흉통 - 원인, 증상, 진단 및 치료

흉부 통증은 환자가 심장 전문의에게 향하는 가장 일반적인 불만 중 하나입니다. 그러나 심장학이 전혀 될 수 없다고 의심하지는 않습니다. 흉통은 매우 다른 이유를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 식도 또는 호흡기 계통의 질병. 흉통의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대한 자세한 내용.

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흉통의 원인

가슴 통증은 대개 가슴 (심장, 폐, 식도) 또는 가슴의 구성 벽 (피부, 근육 또는 뼈) 중 하나에 달려 있습니다. 때로는 내부 장기가 쓸개 또는 위와 같은 가슴 가까이에 위치하며, 작업이 실패하면 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 가슴 통증도 목 통증의 결과 일 수 있습니다. 이것은 소위 반사 통증입니다.

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허혈 및 협심증

신체의 모든 기관과 조직에는 산소와 영양소가 필요하며 혈액을 포화시킵니다. 혈액은 심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관을 포함하여 몸 전체의 거대한 동맥 네트워크를 통과합니다. 관상 동맥이라고 불리는이 혈관은 심장 근육 표면에 직접 위치해 있습니다.

관상 동맥 질환 (IHD) 환자에서 관상 동맥은 지방질 침전물로 막혀 있습니다. 이들은 또한 플라크 (plaques)라고도 불립니다. 그것들은 관상 동맥 협착의 원인이 될 수 있으며, 혈액은 충분한 산소를받지 못하고 혈액 자체가 혈관을 잘 통과하지 못합니다. 심장은 그것을 잃고 중단으로 작동하기 시작합니다. 이것을 허혈성 심장 질환이라고합니다.

협심증은 또한 매우 위험한 흉통 유형 중 하나입니다. 이 유형의 심장 질환은 특히 심장 활동이 증가하는 동안 신체 활동 중에 나타나며 심장이 더 많은 산소를 필요로하기 때문에 압력이 상승합니다. 협심증은 산소가 필요한 양이 심장 근육에 혈액을 공급하는 산소량을 초과 할 때 발생합니다.

심장 마비 (심근 경색)

심장 마비 또는 심근 경색 (MI)은 그 안에 형성된 플라크 때문에 혈관이 흐르지 않을 때 발생합니다. 혈액 응고 (혈전)는 동맥을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다. 이 피의 코르크는 심장 근육 부위의 혈액 흐름을 늦추거나 완전히 차단합니다. 그리고 나서 사람은 가슴 통증을 느낍니다. 통증이 15 분 이상 지속되면 근육이 손상 될 수 있고 조직의 죽음이 발생할 수 있습니다 - 심장 마비. 심장 발작 중, 환자는 허혈의 통증과 유사한 불쾌감과 통증을 느낄 수 있습니다. 장기간의 협심증 후에 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

기타 심혈관 질환

관상 동맥에서 혈류와 관련이없는 일부 심혈관 질환은 흉통을 유발할 수 있습니다.

어떤 사람들은 협심증으로 고전적 고통을 겪습니다. 이것은 관상 동맥의 일시적인 경련으로 인해 발생할 수있는 변형 협심증이라고합니다. 이 동맥은 일반적으로 콜레스테롤 반점의 영향을받지 않으므로 협착하지 않으며 의사도 동맥 폐쇄를 진단하지 않습니다. 그러나 이형 협심증이있는 경우 동맥 중 일부가 경련으로 인해 부분적으로 동맥이 막힐 수 있습니다.

심낭염 또는 심장 주위의 막 염증은 또한 심호흡으로 악화되는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 약해질 수 있습니다. 의사는 심장을 듣고 비정상적이며 특이한 심장 박동 소리를 듣습니다. 이 부스러기가 심낭의 잎. 심장 (심낭)의 문제는 심전도 (ECG)로 확인됩니다.

심장 근육의 염증 (심근염이라고도 함)은 또한 허혈성 통증과 유사한 흉통을 유발할 수 있습니다. 심근염은 종종 바이러스 감염에 의해 유발됩니다.

