주간 졸음: 우려할 만한 이유가 있나요?

사람이 만성적으로 수면 부족에 시달린다면, 즉 밤에 자는 시간이 하루 7시간 미만이고, 이런 상태가 한 달 이상 계속된다면, 낮에 졸음증이 생기는 것은 중추 신경계와 유기체 전체의 야간 휴식에 대한 생리학적 기준을 위반한 당연한 결과입니다.

하지만 밤에 충분히 자는 사람들에게도 낮에, 특히 정오 이후에는 자고 싶은 욕구가 종종 생기고, 이는 극복하기 어렵습니다. 그 이유는 무엇일까요?

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낮잠의 원인

따라서 낮에 졸음이 오는 가장 간단한 이유는 지속적인 수면 부족이며, 이는 의심의 여지가 없습니다. 아시다시피, 생리학적으로 결정되는 개인의 수면 필요 시간은 일반적으로 받아들여지는 기준과 일치하지 않을 수 있으며, 7~8시간보다 적거나 많을 수도 있습니다. 이는 일반적으로 동화작용의 특성, 즉 밤에 일어나는 물질 합성 및 면역 회복(T 림프구 생성으로 인한)의 생화학적 과정에 더 많은 시간이 필요하기 때문입니다.

여기에는 수면의 일주기 리듬이 흐트러지는 것도 포함됩니다. 즉, 예를 들어 교대 근무 중이나 시간대가 급격히 바뀌는 경우(시차 증후군)에 깨어 있고 잠자는 기간이 하루 중 시간대에 비해 바뀌는 것입니다.

현대 수면학(수면의 생리학 및 병리학을 연구하는 의학 분야)에서는 다음과 같은 원인으로 낮잠을 자는 것으로 여겨진다.

• 불면증(불면증) 은 신경증적 상태, 스트레스, 정신 장애 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 뇌병리(종양, 혈종, 낭종, 수두증) 및 외상성 뇌 손상
• 수면 무호흡 증후군 (수면 중 기계적 또는 정신적 원인으로 인한 호흡 기능 장애)
• 과다수면증(정신생리학적, 졸음증적, 의인성, 특발성);
• 장기 잠복 우울증
• 내분비 질환(제2형 당뇨병, 갑상선 기능 저하증)
• 혈액 내 철분 부족( 철분 결핍성 빈혈 ).

주간 졸음은 수면 무호흡증('호흡 부족')의 위험한 증상입니다. 수면 무호흡증은 호흡 근육 수축이 중단되어 단기간(15~25초) 갑작스럽게 호흡이 멈추는 현상입니다. 이 경우 정상적인 수면 구조가 손상되어 잠에서 깨거나 얕은 수면을 취하게 됩니다. 수면 중 기도 내강이 좁아져 무호흡증이 발생하는 경우, 폐쇄성 무호흡 증후군으로 진단될 수 있습니다. 이러한 이유로 40세 이후 고도 비만인 일부 남성은 심호흡을 하거나 호흡 속도를 높일 수 없으며, 이는 주간 졸음 증가를 특징으로 하는 폐포 저환기(소위 피크윅 증후군)와 같은 병리로 진단할 수 있는 근거가 됩니다.

과 수면증 에 대해 전문가들은 밤에 과도한 수면 시간뿐만 아니라 낮에 나타나는 특이한 졸음 발작을 언급합니다. 무엇보다도, 기면증(젤리노병)이 여기에 포함됩니다. 기면증은 밤에 불안하고 종종 수면이 중단되며, 낮에는 짧은 시간 동안 졸음이 오는 것이 특징이며, 때로는 움직일 때와 같이 예상치 못한 상황에서도 나타납니다. 이러한 경우 신경과 전문의들은 탈력발작, 즉 의식을 잃지 않고 몇 초 동안 지속되는 근육 약화(일종의 무감각)를 지적합니다. 기면증은 시상하부에서 합성되어 흥분성 신경 자극 전달을 담당하는 신경펩타이드 오렉신(히포크레틴)의 유전적 결핍과 관련이 있습니다.

비인슐린 의존성 당뇨병은 신체 세포로의 포도당 공급 장애로 인해 주간 졸음증의 원인 목록에 포함됩니다. 이는 세포가 인슐린에 민감하지 않을 때 발생합니다. 또한 이 질환이 발생하면 송과선(간뇌의 송과선)에서 멜라토닌 생성이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 멜라토닌은 신체의 일주기 리듬을 조절하고 밤에만 합성되는 신경호르몬입니다. 따라서 멜라토닌 생성에 이상이 생기면 불면증이나 낮 시간 동안 졸음 증가와 같은 수면 장애가 발생합니다.

