눈의 이물질

눈에 섭취하면 이물질이 생깁니다 :

1. 파편, 모양, 비행 궤적의 질량에 의존하는 정도의 파괴;
2. 눈의 감염;
3. 포탄의 손실;
4. 출혈.

파편은 계류 및 야금으로 이어지는 염증을 유발합니다.

모든 파편을 삭제해야하지만, 파편을 제거하려면 파기보다는 외상이 적고 삭제할 수있는 파편은 적습니다.

단편의 분류

최소 - 최대 0.5 mm; 소형 - 최대 1.5 mm; 평균 - 최대 3 mm; 대형 - 최대 6 mm; 자이언트 - 6mm 이상; 긴 - 드물게 동일한 크기 및 특히 길다. 파편과 껍질의 상호 작용 :

1. 유리체에서 자유롭게 움직이는 단편;
2. 유리체 내에 상대적으로 이동 가능한 파편;
3. oshl ochechnye 파편 - 움직이지 않는;
4. 렌즈에 - 움직이지 않습니다.

껍질과의 상호 작용 : 부분적으로 침투 영역과 함께, 림 (껍질과의 자유 운동 및 2 차 상호 작용이 가능)에 의해 관통 됨. 단편의 99 %가 검출되지 않습니다.

강 입자, 석탄 또는 모래와 같은 작은 이물질은 종종 각막 또는 결막의 표면에 정착합니다. 그 후, 그러한 외국 기관은 :

• 눈물샘으로 누설 된 구강 계통으로 씻겨 나간다.
• 눈꺼풀 아래의 눈꺼풀에있는 눈꺼풀의 눈꺼풀 결막을 벗겨 내고 각 눈꺼풀에 각막을 손상시킵니다. 검사에서 상안검이 나오지 않는다면 눈에 띄지 않는 이물질을 간과 할 수 있습니다.
• 이동하여 위 결막 보관소에 머물러 만성 결막염을 유발합니다. 이물질은 눈꺼풀을 돌리지 않고 금고를 검사하지 않으면 놓치기 쉽습니다.
• 구 결막에 침투하십시오.
• 이물질의 속도에 비례하여 각막의 상피 또는 간질에 삽입하십시오.
• 고속 이물질은 각막, 공막 및 안내 내로 침투 할 수 있습니다.

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각막 이물

임상 특징. 각막 이물질은 극도로 흔하며 상당한 자극을 유발합니다. 얼마 후 이물질 주위에 백혈구 침투가 형성됩니다. 이물질이 제거되지 않으면 2 차 감염 및 각막 궤양 위험이 높습니다. 소위 2 차 포도막염은 적당히 표현되며 관상 동맥 증, 관개 및 광 공포증을 특징으로합니다. 며칠 안에 이물질 주위에 이차가 발생하여 침대에 녹이 스며 든다.

치료

• 이물질의 정확한 위치와 그 발생의 깊이를 결정하기 위해서는 슬릿 램프에 대한 철저한 조사가 필요합니다.
• 이물질은 인슐린 바늘을 사용하여 슬릿 램프의 제어하에 제거된다. 자석은 깊숙이 박혀있는 금속 이물질에 사용하기 편리합니다. 잔여 "녹슨 링"(비늘)은 멸균 "붕소"로 쉽게 제거 할 수 있습니다.
• 연고 형태의 항생제는 안구 건조증 치료제 및 / 또는 케 토록과 함께 사용됩니다.

분리 가능한 침윤성 또는 증식 된 포도막염이있는 경우 2 차 세균 감염이 의심됩니다. 각막 궤양과 마찬가지로 후속 조치를 취해야합니다. 금속 이물질은 대개 공기가 통과 할 때 온도가 크게 높아져 무균 상태입니다. 유기물과 돌 이물질은 더 자주 감염의 보균자입니다.

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안구 내 이물

안구 내 이물질은 안구에 기계적 손상을 입히거나 감염 시키거나 안구 내 구조에 독성을 일으킬 수 있습니다. 일단 눈에 들어갔을 때 이물질은 침투 할 수있는 모든 구조물에 국한 될 수 있습니다. 따라서 전방에서 망막 및 맥락막에 이르기까지 어느 곳에 나 위치 할 수 있습니다. 눈에 보이는 기계적 효과에는 수정체 낭포 손상, 유리체 액화, 파열 및 망막 출혈과 함께 이차 백내장이 발생합니다. 돌과 이물질은 특히 감염 위험이 있습니다. 유리, 다양한 플라스틱, 금 및은을 포함한 많은 물질은 불활성입니다. 그러나 철과 구리는 해리 될 수 있고, 각각 진해와 췌장염의 발달을 초래할 수있다.

