수막 증후군의 원인은 무엇입니까?

수막 증후군은 염증 과정에 의해 유발 될 수 있습니다. 다양한 미생물 군 (수막염, 뇌수막염) 또는 뇌막의 비 염증성 병변으로 인해 발생합니다. 이 경우에는 "수분교"라는 용어가 사용됩니다. 염증 병인 인자의 경우에는 박테리아 (세균성 수막염), 바이러스 (수막염), 균류 (곰팡이 수막염) 원충 (톡소. 아메바) 일 수있다.

수막 증후군의 주요 원인 :

I. 수막염 (뇌막 수막 + 뇌척수액 증후군).

II. 뇌수막염 (pseudomeningitis) :

A) 신체적 원인에 의해 발생 :

• 일사.
• 물 중독.
• 포스트 펑크 증후군.

C) 신체적 원인에 의해 발생 :

• 중독 (uremia, alcohol).
• 전염병
• (인플루엔자, 살모넬라증, 이질 등).
• "hypertonic crisis"(동맥성 고혈압에서 일시적인 허혈성 발작) 및 급성 고혈압 성 뇌증.
• 부갑상선 기능 항진증.

C) 신경계 질환 (막의 팽창과 자극)으로 인한 것 :

• 지주막 하 출혈.
• 체적 과정을 가진 고혈압 - 폐쇄 증후군, 혈관 사고, 뇌 손상, 암종 증 및 막 유육종증.
• Pseudotumor (Pseudotumor cerebri).
• 방사선 피해.

D) 다른 (희귀 한) 원인에 의해 발생 : 심한 알레르기 등

III. (척추 특정 신경, 아래 다른 자연의 전두엽의 프로세스에서 의사 Kernig, 목 신근 근육의 증가 톤, 심지어 정신 질환) Psevdomeningealny 증후군.

I. 수막 증후군

Meningeal 증후군 (뇌막염의 증후군)은 박테리아 또는 바이러스 감염 (박테리아 또는 바이러스 성 수막염)에서 뇌막의 염증 과정에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 상기 거미 막밑 공간에 이물 반응 (지주막 하 출혈, 약물 투여, 조영제, 척추 마취)로 개발할 수있다. 무균 성 수막염 (세균성 또는 곰팡이 감염이없는 pleocytosis의 수막 증후군)과 수막 증 (pleocytosis가없는 수막 자극 증후군)의 특징이기도합니다.

Meninges의 자극의 증후군은 다음과 같은 증상을 포함 : 목에 통증과 두통과 두통; 과민 반응; 피부의 과민 반응; 광 공포증; phonophobia; 발열 및 기타 감염 발현; 메스꺼움 및 구토, 혼란, 정신 착란, 간질 발작 등이 있습니다. 완전 수막 증후군은 뇌척수액 (주류 증후군)의 특징적인 변화와 뇌막염의 다음과 같은 징후를 포함합니다 : 목 근육의 경직; 다리의 수동 연장에 대한 저항; Kernig의 증상 (다리가 135 ° 이상 무릎 관절에서 구부러지지 않음); Bikel의 증상 (Vikele)은 Kernig의 증상과 유사합니다. Brudzinsky의 위 증상; Brudzinsky의 낮은 증상; 다리에 Brudzinsky의 반대쪽 반대편 증상; Brudzinsky의 뺨 증상; Brudzinsky의 Symphysis 증상; 기옌의 증상; Edelman의 엄지 손가락의 현상.

세균성 수막염 환자의 3 분의 2는 발열, 경부 강직 및 정신적 장애 등 3 가지 증상이 있습니다. 6 개월 미만의 어린이에게는 목 근육의 경직성이 종종 없음을 기억하는 것이 유용합니다. 노인의 자궁 경부 spondylosis는 목 근육의 경직을 평가하는 것을 어렵게 만듭니다.

뇌척수액 검사는 수막염의 진단을 확인하고 병원균을 결정하는 유일한 방법입니다. 감별 진단 목적 (농양, 종양 등 제외)에는 CT 또는 MRI가 사용됩니다. 뇌척수액에서 세포 증식, 단백질 및 당 함량을 조사하고 세균 학적 (및 바이러스 학적) 및 혈청 검사를 수행합니다. 뇌척수액의 필수 현미경 검사. 시신경 유두 부종은 성인 세균성 수막염의 4 %에서만 관찰됩니다. 체질 검사는 종종 수막염의 본질을 이해하는 열쇠입니다. 수막염의 진단 및 치료는 지연을 겪지 않습니다.

감별 진단 세균성 수막염은 바이러스 성 중추 신경계의 감염, 머리 부상, 경막 하 혈종, 뇌 농양, 소아 열성 경련, 패혈증, 라이 (라이 증후군) 증후군, 대사 뇌 질환, 급성 고혈압 성 뇌증, 중독, 지주막 하 출혈, kantseromatozny을 포함해야 수막염.

II. 뇌성 마비

뇌수막염은 뇌척수액에 변화가없는 뇌막염의 증후군입니다 (가성 뇌염).

과도한 일사병은 열 충격을 일으킬 수 있는데, 이는 충수 및 막 및 뇌 조직의 부종을 특징으로합니다. 열사병의 무거운 형태가 갑자기, 때로는 apoplectically 시작됩니다. 의식은 가벼운 정도에서 혼수 상태로 깨질 수 있습니다. 아마도 정신 운동 또는 정신병 장애, 간질 발작; 수막 증후군. 체온은 41-42 ° 이상으로 상승합니다. 열충격은 일반적으로 열 노출 최대 기간과 드물지만 과열 후 기간에 발생합니다.

