기사의 의료 전문가
임신 중 혈소판 감소증은 매우 흔합니다.
혈소판 감소증은 혈중 혈소판 비율이 감소하는 질환입니다. 혈소판은 핵을 포함하지 않는 거핵 세포 세포질의 일종이다. 또한 혈소판은 국소 염증 과정에 참여합니다. 혈소판의 껍질에는 혈관의 손상을인지하는 특수 분자가 들어 있습니다. 따라서 혈소판은 손상된 혈관 벽에 삽입되어 생체 패치 역할을합니다. 그러나 결국 혈소판의 주된 역할은 출혈을 멈추는 것입니다. 혈소판은 혈소판으로 형성되고, 혈관벽을 좁히는 요소가 형성되며, 섬유소 응고의 형성에 영향을주는 시스템이 활성화됩니다. 혈소판은 적혈구의 세포에 의해 생성되며, 생산 과정이 저해되고 혈소판 감소증이 발생하여 혈액 응고 성이 떨어집니다. 시각적으로, 혈소판의 부족은 작은 출혈 (diapedesis rash)의 형태로 나타납니다. 임신 중 혈소판 감소증은 기관 및 두개강 내 출혈 확률이 매우 높기 때문에 위험합니다. 또한 태아에서 혈소판 감소증이 발생할 위험이 있습니다. 그러므로 임산부는 혈액 검사를 받고 치료가 없을 때 발생할 수있는 위험을 평가하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.
임신 중 혈소판 감소증의 원인
임신 중 혈소판 감소증의 원인이 다르다. 이는 흔하지 않은 병리학이 아닙니다. 혈소판 감소증의 주요 원인 :
- 호르몬 불균형으로 인한 혈소판의 생존력 감소;
- 혈액량이 증가하고 이로 인해 혈소판 비율이 감소합니다.
- 필수 영양소, 즉 follates, vitamin 12의 부적절한 섭취와 관련된 영양 실조;
- 임신 여성, 자간전증, 자간증에서 신경 병증의 상태;
- 바이러스 성 질환의 전염병;
- 임산부에서 면역계가 활성화 된자가 면역성 혈소판 감소증의 발병;
- 알레르기의 존재;
- 산과 적 출혈 (태반 조기 박리);
- 자궁 내 태아 사망;
- 항균 약물 복용 후 다양한 중독 및 부작용.
또한 혈액 내 혈소판 비율 (100 * 109)을 생리적으로 감소시킬 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않으며 혈액 검사 만 통제됩니다. 혈소판의 비정상적인 감소의 사실이 고정되면 원인의 긴급한 제거와 특별한 개별 치료가 필요합니다. 이러한 조치는 임신과 출산 중 위험한 병리를 예방하는 데 필요합니다.
임신 중 혈소판 감소증의 증상
임신 중 혈소판 감소증의 증상은 다른 환자에 비해 생생하고 다양합니다. 임산부는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 접촉 후 작은 혈종의 피부에 나타나는 외형에 영향을받지 않는 경우도 있습니다.
- 다양한 출혈 - 잇몸의 비강. 그러나이 표시는 순전히 특정 할 수 없다, 비타민 부족의 배경에 대하여 많은 임산부는 실리콘 껌 질병을 개발한다.
- 위장관에서 출혈, 항문 균열에서 hemorrhages, hemorrhoids에 치질도 고정되어 있습니다.
- 자궁강에서 출혈, 생리주기와 관련이 없습니다.
- 트렁크와 팔다리의 전방 표면에 영향을 미치는 소량의 출혈의 출현.
임신 중 혈소판 감소증의 증상은 조혈 과정에 매우 심각한 위반이 있음을 나타냅니다. 이것은 임신 기간 및 출산시와 마찬가지로 매우 위험합니다. 특히 위험한 것은 출혈이 발생할 확률이 높기 때문에 임신 기간이 가장 길어지고 신생아에서 혈소판 감소증이 발생하게됩니다. 출산시, 혈소판 감소증을 가진 여성은 두개 내강에서 출혈을 일으킬 수 있으므로, 아이에게 신체적 영향을 동반 한 어떠한 행동도 수행하는 것이 금지됩니다.
