타날 수 있습니다.

- 수렴 및 retraktorny 안진) 수직 안진, 여러 안진, 단안 안진뿐만 아니라, 안진의 드문 유형 : 안진의 일부 양식은 미로의 병변과 뇌간의 전형적인 병변이 관찰되지 않습니다.

큰 뇌 또는 전정의 도체 영향 소뇌 (경색, 동맥류, 종양)의 병리학 적 과정은, 시스템은 현기증을 동반 할 수있다. 진단은 반 구체 및 기타 뇌 구조 (전도성 증상, 회색 하부 피질 물질의 증상, 머리의 강제 위치, 두개 내 고혈압)의 수반 증상의 동정에 의해 촉진됩니다.

버티고는 간질 발작의 기운의 한 부분이 될 수 있습니다 (전정 장치의 피질 돌기는 측두엽 및 부분적으로 정수리 부위에 있습니다). 전형적으로, 이들 환자는 간질의 다른 임상 및 뇌파 표지판으로 확인된다.

동맥 고혈압은 급격한 혈압 상승으로 전신 어지러움을 동반 할 수 있습니다. 당뇨병은 흔히 말초 식물 장해의 이미지에서 비 체계적 어지러움을 유발합니다.

헌법 적으로 컨디셔 닝 된 전정 병증은 주로 전정 부하 (스윙, 춤, 특정 교통 수단 등)에 대한 민감성 및 불내성 증대로 나타납니다.

Lipotomy의 그림에 호환되지 않는 현기증

현기증이 유형의 현기증과는 아무 상관이 없으며, 귀 울림, "정전"일반 약점, 약함의 느낌을 오는 갑자기 나타납니다, "토양의 플라이 아웃"의 느낌, 종종 현실에서 일어나는 의식 상실의 예감 (실신) . 그러나 lipotypic 상태가 반드시 희미하게 전달하지 않습니다, 그것은 속도와 혈압의 가을의 정도에 따라 다릅니다. 구혈 상태는 반복 될 수 있으며 환자의 주요 불만은 어지럼증입니다.

원인과 감별 진단의 lipotimicheskih 조건과 기절 (실신 vasodepressor, 호흡 실신, GCS 증후군, 기침 실신, nikturichesky, 혈당, 기립 성 실신, 서로 다른 배경, 다른 사람.) 섹션을 참조하십시오 "의식의 급격한 손실을."

혈압은 현재 뇌 혈관 질환의 배경으로 떨어질 때 자주, 뇌간 허혈을 개발 전시 특성 현상과 현기증 비 시스템 문자 줄기. 자세 불안정성 외에도 걷기 및 서기가 발생할 수 있습니다.

1. 머리가 회전 할 때 환경의 변위 감,
2. 지방 신경계 증상이 국소 신경 증상이없는 경련감이있는 상태,
3. Unterharnshaidt 증후군 (머리가 회전하거나 머리의 특정 위치에있을 때 발생하는 의식 상실로 인한 지압의 공격)
4. "드롭 - 공격"의식의 손실을 수반하지 않는 사지 (다리)의 갑작스러운 날카로운 약점의 공격 형태. 전형적인 경우에는 lipotymia도 여기에 존재하지 않습니다. 때로는 이러한 공격은 머리 꼬임, 특히 과신전 (과다 발작)에 의해 유발되지만 자발적으로 발달 할 수 있습니다.

공격은 선구자없이 진행되며, 환자는 쓰러지며 낙상을 준비 할 시간이 없다 ( "무릎이 구부러짐") 따라서 가을에 종종 손상을 입습니다. 공격은 몇 분 동안 지속됩니다. 자세 제어의 일시적인 결함을 기반으로합니다. 이러한 환자들은 심인성 실신 (심장 부정맥), 간질 및 기타 질병을 배제하기 위해 철저한 검사가 필요합니다.

제 2 유형 (즉, 비 체계적 현기증) 혈액의 부피 감소 (빈혈, 급성 출혈, 저 단백 혈증, 저 플라즈마 볼륨, 탈수, 저혈압)과 연관된 증상의 어지러움 걸리기.

순전히 실용적인 이유로, 여성의 비 체계적 현기증의 빈번한 생리 학적 원인은 임신과 병적 인 원인 인 당뇨병이라는 것을 기억하는 것이 유용합니다.

