이물질 침투로 인한 눈 상처의 증상

이물질이 눈에 들어갔다는 의심이 들면 병력(손상, 이물질의 구성 가능성, 심지어 위치에 대한 데이터)이 매우 중요합니다.

검사 중에 눈에 보이는 부분을 넘어 조각이 강막을 통과하면 각막과 강막에 있는 진입 구멍은 보이지 않습니다.

각막 손상이 심한 경우, 전방이 없을 수 있으며 전방으로의 출혈이 관찰됩니다. 파편이 편심으로 눈을 관통한 경우, 생체현미경 검사에서 홍채에 구멍이 보입니다. 중앙 손상의 경우, 홍채에 구멍이 없을 수 있지만 수정체 손상이 있는 것으로 판단됩니다.

이물질이 수정체를 관통하면 외상성 백내장이 진단됩니다. 수정체의 혼탁 정도는 다양한 수준으로 나타날 수 있습니다. 수정체 덩어리가 전방으로 완전히 소실되는 경우부터 부분적인 후방 헬리오이드 백내장까지 다양합니다. 이물질에 의한 모양체 또는 맥락막 손상 시 다양한 강도의 유리체 출혈이 더 자주 관찰됩니다. 큰 이물질이 수정체를 관통하면 각막과 공막에 벌어진 상처와 맥락막 및 유리체 소실이 임상적으로 진단됩니다.

생체현미경 검사 중 전방, 수정체 또는 유리체에서 이물질이 발견되는 경우가 있습니다. 검안경 검사(투명 수정체 검사)가 가능한 경우, 유리체 또는 안저에서 이물질을 확인할 수 있습니다. 파편이 보이지 않는 경우, 다음과 같은 임상 징후가 진단에 도움이 될 수 있습니다.

• 눈의 벽에 관통상이 있는 경우
• 각막, 홍채, 수정체에 상처가 있는 것을 감지합니다.
• 상처 크기와 시력의 불일치, 사소한 눈 상처로 인한 시력의 현저한 감소,
• 홍채와 수정체 손상, 전방 안방에 혈액, 유리체로의 출혈
• 전방 안방에 농양성 삼출물이 있음
• 부상 후 첫날 유리체에 공기 방울이 있음
• 깊은 전방안방과 저혈압;
• 이물질에 의한 눈 손상 가능성이 있는 직업을 가진 환자의 홍채염 또는 홍채섬모염
• 부상 후 3~6주에 단측 동공 확장증이 나타남
• 각막의 국소적 또는 전체적 내피-상피 변성증으로, 파편이 홍채각막 각도에 국한되어 있습니다.

눈에서 이물질을 제거하기로 결정할 때는 이물질이 눈에 존재하는 기간, 이물질의 성질, 위치, 크기 및 관련 합병증에 대한 데이터가 필요합니다.

어떤 이유로든 눈에서 금속 파편을 제거하지 않으면 점차 산화되어 눈 조직, 특히 수정체와 망막에 독성을 나타내는 화합물을 형성합니다. 철분이 함유된 이물질이 눈에 장기간(1개월에서 3년) 머무르면 철분 결핍증이 발생하고, 구리가 함유된 이물질이 눈에 머무르면 철분 결핍증이 발생합니다.

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