Sideroz Eye

철 조각 - 가장 일반적인 이물 중 하나. 안구 흑색 이물은 효소계 세포에 독성을 발휘 사망로 데리고 특별히 렌즈 및 망막 상피 세포에서 인공 상피 구조 철의 증착을 종료 분리 단편을 겪는다. 침착증 징후 : 백내장은 반경 앞쪽에 렌즈 캡슐에 철 예금으로 구성 perednekapsulyarnaya 인해 섬유주 색소 망막 손상으로 조리개, 이차 녹내장의 붉은 갈색 착색. 후자는 근본적으로 시력 예후를 결정하는데, 외상 후 몇 시간이 지나면 Electroretinography가 b 파의 점진적인 약화를 보여줍니다.

분필의 눈

눈이 구리 함유량이 많은 안구 이물질에 반응하는 것은 안내 염과 유사합니다. 종종 눈의 죽음까지 진보적 인 과정이 있습니다. 반면에 구리 함량이 상대적으로 낮은 황동 또는 청동의 합금은 쇄석을 유발합니다. 전해 해리 된 가닥은 눈 속에 침착되어 윌슨 병과 유사한 그림을 형성합니다. 따라서, 카이저 - 플라이 셔 링 (Kayser-Fleischer ring)은 "해바라기 꽃"의 형태로 전립선 백내장이 발생합니다. 망막의 패배는 검안경으로 볼 수있는 황금 층상 침착 물의 형태로 표현됩니다. 구리는 철분보다 망막에 덜 독성이기 때문에 퇴행성 망막 병증이 발생하지 않으며 시각 기능이 지속될 수 있습니다.

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이물질의 진단

1. 혐오증은 이물질의 기원을 결정하는 데 필요합니다. 환자가 치즐과 같은 단편이 튀어 나온 물건을 가져 오는 것이 현명합니다.
2. 이물질 유입이나 유출 장소에 특히주의하면서 안과 검사를 실시합니다. 플루 오레 신 프로브는 입구를 확인하는 데 도움이됩니다. 눈의 위치에 대한 평가는 이물의 위치를 논리적으로 제안합니다. Gonioscopy 및 검안경 검사를 수행해야합니다. 눈꺼풀의 파열이나 전 안부 구조물의 손상과 같은 수반되는 증상은 신중하게주의해야합니다.
3. 축 방향 및 전방 투영에서 CT는 금속 안구 이물의 진단 및 국소화에 필요합니다. 단순한 엑스레이 및 초음파 검사를 초과하는 진단 값을 가진 단면을 수행하십시오.

NMR은 금속성 안내 안의 이물질 존재 하에서는 금기이다.

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눈에서 이물질 제거 방법

자석에 의한 이물 제거는 다음을 포함합니다 :

• 이물질의 순응 대신에 절골술;
• 출혈을 방지하기 위해 맥락막에 저 강도의 투열 요법;
• 자석에 의한 이물의 제거;
• 망막 파열 및 인접한 망막을 고정하기위한 냉동 고정술;
• 망막 박리의 위험을 줄이기 위해 공막 (sclera)을 주사하지만 이것이 반드시 필요한 것은 아닙니다.

자석으로 안전하게 제거 할 수없는 비자 성 이물과 자성체는 핀셋으로 제거합니다.

• 섬 모체의 평평한 부분을 통해 전체적인 유리체 절제술을 시행하십시오.
• 작은 이물질이 섬 모체의 편평한 부분을 통해 제거 될 수있다;
• 눈동자 부위의 무수 정체 안의 큰 이물이 각막 절개를 통해 각막에 의해 제거 될 수 있습니다.

항생제의 유리체 내 투여에 의한 안내 염 예방은 감염의 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 예를 들어 식물 유래의 이물질을 주입하거나 토양이 오염되었을 때 나타납니다.

눈의 핵 제거

눈의 1 차 핵 누출은 시력 회복의 가능성과 공막 복원 불가능으로 심각한 중증 손상으로 만 이루어져야합니다. 눈의 손상이 심각하고 기능이 회복되지 않을뿐만 아니라 미용 적 이유 또는 불편 함이있는 경우 초기 치료 후 눈의 2 차 핵 제거가 수행됩니다. 일부 연구자들에 따르면 교감 신경 안검의 가능성을 가능한 한 최소화하기 위해 초기 상해 후 10 일 이내에 핵 제거술을 시행하는 것이 좋습니다. 그러나이 사실에 대한 객관적인 증거는 없습니다. 일시적인 연기는 또한 환자가 정신적으로나 감정적으로 적응할 수 있도록 도와줍니다.

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