임신 중 이차성 혈소판 감소증
임신 중 이차성 혈소판 감소증은 임신 초기에 가장 자주 진단되며 여러 경우에 발생할 수 있습니다. 기본적으로, 본체 조사 (방사선 증후군), 독성 피독 화합물 (중금속, 석유 유도체, 알콜)에 의한 혈소판 감소증의 개발이 유형, 혈소판 감소증은 또한 요독증 등의 질병의 증상으로 형성 될 수있다. 또한, 임신 독성 병변 보조 혈소판 세균 독소 불활성 뇌 특히 악영향 바이러스의 작용에 의해, 골수 및 거핵 세포의 성장 억제에 전개 (알루미늄 등 단핵구증 감염성 수두, 성홍열, 홍역.). 세포 증식 억제제 그룹의 준비는 또한 거핵구의 성장을 억제하기 때문에 혈소판의 수준을 감소시킵니다. 때문에 간 기능에 비장의 과도한 비대, 또는 비장 비엔나 경우 지나갈 - 또한 혈소판은 골수 기질이 퇴화 및 교체, 및 비장 비대 때, 백혈병을 개발하고 있습니다.
임신 중 이차성 혈소판 감소증은 특히 혈액 흐름이있는 항체가 몸 안으로 탯줄을 쉽게 침투하여 태아의 혈소판 파괴로 이어 지므로 어린이에게 특히 위험합니다. 그러나 적절한시기 적절한 진단과 특별한 치료를 받으면 엄마와 아기의 예후가 유리합니다.
임신 중 혈소판 감소증 진단
임신 중 혈소판 감소증 진단은 주로 검사실 진단 방법을 필요로합니다. 따라서 혈소판 감소증의 진단은 여러 단계로 이루어집니다.
- 건강 검진.
- 혈액 검사 실시 (생화학 및 임상).
- 응고 인자 검출.
- 자가 항체가 혈소판으로 생산되는지 여부를 나타내는 혈액 검사.
- 골수의 흡인 생검을 수행합니다.
혈액 검사는 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 혈액 백분율을 측정하는 가장 편리한 방법입니다. 소변은 또한 헤 모시 딘을 분석합니다.
시각적으로 매니페스트 혈소판 감소증의 임신 증상의 진찰 경우 - 피부에 punctulate 발진, 입, 결막의 점막에 작은 출혈, 그것은뿐만 아니라 혈액 검사를 보낼뿐만 아니라 골수의 구멍을 만들 수있는 기회입니다. 거핵 세포의 많은 수의 골수 도말 검사의 보급과 함께이 몸에 혈소판이 파괴 또는 비장에 입금 제안합니다.
혈소판 감소증을 확인하려면 의사와 혈액 학자가 질병과 병인의 본질을 결론 지어야합니다. 앞으로는 가능한 한 빨리 구체적인 치료가 규정되어있어 어머니와 자녀 모두에게 좋은 예후를 제공합니다.
어떤 검사가 필요합니까?
임신 중 혈소판 감소증 치료
임신 중 혈소판 감소증의 치료는 의심되는 분석을 확인한 후 가능한 한 빨리 시작됩니다. 혈소판 감소증은 보통 임신 번째 임신에 전개하고,이 기간에 의한 태아 탯줄 혈액 스트림 모체 항체를 통해 수송 자궁 내 태아 혈소판 파괴의 가능성이 높은 것이다.
응급 처치는 혈소판 감소와 혈소판 비율이 리터 당 20-40 * 109 미만이어야합니다. 혈소판 결핍의 원인에 영향을 줄뿐만 아니라 지혈을 정상화하는 것도 중요합니다. 이러한 경우 치료법의 기본은 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 덱사메타손 등)의 임명입니다. 그들은 짧은 코스에서 전신으로 처방되며 복용량은 긍정적 인 결과가 나올 때까지 점차 감소합니다.