정상적인 관상 동맥 질환이있는 사람들에서 협심증의 고전적 통증을 일으키는 또 다른 이유는 여성에서 더 흔히 나타나는 "X 증후군"입니다. 이 질병에 걸린 사람들은 가슴 통증의 원인을 알지 못할 수도 있습니다.

심장 판막이나 심근과 관련된 문제 (소위 비대증 성 심근 병증)는 종종 협심증과 같은 전형적인 흉통을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 "승모판 탈출증"과 "대동맥 협착증"진단을받은 사람들은 종종 흉통을 호소 할 수 있습니다.

아주 드물지만 가슴 통증의 심각한 원인은 대동맥 박리 (파열)입니다. 대동맥은 신체의 주요 동맥입니다. 그것은 전구를 둘러싼 레이어와 비슷한 근육 세포의 여러 레이어로 구성되어 있습니다. 때로는 이러한 층이 끊어지면서 사람이 순환계 외부로 피를 흘립니다. 즉, 혈액이 몸 전체에 퍼집니다. 이것은 혈관 수술에 의해서만 치료할 수있는 매우 심각한 질병입니다. 대동맥 박리로 인한 가슴 통증은 대개 매우 심하며, 예기치 않게 발생합니다. 허리 둘레 또는 어깨 뼈 사이에 통증이 있습니다.

가슴 통증은 피부, 근육, 뼈, 힘줄, 연조직 및 가슴의 연골에도 퍼질 수 있으므로 촉지 될 때도 심한 통증을 느낍니다. 최근 외과 수술을 포함한 외상은 심한 가슴 통증을 유발할 수 있습니다 (가슴 벽에서 더 많이 느껴짐).

식도의 질병으로 인한 유방 통증

식도는 입, 목 및 위를 연결하는 관입니다. 식도와 심장이 같은 신경을 담당하기 때문에 어떤 경우에는 식도로 인한 가슴 통증이 심장 허혈과 혼동 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 식도 질환으로 인한 흉통으로 경련이 발생하고 니트로 글리세린 복용 후 약화됩니다.

의료 상황에서 번호는 위식도 역류 질환, 또한 위 식도 다시 유입 산 의한 속쓰림로 알려진 수의 원인을 포함하여 식도에 통증을 유발할 수있다. 이 고통에 대한 느낌은 사람에게는 불편하거나 매우 고통 스러울 수 있습니다.

가슴 통증은 운동 기능 장애 때문에 식도 경련을 일으킬 수 있습니다. 식도 주위의 근육이 제대로 움직이지 않아 가슴 통증을 유발합니다. 흉통의 원인은 식도염, 식도 염증, 때로는 약물로 인한 것입니다.

위장관

위장관의 질병은 가슴 통증과 관련된 문제의 수를 증가시킵니다. 가슴 통증은 시작되어 흉부 전역으로 퍼집니다. 흉통을 유발하는 질병의 수에는 궤양, 담낭 질환, 췌장염, 과민성 장 증후군이 포함됩니다.

호흡기 질환으로 인한 유방 통증

폐는 가슴 통증을 유발하는 여러 가지 문제를 유발합니다. 호흡기 질환의 많은 질병이 심한 호흡으로 인해 더 강 해지는 통증을 유발합니다.

폐 색전증 - 폐 혈관의 혈전. 최근의 수술로 인해 장애 위험이 높은 사람들, 오랫동안 휴식을 취한 사람들, 최근 골반 수술 후 임산부 또는 환자에서 폐색전증이 발생할 수 있다는 사실은 거의 항상 걱정됩니다. 폐색전증이있는 가슴 통증은 갑자기 발생하며 호흡 곤란이 동반되며 심호흡으로 악화 될 수 있습니다.

폐렴 - 폐 및 염증의 감염은 흉통, 기침 및 발열을 일으킬 수 있습니다.

흉막염은 폐를 둘러싼 조직의 염증입니다. 흉막염은 바이러스 성 질환 또는 외상 후 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 흉막염은 폐렴, 폐색전증과 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 흉막염은 흉통입니다.

