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이질(시겔증)의 원인은 무엇인가요?
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
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이질(sigellosis)의 원인
시겔라균 은 형태학적으로 서로 구별할 수 없습니다. 이들은 그람 음성이고, 운동성이 없는 막대균이며, 캡슐이나 편모가 없고, 포자를 형성하지 않으며, 일반적인 영양 배지에서 쉽게 번식하고, 통성 혐기성 세균입니다.
- A형 시겔라(Shigella dysenteriae)는 외독소를 생성하는 능력으로 인해 다른 유형의 시겔라와 구별됩니다. 외독소의 열불안정성 부분은 특히 자율신경계에 현저한 신경자극 효과를 나타냅니다.
- 시겔라 아군 B(시겔라 플렉스네리)는 섬모(필리), 즉 표층 섬모를 갖추고 있으며, 이를 통해 장의 상피 세포인 결장 세포에 부착합니다.
- 시겔라 아군 D(Shigella Sonnei)는 다른 종과 달리 혈청학적으로 동질적이지만 효소 유형이 7개로 나뉘고, 일반적인 파지와 비교하면 파지 유형이 64개로 나뉘며 모든(또는 대부분의) 이질 응집 혈청과 자발적으로 응집할 수 있습니다.
이질(sigellosis)의 병인
이 질병은 병원균이 입을 통해 위장관에 유입될 때만 발생합니다. 시겔라 생균 배양액을 직장에 직접 주입하는 경우에는 질병이 발생하지 않습니다.
위와 전체 위장관에서 효소 및 기타 요소의 영향으로 내독소가 방출되고, 이것이 혈액으로 흡수되면 전신 독성 증후군이 발생하고, 대량 침습의 경우 내독소혈증 및 신경 독성증, 심지어 내독소 쇼크까지 발생합니다.
시겔라 독소는 혈관벽의 투과성을 증가시키고, 혈관벽의 취약성을 증가시켜 국소 출혈 증후군을 유발하고, 심각한 경우에는 DIC 증후군을 유발합니다.
시겔라균의 번식은 소장에서 이미 시작되지만, 이 과정은 대장에서 가장 집중적으로 일어나며, 주로 말단부(시그모이드결장, 직장)에서 일어나며, 이 부위는 순환계를 통해 시겔라균의 내독소나 외독소에 의해 민감해진 부위입니다.