인체 면역 결핍증 피부 리슈 마니아 증

인위적 피부병 (Zoonotic skin leishmaniasis) (동의어 : 급성 괴사 성, 황폐 한 농촌 leishmaniasis, 축축한 피부 leishmaniasis, pendin 궤양).

인류 공통의 고양이 leishmaniosis의 역학

모래 (Rhombomys opimus) 의 큰 알갱이 는 L. Major range 의 중요한 부분에있는 병원균의 주요 저장고이다 . 붉은 꼬리과 정오 gerbils, 얇은 - 땅 다람쥐와 다른 설치류뿐만 아니라 고슴도치와 일부 육식 동물 (족제비)의 자연 감염이 설립되었습니다. 캐리어는 Phlebotomus 속의 몇 종의 모기 , 주로 Ph. Papatasi 는 설치류를 잡아 먹은 지 6 ~ 8 일 후에 전염됩니다.

침입하는 모기에 물린 사람이 감염됩니다. 전형적인 모기의 여름과 일치하는 이환율의 명확한 여름 계절성입니다. 원인 병원체는 농촌 지역에서 발견되며 보편적 인 감수성이있다. 지방 특유의 지역에서 대부분의 지역 인구는 어린 시절에 아프고 면역이되지 않기 때문에 어린이와 방문객에게 최대 발병률이 발견됩니다. 가능한 경우 유행성 전염병이 발생할 수 있습니다. 반복되는 질병은 매우 드뭅니다.

인위적 피부병은 아프리카, 아시아 (인도, 파키스탄,이란, 사우디 아라비아, 예멘 공화국 및 대부분의 다른 서방 아시아 국가)의 북서부 (및 기타 지역)에서 흔히 볼 수 있으며 투르크 메니스탄과 우즈베키스탄에서도 볼 수 있습니다.

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인류 공통 문화적 피부 리슈 매니아시스의 원인은 무엇입니까?

인체에 영향을주는 피부 리 슈 마니아 증은 L. 장조에 의해 발생합니다. 그것은 여러 가지 생물학적 및 혈청 학적 특징에 의해 피부 리 슈만 편모의 각성 (anthroponous) 아형의 병원균과 다르다.

인류 공통적 인 피부 리슈 마니아 증의 병인

인체 감염증 피부 리슈 마니아의 병리학 적 그림은리스 슈 마니시 스 (anthroponous leishmaniasis)에 가깝지만, 주요 leishmanioma의 궤양 형성 및 흉터 형성은 가속화 된 속도로 발생합니다.

인류 공통적 인 피부 리슈 마니아 증의 증상

3개월까지 - 2-3주의 평균 인수 공통 피부 리 슈만 편모충 증의 잠복기는하지만, 더 길어질 수 있습니다. 증상 피부 리 슈만 편모충 증 인수 공통 거의 antropos 피부 리 슈만 편모충 증과 동일합니다. Antropos 버전에서 육아종의 발전에 유사한 차 leyshmaniomy의 형성하지만, leyshmanioma 인수 공통 슈만 편모충 증은 염증 주위 조직의 반응하지만, maloboleznenny 대형, 때로는 연상 종기는 처음부터. 1-2 주 슈만 편모충 중앙 괴사 시작되면, 다양한 형상의 궤양은 podrytymi 10-15 cm 이상의 직경으로 형성되어 가장자리 풍부한 화농성 삼출물 SERO-통증 촉진 아래에서.

원발성 leishmanioma 주변에는 많은 작은 결절이 종종 형성됩니다 - "뿌리 내리는 언덕". 그러면 염증으로 변해 병합되어 궤양을 형성합니다. 농촌 leishmaniasis에서 leishmaniomas의 수가 다를 수 있습니다 (일반적으로 5-10), 번호가 100 개 이상의 경우가 설명되어 있습니다.

지방화 된 leishmanioms 더 자주 신체의 열린 부분에 - 하반부와 상지, 얼굴. 2 ~ 4 개월 후 (때로는 5 ~ 6 개월), 상피화가 시작되고 궤양의 cicatrization. 구진의 출현 순간부터 흉터 형성까지 6-7 개월이 소요됩니다.