기흉은 폐의 붕괴로 가슴 벽과 폐 사이의 공간에 에어 쿠션이 형성됩니다. 기흉은 흉통을 일으키고 때로는 매우 심각하고 견딜 수없는 경우도 있습니다.

가슴 통증의 심리적 원인

공황 장애 또는 우울증으로 인해 사람이 가슴 통증을 느낄 수 있습니다. 공포 또는 불안의 공황 발작과 관련된 심한 가슴 통증이 장애가있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 심전도 (ECG)에서 진단 할 수 있습니다.

가슴 통증은 흉벽의 신경이 염증을 일으킬 때 발생할 수 있습니다. 복강의 폐, 횡격막 또는 점막 주위의 조직에 통증을 줄 수 있습니다. Herniated 디스크 또는 자궁 경부 척추의 관절염 영구 영구 복잡한 가슴 통증을 초래할 수 있습니다.

심장 질환의 흉통 증상

협심증이나 심근 경색으로 인한 통증으로 인한 가슴 통증이 비슷할 수 있습니다. 기간과 심각도가 다릅니다. 통증이 15 분을 넘지 않는다면 협심증이고 30 분이 넘으면 심장 마비입니다. 심장 마비로 고통이 더 강하고 날카 롭습니다. 원인에 따라 가슴 통증, 굽기를 둔 날카로운 할 수 있습니다, 그들은 (가슴, 가슴 상부, 등, 팔, 턱, 목 또는 가슴에서의 중간에) 하나 개 이상의 영역에서 현지화 할 수있다. 심장 통증은 신체 활동 후에 또는 심지어 휴식 중에 더 약해 지거나 악화 될 수 있습니다. 다른 관련 증상 (발한, 메스꺼움, 심계항진, 호흡 곤란)이있을 수 있습니다.

흉부의 허혈성 통증은 일반적으로 특정 부위에 국한되지 않지만 흉부 전역에서 느껴집니다. 심장 통증은 종종 가슴이나 복부의 중앙에 국한됩니다.

통증이 가슴의 중앙이 아닌 오른쪽이나 왼쪽에서만 느껴지면 허혈성 심장 질환으로 인한 통증이 거의 없습니다.

방사선 흉통은 가슴뿐만 아니라 상체의 다른 부위로 퍼지는 가슴 앓이입니다. 이 부위는 목, 목, 하악, 치아 (가슴 통증이 치아에 생길 수 있음), 어깨와 손입니다. 때때로 가슴 통증은 손목, 손가락 또는 어깨 뼈 사이에서 느낄 수 있습니다.

심장 이외의 통증과 달리 심장의 통증은 갑자기 시작되어 매우 초기에 악화 될 수 있습니다. 이것은 종종 신체적 스트레스와 관련이 있습니다. 심장 통증과 달리 비심 통 통증은 단지 몇 초간 지속되거나 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 사람이 니트로 글리세린을 복용하거나 복용 한 후에도 통과하지 않으면 통증이 약해질 수 있습니다. 그렇다면 이것은 매우 심각한 증상입니다. 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 통증은 협심증이나 심장 발작을 나타낼 수 있습니다.

가슴 통증을 유발하는 근육 경련 또는 식도의 경련은 니트로 글리세린을 복용 한 후 약화 될 수 있습니다. 음식이나 제산제를 먹으면 가슴 통증을 완화시킬 수 있는데, 식도와 위장에 문제가있을 가능성이 가장 큽니다.

국소 빈혈이있는 통증은 통증이 심한 부위와 심한 통증을 호소하거나 불쾌감을 느끼는 장소에서 누르는 것이 일반적으로 증가하지 않습니다. 일반적으로 허혈성 통증은 허벅지가 앉았을 때, 특히 앞으로 몸을 기울일 때 허약감을 느끼는 환자도 있지만 몸의 위치에 의존하지 않습니다.

