III-VI 경추의 시상 골절: 원인, 증상, 진단, 치료

경추의 수직 골절은 경추의 압박 분쇄 골절의 특별하고 드문 유형입니다.

이들은 III~VI 경추 수준에서만 발견됩니다. 즉, 경추 척추체가 수직 위치를 차지할 수 있는 길이를 따라, 척추후만증과 척추전만증 사이의 위치에 있습니다.

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III-VI 경추뼈 몸체의 시상면 골절은 무엇 때문에 발생합니까?

시상면 골절은 척추체에 수직으로 가해지는 힘에 의해 발생합니다. 동일한 힘의 기전으로 전형적인 압박 분쇄 골절이 더 자주 발생하는 반면, 시상면 골절은 훨씬 덜 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다.

Morlaechi와 Garosi(1964)는 편광된 환경에서 아크릴 경추 모형에 축방향 힘을 가했을 때 시상면 골절이 발생하는 원인을 실험적으로 규명하고자 했습니다. 저자들은 실험에서 경추 모형에 수직 하중을 정확히 재현하는 것은 매우 어려웠지만, 가능했을 때 시상면 골절이 발생했다고 지적했습니다.

Nielsen(1965)에 따르면, 문헌상 경추 시상면 골절에 대한 증례는 25례에 불과합니다. 저자는 이 증례들에 더하여 자신의 증례 1례를 추가하였습니다.

경추체의 시상면 골절은 일반적으로 성인에서 발생하며, 일부 저자들은(Morlaechi, Garosi, 1964) 척추의 연령 관련 퇴행성 변화로 인해 생리적인 경추 전만증이 소실되기 때문이라고 설명합니다. 경추체의 시상면 골절의 원인은 "건조된" 추간판이 정수압 효과를 발휘하지 못하여 분쇄 압박 골절을 유발하기 때문입니다.

경추의 시상면 골절 증상

경추 시상면 골절의 증상은 비교적 심하지 않으며, 경미한 국소 통증으로 제한되는 경우가 많습니다. 이러한 골절은 대부분 방사선학적으로 진단됩니다. Morlaechi와 Garosi가 관찰한 환자 4명 중 3명에서 시상면 골절은 우연히 방사선학적 소견으로 진단되었습니다. 후방 척추 조영술은 척추체 전체 두께를 관통하는 시상면에서 수직 골절선을 보여주기 때문에 진단에 결정적인 역할을 합니다. 이 골절선은 척추체를 높이 감소시키지 않고 두 부분으로 나누는 것을 보여줍니다.

경추의 시상면 골절 치료

경추 시상면 골절 치료는 석고 고정으로 이루어집니다. 석고 고정이 즉시 불가능한 경우, 먼저 골격 견인을 시행합니다.