원발성 안와 정맥류

원발성 정맥류는 안와 정맥계의 약화된 부분으로, 길이와 복잡성이 다양합니다. 혈류에 관여하는 정맥류는 정맥압이 상승함에 따라 확장됩니다. 정맥류의 탄력성은 벽의 잔여 두께와 탄력성에 따라 달라집니다. 대부분의 경우, 이 질환은 편측성으로 발생하며 상비강 부위에 위치합니다. CT 및 평면 방사선 촬영에서 20%의 환자에서 정맥석이 발견됩니다. 초기 증상 발현 연령은 소아기부터 중년기까지 다양합니다.

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원발성 안와정맥류의 증상

• 외부 징후 없이 간헐적으로 나타나는 안구돌출증. 안구돌출증은 맥동하지 않고 잡음도 동반되지 않습니다. 안와정맥에는 판막이 없기 때문에, 기침, 힘주기, 발살바 수기, 강제적인 자세, 또는 경정맥의 외부 압박 시 정맥압이 상승함에 따라 가역성 안구돌출증이 빠르게 가라앉거나 악화될 수 있습니다. 질환이 장기화되면 주변 지방 조직의 위축과 상안검-안와 주름이 깊어지는 무안구증이 발생할 수 있으며, 이는 앙와위에서 관찰되고 정맥압이 상승하면 정상으로 회복됩니다.
• 특히 결막 쪽 눈꺼풀에 눈에 띄는 변화가 나타나며 발살바 검사를 통해 더욱 심해집니다.
• 눈에 띄는 변화와 안구돌출증(가장 흔함)이 결합된 형태입니다.

원발성 안와정맥류의 합병증으로는 급성 출혈과 혈전증이 있습니다.

원발성 안와정맥류 치료

원발성 안와정맥류를 수술적으로 제거하는 것은 형성 과정의 취약성과 출혈로 인해 기술적으로 어렵습니다. 재발성 혈전증, 통증, 심한 안구돌출증, 시신경 유두화 등이 나타날 수 있습니다.