(전해질의 상대적 결핍)의 물을 과잉 투여시 물 중독은 특히 (, 신장 질환, 부상이나 수술 후 바소프레신 또는 과다 분비의 사용 부신 기능 부전과 핍뇨) 유체의 부적절한 할당을 주어 발생합니다. 혈장에서는 수분 함량이 증가합니다. 저 나트륨 혈증과 저칼륨 혈증이 있습니다. 혈액의 저 삼투압 특성. 무관심, 난청, 두통, 크럼피, 뇌막염 증후군을 일으켰습니다. 특징은 메스꺼움의 출현이며, 이는 담수를 마신 후에 악화되며 구토는 경감을 가져 오지 않습니다. 심한 경우 폐, 복수, 수막종이 발생합니다.

포스트 펑크 증후군은 때때로 경미한 수막 증 (mildism)의 증상에 의해 나타납니다.

체세포 원인은 가장 일반적으로 감염성 질환 (인플루엔자, 살모넬라증, 이질 등) 내인성 (요독증) 또는 외인성 중독 (알코올 또는 대체품) 중독과 관련된 수막 증. 고혈압 환자에서 일과성 허혈 발작은 거의 뇌막 자극 증상을 동반하지 않습니다. 급성 고혈압 뇌증은 몇 시간 내에 개발하고 두통, 메스꺼움, 구토, 수막 증, 고혈압에 대한 의식 장애 (이완기 혈압 위 120-150 mmHg로. 열 등) 및 뇌 부종 증상 (CT, MRI, 부종, 주심 시신경의). 국소 신경 증상은 특징적이지 않습니다. 의식 장애는 가벼운 혼란에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양합니다. 감별 진단은 거미 막밑 출혈, 급성 알코올 중독 및 기타 조건에 따라 수행된다.

부갑상선 기능 저하증은 부갑상선 기능 부전을 반영하고 혈액 칼슘의 감소에 의해 특징입니다. 원인 : 갑상선 (이차 부갑상선 기능 저하증),자가 면역 갑상선염, 하시모토 Addisonovskaya 악성 빈혈에 수술을. 부갑상선 기능 저하증의 저 칼슘 혈증 raznobraznye 신경 학적 증상 중 (심지어 근육 경련 및기도 수축, 근 질환,인지 장애, 정신병 적 장애, hemichorea, 두개 석회화 및 근육 경련 발작)의 설명과 함께 유두 두개 내압이 증가하고있다. Pseudotumor cerebri의 가능한 발달. 마지막 부갑상선 기능 저하증 합병증의 임상 증상은 때때로 수막 자극 증상을 구조적으로 불안정 포함 할 수있다.

같은 명확하게 발음 수막 증후군을 동반 지주막 하 출혈, 대량 프로세스에서 고혈압-폐색 증후군, 혈관 사고, 뇌 외상, 암종 및 사르코 이드 증 껍질과 같은 신경 질환. 이 질병은 일반적으로 임상 적으로 또는 신경 영상 및 과민성 검사를 통해인지됩니다.

뇌의 방사선 손상은 가장 자주 기저 질환 (종양), 주장 뇌부종과 관련된 발작 증가 두개 내 압력의 징후 (후자 있지만 MRI 데이터에 의해 확인되지 않음) 증상의 악화 뇌 종양의 치료, 매니페스트 과도와 관련하여 개발하고 있습니다. 때때로 수막종 증상 (치료의 조기 합병증)이 나타날 수 있습니다. 방사선 치료 - 증가 된 두개 내 압력은 종종 말 (프로그레시브 치매, 운동 장애, 요실금, panhypopituitarism) 합병증 (3 년 치료 후 3 개월)의 배경에 관찰된다. 늦은 합병증은 주로 뇌 조직의 다 병소 괴사 부위의 발달과 관련이 있습니다.

III. 가성 수면 증후군

Psevdomeningealny 증후군은 종종 부재 zadnesheynyh 진정한 수막 자극 증상 (수막 증) 증가 된 근육의 톤과 관련하여 논의했다. 이 현상은, 플라스틱 근육 (파킨슨 병, 진행성 핵상 마비, 다른 실조 증후군, 경도)를 향상 (대사 뇌증 뇌위축, 고혈압 혈관 뇌증 확산) 정면 다양한 자연의 병변 징후의 paratonii (gegenhalten, protivoderzhanie) 일 수 있고, 강직증 정신 분열증, 경추 나 척추 근육 토닉 증후군의 장애. 어려움이 현상의 해석에서 고려 될 필요가 신경 신체적, 정신적 장애의 다른 표현의 맥락에서이 이러한 조건에 머리를 곧게.

뇌막의 염증성 병변과 뇌수막염의 감별 진단을 위해서는 척추 천자로 얻은 뇌척수액을 연구 할 필요가 있습니다.

추가 방법으로는 안저 검사, 두개골 촬영, 뇌파 (최대 1 년 - 초음파 검사), 뇌파, CT 및 MRI를 포함합니다. 환자에게 수막 증후군이 있으면 다음과 같은 행동 알고리즘이 권장됩니다.

수막 증후군의 병인

뇌수막 증후군은 염증성 과정과 뇌막의 혈관 장애, 뇌척수액 고혈압에 의해 유발 될 수 있습니다.