글루코 코르티코 스테로이드의 투여가 원하는 결과를 생성하지 않으면, 면역 글로불린이 정맥 내 주사된다. 한 번에, 그러나 다음과 같은 시스템에 따라 할당하십시오 : 임신 중, 출산 중 및 출산 후 3-4 회. 특히 희귀하고 복잡한 경우에는 정맥 혈소판 덩어리가 처방됩니다.
모든 이용 가능한 보수 치료법이 효과가 없다면, 임신 한 여성의 두 번째 임신 기간 동안 비장을 제거하고 요추 수술의 모든 위험을 배제하기 위해 수술을 시행하고, 제거는 저주파수로 수행됩니다. 소아와 태아에 대한 보존 적 치료의 예후와 수술 후 기간은 긍정적이다.
임신 중 혈소판 감소증 예방
임신 중 혈소판 감소증의 예방은 여성의 면역계의 기능 장애를 유발하는 요인을 배제하기 위해 감소됩니다. 이는 홍역, 풍진, 수두, 인플루엔자 및 ARVI로 인한 임신 전 예방 접종 또는 예방 접종입니다. 환자 및 캐리어와의 사이토 메갈로 바이러스 감염, 다른 어린 시절의 감염으로부터의 펜싱. 임산부를위한 바이러스는 골수를 억제하는 독소를 방출하여 혈소판 생성 및 혈소판 감소증을 감소시키기 때문에 특히 위험합니다.
또한 임신 확인시 백신 접종을 거부하고 특정 약을 복용해야합니다.
- 항 종양 제;
- 에스트로겐;
- 티아 자이드 이뇨제;
- 알콜 - 함유 제제;
- 퀴니 딘;
- 헤파리나;
- 술폰 아미드;
- 아스피린;
- 다른 항응고제 및 항 응집제.
또한 화학 독소의 영향으로부터 가능한 한 많이 보호 할 필요가 있습니다.
면역 체계의 상태와 태아의 건강에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 모든 필요한 비타민, 영양 보충제를 섭취 할 필요가 있습니다. 또한 임신 초기에 혈액 유전학 자와 유전학 자의 협의가 표시됩니다. 특히 유전 특성의 혈소판 감소증이 가족에 기록되는 경우 특히 그렇습니다.
임신 중 혈소판 감소증의 예후
임신 중 혈소판 감소증의 예후는 일반적으로 유리합니다. 임산부의 혈소판 감소증은 마지막 임신기의 1-2 %에서 발생합니다. 절반 이상의 사례에서이 병리학은 호르몬 특성을 지니고 있습니다. 즉, 신체의 변화와 관련이 있으며, 임신과 관련이 있습니다. 1 리터 당 20-40 * 109 이상의 값을 가진 혈소판 부족은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 면역 혈소판 감소증과 같은 병리학은 태아에게 위험합니다. 항체는 모체의 혈액이 태아의 혈류로 흘러 들어가서 혈소판이 죽게합니다. 혈소판 감소증이 확인되면 태아는 출산시 산과 적 방법과 수술을 금한다. 이는 태아에게 위험하고 두개 내 출혈을 유발할 수 있기 때문이다.
일반적으로 중등도의 혈소판 감소증은 보수적 인 노동입니다. 임신 한 여성의 혈소판 감소증이 치료 결과를 보이지 않거나 급격히 악화되는 경우 (출혈 빈도가 증가하면 빈혈이 진행됨) 제왕 절개를 통한 조산 문제가 제기됩니다. 이것은 출산시의 외상으로부터 태아를 보호하며, 산모와 태아에게 피해를주지 않으면 서 출산시 출혈을 통제 할 수있는 기회를 제공합니다.
급성 형태의 혈소판 감소증에서 거대한 출혈, 두개강 내 출혈, 임신은 허용되지 않습니다. 그러나 이미 시작된 임신으로 인해 여성의 삶을 위험에 빠뜨릴 수 있기 때문에 중단은 금기입니다.