기사의 의료 전문가
강박 관념의 장애 중 주의력 장애 (dysmorphophobia, DMF)에주의를 기울입니다. Dysmorphophobia의 주된 증상은 외부의 상상 또는 사소한 결함에 대한 우려입니다. DSM-IV 기준에 따라 실시한 연구에서 OMP 환자의 12 %에서 DMP가 검출되었습니다. Dysmorphophobia 및 강박 신경증의 증상은 많은면에서 유사합니다. 두 국가 모두 강박 관념을 가진 반복적 인 불안한 환자가 특징입니다. 강박 신경증의 내용에는 다양한 주제가 포함됩니다 (예 : 계약 또는 바람직하지 않은 충동 성 행동의 두려움). Dysmorphophobia의 경우, 정의에 따르면, 이러한 두려움은 항상 사소한 또는 상상의 신체적 장애와 관련이 있습니다. 대부분의 경우이 과도한 관심은 얼굴과 머리와 관련이 있습니다 (예 : 코의 크기, 얼굴의 모양, 피부의 특성, 주름 또는 안료 반점의 존재). 환자의주의가 신체의 다른 부분 (예 : 가슴의 비대칭 또는 발의 크기)에 집중되는 경우가 적습니다. Dysmorphophobia가 반복적으로 관찰되는 경우 (예 : 거울의 가상 결함보기) 또는 만지기 - 즉 클래식 ROC에서 일반적으로 언급되는 동작. 그러나 이상 행동 장애가있는 일부 환자에게는 검사 의례가 없습니다. 반대로, 환자는 자신의 부족을 상기시키지 말고 모든 거울을 제거하거나 집안의 모든 반사 표면을 덮으려고합니다.
이형 포경의 진단 기준
- A. 신체적 결함에 대한 상상의 결함이나 과도한 우려에 대한 우려
- B. 우려는 임상 적으로 중요한 불편 함으로 인해 야기되며 사회, 직업 또는 기타 중요한 분야에서 환자의 생활 활동을 방해합니다.
- B. 다른 정신 질환 (예 : 신경성 식욕 부진으로 인한 피곤함에 대한 불만)
강박 신경증 환자와 달리, 이형 포르피어증 환자는 대개 비합리적 관심사가 완전히 정당화된다고 생각합니다. 그러나 반대로 증거가 제시 될 때 (예를 들어, 머리의 크기가 정상 범위 내에 있음을 증명하는 노모 그램), 환자는 여전히 그의 관심사에 객관적인 근거가 없음을 인식 할 수 있습니다. 따라서, 이상한 표정의 환자가 안심할 수있는 정도에 따라, 이형 행동 장애 환자의 과소 평가 된 아이디어는 강박 관념과 망상 사이에 위치 할 수 있습니다. 임상 실습에서, 이형 이상주의와 체세포 섬망 사이에 명확한 선을 그릴 수는 없습니다.
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이형 포경의 치료
이질성 포경 치료의 효과를 평가 한 대조군 연구는 수행되지 않았다. 그러나 몇 가지 공개 된 연구에서 SSRI와 클로미 프라 민은 많은 사람들이 기형아 출산 장애를 앓고있는 환자들과 심지어 망상적인 사상을 가진 일부 환자들에게 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. Dysmorphophobia를 가진 50 명의 환자의 치료에 대한 후 향적 분석에서 clomipramine, fluoxetine 및 fluvoxamine이 삼환계 항우울제보다 더 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 과학자들은 불일치 증 환자 20 명에서 fluvoxamine (최대 300mg / day 용량)에 대한 공개 연구를 실시했다. 다소 엄격한 기준에 따라, 20 명 (70 %)의 환자 중 14 명에서 치료가 효과적이라는 것이 발견되었습니다. 저자는 "섬망이있는 환자의 경우 섬망이없는 환자보다 치료 효과가 적지 만 치료 결과 비판의 수준은 유의하게 개선되었다"고 지적했다. 그럼에도 불구하고,이 저자의 경험에 따르면 이형 포구 공포증은 약물 치료법에 비해 OCD보다 반응이 적다는 것을 알 수있다.
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