버티고 혼합 또는 정의되지 않음

이 증후군의 그룹은 임상 적으로 이질적이며 위에서 언급 한 질병의 첫 번째 또는 두 번째 그룹에 속하는 것이 어렵고 현기증을 동반하는 다수의 질병을 포함합니다. 현기증의 성질은 모호하며 항상 명확하지 않습니다.

목에 병적 인 과정에있는 현기증

이미 위에서 언급 된 추가 Unterharnshaydta 증후군, 이러한 선천성 골 질환 (platibaziya, 아놀드 - 키 아리 증후군 등)에 현기증을 포함, 자궁 경부 osteochondrosis 및 척추증의 일부 증후군 (예를 들어, 그림에 현기증은 "후방 경추 교감 신경 증후군 소위). "채찍 끈"부상 유형은 일반적으로 때로는 매우 같은 giperekstenzionnoy 부상으로, 표시, 현기증을 동반한다. 설명 불균형, 현기증, 특히 마지막 자궁 현지화에 몇 가지 식물 (로컬 또는 일반화) 합병증 근막 증후군.

안경을 처음 착용 한 사람들, 특히 렌즈를 잘못 선택했을 때 사람들이 어지럼증을 호소하며, 인과 관계가 시력의 장기 상태와 일치하지 않을 수도 있습니다. 현기증의 원인으로 난시, 백내장 및 안구 운동 장애조차도 설명됩니다.

일부 약리학 적 제제는 부작용으로 현기증을 나타낼 수 있으며, 그 기원은 어떤 경우에는 분명하지 않습니다. 신경 학자의 연습에서, 그런 약은 apressin, clonidine; 추적자, 포도 나무; 아미노 카프로 산; 리튬, 아미 트립 틸린, 소나 팩; 디 페닌, 페노바르비탈, 핀레 신; 나콘, 마도 파, 팔로델; 브루 펜, 볼트 렌; phenybut; 인슐린; Lasix; 에페드린; 태길; 경구 피임약; 미도 칼름; 아트로핀; 클로 나 제팜; 프레드니솔론.

현기증은 종종 편두통 환자에서 발견됩니다. 그들의 기원은 완전히 명확하지 않습니다. 편두통, 기저 등의 일부 형태, 현기증 공격 패턴에 포함 된 다른 전형적인 증상을 동반 (운동 실조, 구음 장애, 시각 장애 등까지 의식 장애로)된다. 현기증 다른 형태에서, 편두통 전조가 공격 할 수있는 공격 편두통 발작 (드문) 또는없이 더 자주 발생하는 두통의 공격을 표시하는 동안 개발 cephalgia 선행.

마비, 아 택틱, 과잉 운동, 무 운동성, aprakticheskimi 또는 자세 장애와 관련된 평형 보용 (disbaziya)의 교란 때때로 조건 닮은 현기증 등의 환자 (예를 들면, disbaziya 다중 경화증, 파킨슨 병, 헌팅턴 질환, 전신 발현 된 태성 진전에 의해 인식되고 기술 , 정상 혈압 수두증, 비틀린 근육 긴장 이상 등). 여기에 위반 안정성과 환자의 균형은 때때로 "현기증"라는 단어를 참조를 사용하여 설명합니다. 그러나, 분석은 단어의 진정한 의미에서의 현기증은, 환자가되지 않을 수, 이러한 경우에서 환자의 감정을 보여 주지만 공간에서의 방향의 과정에서 그녀 자신의 몸을 제어의 감소가있다.

심인성의 현기증

위에서 언급 한 어지럼증 중 일부는 이미 일부 심인성 장애에서 언급되었습니다. 신경 인성 실신과 사전 멍청한 상태, 심한 환기 증후군 등 특이한 전정 기능은 대개 오래 지속되는 신경 장애를 수반합니다. 그러나 주요 심인성 장애로 어지러움이 있습니다. 따라서 환자는 낙상에 대한 두려움과 주요 불만으로 어지러운 느낌으로 벽을 따라 조심스럽게 느린 움직임의 형태로 걸음 걸이 (dysbasia)를 가질 수 있습니다. 이러한 현기증을 조심스럽게 분석하면 어지러움에 따라 전정 기능 장애 나 다른 실제적인 추락의 위협이없는 낙상에 대한 두려움을 환자가 이해한다는 것을 알 수 있습니다. 일반적으로 강박 장애가있는 환자는 서 있고 걷는 중에 불안정한 주관적 감각을 갖습니다. 이른바 '공포증적인 자세의 어지럼증'입니다.

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