흉통을 일으키는 심혈관 질환의 병징 증상

• 호흡 곤란
• 메스꺼움, 구토, eructation
• 땀을 흘리다
• 감기 끈적 거위 피부
• 빈번하고 빠른 심박수
• 심장 두근 거림
• 피로감
• 어지러움
• 실신
• 위장 소화 불량
• 복부에 불편 함
• 팔이나 어깨에 따끔 거림 (더 자주 남음)

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흉통 진단

많은 상황과 질병으로 인해 가슴에 통증이 생길 수 있습니다. 그리고 그들은 다르게 진단받습니다.

기본적으로 진단 중에는 촉진 방법과 의사의 진료가 먼저 사용됩니다. 가슴 통증을 일으키는 특정 질병의 경우 촉진이 원인을 분명히 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 가슴 앓이 중 협심증이 있으면 가슴이 더 아프다.

심전도 (심전도)는 심전도가 심장 근육의 다른 부분을 어떻게 통과 하는지를 보여줍니다. 가슴에 허혈성 통증이있는 사람들은 심전도에서 심근의 변화를 분명히 볼 수 있습니다.

혈액 검사 - 심장 근육의 효소를 분석하는 데 사용할 수 있습니다. 심장 마비시 이러한 효소는 심장에서 혈액으로 이동할 수 있습니다. 혈액에서 발견되는 심장 효소의 분석은 심근 경색의 가능성을 나타낼 수 있습니다.

스트레스 테스트 - 환자가 러닝 머신을 따라 걷거나 달리면 관찰됩니다. 이 방법은 허혈 진단에 매우 도움이됩니다. 활동적인 달리기 또는 보행 중 심전도는 ECG에서 모니터링됩니다. 그래서 의사는 허혈 증상을인지 할 수 있습니다. 심 초음파는 심혈관 질환을 진단하는데도 사용할 수 있습니다.

심장 도관 술 - 관상 동맥 조영술이라고도하는이 방법은 관상 동맥에 삽입 된 작은 카테터를 사용하며 특별한 염료도 심장 윤곽을 나타내는 데 사용됩니다. 동맥 경화는 동맥 질환을 일으키고 동맥을 막을 위험이 높은 사람들에게 권장됩니다. 동맥 조영술의 결과는 최상의 치료법을 처방하는데 도움이 될 것입니다.

데이터의 해석 -이 진단 방법을 통해 의사는 위에서 설명한 모든 요인을 종합하여 흉통의 원인을 파악할 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환의 증거가 있더라도 통증의 원인은 다른 질병 일 수도 있습니다. 많은 사람들이 가슴에 허혈성 통증을 모방 할 수 있습니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 구급차를 부르는 흉통은 협심증이나 심근 경색으로 인한 것이 아닙니다.

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흉통 치료

니트로 글리세린의 사용. 허혈성 심장 질환이 있으면 의사가 니트로 글리세린을 처방 할 수 있습니다. 가슴에 통증이 생기 자마자 니트로 글리세린이 혀 아래에 놓입니다. 이 때 입안이 건조하면 물을 마실 수 있습니다. 이것은 타블렛이 혀 아래로 용해하는 데 도움이됩니다. 이 경우, 당신은 (니트로 글리세린은 니트로 글리세린을 소화 할 필요가 없습니다 현기증을 유발할 수 앉아 필요 -. 그것은 가슴 통증이 5 분을 이동 즉시 구급차를 호출하지 않는 경우 시계 반대 오분 (경주 시계에이 시간을) 기다려 잘못 마신 한 니트로 글리세린 정제 될 것입니다 .. 의사가 도착하는 동안 두 번째 약을 복용하십시오.

흉통이 호흡계 질환으로 인해 발생하는 경우 항생제가 사용됩니다 (예 : 폐렴 치료).

가슴의 통증이 위장관의 질병으로 인해 발생하는 경우, 궤양이나 진통제가 함유 된 신선한 감자 주스와 같은 대체 수단이 사용됩니다.

가슴 통증을 치료하는 한 가지 방법은 당일의 처방을 변화시킬 수도 있습니다 : 신체 활동을 강화 시키거나 역으로 약화시킵니다.

가슴 통증은 심각한 증상이므로이 통증이 오래 지속되지 않으면 의사를 만나야합니다.