선천적 또는 후천적 갑상선기능저하증 (갑상선 호르몬 수치 감소)은 쇠약, 급격한 신체 피로, 두통, 오한, 피부 건조증 외에도 주간 졸음 증가를 유발합니다. 철분 결핍성 빈혈에서도 거의 동일한 증상이 나타납니다.

마지막으로, 졸음은 충혈 완화제, 항고혈압제, 항천식제 또는 스테로이드 약물 복용의 부작용일 수 있습니다.

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낮잠을 극복하려면 어떻게 해야 하나요?

낮 시간 졸음 해소에 대한 권장 사항 중 카페인이 함유된 음료가 가장 먼저 언급됩니다. 카페인은 혈관 긴장도와 신경호르몬 합성을 포함한 모든 신체 기능을 활성화하는 데 도움이 되는 정신 자극 효과를 가지고 있습니다. 하지만 의사들은 커피와 진한 차(특히 저녁에)를 과다 섭취하는 것의 위험성에 대해 경고하는데, 이는 충분한 이유가 있습니다. 과도한 카페인은 두통, 신경 과민, 심박수 증가, 그리고 물론 불면증을 동반하는 심인성 중독, 즉 유신론을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 오후 4~5시 이후에 커피를 마시는 것은 바람직하지 않습니다.

아침 운동, 따뜻한 샤워(또는 적어도 허리까지 씻는 것), 그리고 아침 식사는 하루 종일 기분 좋은 상태를 유지하는 세 가지 기둥입니다. 물의 온도는 28~30°C로 서서히 낮추고, 대조 수중 시술을 할 수 있습니다.

아침 식사로는 시리얼, 즉 죽, 삶은 고기나 생선을 곁들인 야채 샐러드, 계란, 사워크림을 곁들인 코티지 치즈를 먹는 것이 좋습니다.

낮 시간 졸음 예방은 밤 수면을 위한 적절한 준비, 즉 수면 위생을 통해 이루어집니다. 미국 국립수면재단(NSF) 전문가들의 권고에 따르면, 다음과 같은 건강한 습관을 고수하는 것이 중요합니다.

• 늦게 (오후 7시 이후) 식사하지 마세요.
• (주말에도) 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나도록 노력하세요.
• 매일 저녁 차분한 샤워를 하세요(물 온도는 40°C를 넘지 않도록 하세요).
• 저녁에는 아파트에서 너무 밝은 조명을 켜거나 너무 큰 소리로 음악을 틀지 마세요.
• 밤에 잠을 잘 수 없는 경우, 낮잠을 피해야 합니다.
• 매일 신체 운동을 하세요.
• 침실은 조용하고, 상쾌하고, 편안해야 합니다.
• 잠자리에 들기 전 조용한 활동을 하면 전자 기기(예: 노트북)를 사용할 수 없게 됩니다. 전자 기기 화면에서 나오는 특정 유형의 빛이 뇌를 활성화시키기 때문입니다.

주간 졸음증의 예후는 전적으로 원인에 따라 달라진다는 것은 명백합니다. 따라서 폐쇄성 수면 무호흡증에서는 뇌 저산소증과 심부전, 심지어 심장 허혈까지 흔히 발생합니다. 원인과 관계없이 주간 졸음증은 개인의 전반적인 상태와 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.

주간 졸음증 진단

주간 졸음증 진단은 이 질환의 원인을 파악하는 데 목적이 있습니다. 때로는 의사가 환자의 호소를 경청하고 일상생활과 생활 환경을 명확히 하는 것만으로도 충분할 수 있으며, 과거 질병, 부상, 스트레스, 복용 약물에 대해서도 질문할 수 있습니다.

그러나 이것만으로는 항상 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 그래서 신경과 전문의나 수면학자가 특별한 검사를 실시하여 환자가 깨어났을 때 활력을 느낄 수 있는 최적의 야간 수면 시간을 결정합니다.

또한, 수면의 주요 신경생리학적 지표를 수면다원검사를 통해 연구하고, 뇌파검사(EEG)를 실시하여 뇌의 개별 구조의 기능적 특성을 확인합니다.

낮에 졸음이 오는 경우 수면 무호흡증이 의심되는 경우가 많으므로 호흡 또는 심폐 모니터링(밤에 수면하는 동안 호흡 리듬을 연구)을 실시하고 맥박 산소 측정법을 사용하여 혈중 산소 수치를 확인하는 것이 적절할 수 있습니다.

당연히 주간 졸음증에 영향을 줄 수 있는 장기나 시스템, 특히 내분비계 질환이 있는 경우 해당 분야 전문가의 혈액 및 소변 검사를 포함한 전면적인 검사를 받는 것이 필요합니다.

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