구진이나 결절이 나타난 순간부터 상처를 완전히 없애기까지의 전체 과정은 2 개월에서 5 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 인류의 피부 leishmaniasis보다 훨씬 짧은.

Leishmaniasis의 anthropogenetic 및 zooosic 형태의 피부 병변의 차이에도 불구하고, 그것은 임상 그림을 기반으로 관찰 사건의 유형을 결정하기 위해 때로는 어렵습니다.

전염 된 질병이 피부 리슈 매니다증의 동물성 및 항균성 형태 모두에 대해 영원한 평생 면역을 발달시킨다. 반복되는 질병은 아주 드물게 발생합니다.

여러 병변뿐만 아니라 관절 주름 부위에 궤양을 국한시킬 때 피부 리슈 마니아 증은 종종 일시적인 장애로 이어집니다. 광범위한 침윤 및 궤양이 얼굴, 특히 코와 입술에 형성되면 미용상 결점이 형성됩니다.

피부 리슈 마니아 증의 진단

피부 leishmaniasis의 진단은 anamnestic, 임상 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 전송 절기에 지방 특색에있는 환자의 체재의 표시는 상당하게 중요하다. 발병 지역에서의 "인체 감염증 (zoonotic skin leishmaniasis)"의 진단은 원칙적으로 임상상을 기반으로합니다. 비 유행 지역에서는 기생충 진단이 중요하지만 환자의 피부 병변에서 채취 한 물질에서 병원균을 검출하는 검사는 진단을 확인하기위한 검사실 검사가 필요합니다. 현미경 검사를위한 재료는 비수술 결핵 또는 한계 궤양 침윤으로부터 취합니다. 엄지 손가락과 집게 손가락 끝 메스 절개 또는 절도 및 바닥으로부터 긁어 조직을 절개의 벽 사이 알코올 anemiziruyut 압축 치료 후의이 피부 침투. 스크래핑은 저지방 유리 슬라이드에 묻혀 공기 건조됩니다. (-, 90 아이피스 - 렌즈 7) Romanovsky (35-40 분)로 염색하고, 침지 팬케이크 시스템 시험을 30 분 동안, 그리고 - 번짐 3-5 분 또는 96 %의 에틸 알코올, 메탄올로 고정된다. Leishmania (amastigotes)는 매크로파지에서 발견되며, 길이가 3-5 μm, 1-3 μm 인 원형 또는 타원형 미립자 형태로 발견됩니다. Leishmania의 세포질은 회색 파랑 색으로 염색되어 있으며, 핵은 적자색입니다. 핵 근처에서 키네 플라 즘 (kinetoplast)이 보입니다. 둥근 막대 모양의 형태로 핵보다 작고 더 강하게 착색되어 있습니다.

사람 확대 동물 피부 여우 원숭이 증으로 병변의 leishmania의 숫자는 질병의 초기 단계에서 치유 단계 및 특정 치료에서 덜 자주 발견됩니다.

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동물 군 (zoonotic) 피부 리슈 마니아 증을 예방하는 방법은?

상당히 복잡한 경우 antropos 슈만 편모충 증의보다 효과적이고 동물 매개 피부 리 슈만 편모충 증 병소의 유행성 및 예방 조치 노상, 특정 지역에서 우세한 종 감염 저장조 biocenosis 자연 상태의 구조에 의존한다. 인위적으로 발생하는 피부 리슈 마니아 증은 야생 사막 설치류를 근절하기위한 모든 방법을 광범위하게 사용함으로써 예방할 수 있습니다. 모기에 대한 싸움은 피부 창백 진통증과 같은 원칙에 따라 수행됩니다. L. 주요 라이브 문화의 접종이 수행됩니다. 백신 접종은 가을 겨울 시즌에 시작됩니다 (출발 3 개월 전까지 만료 된 국소성 피부 리슈 마니아 증세 초점). 예방 접종의 결과로, 강하고 평생 면역이 발달합니다.

매우 효과적인 예방 조치는 이전에 leishmanization이었습니다 - 독성 L. Major strain을 이용한 인공 감염 ( "백신 접종") . 이 방법은 러시아의 기생충 학자 E.I에 의해 제안되고 연구되었다. Marcinovsky는 초기 XX 세기에. "예방 접종"과정 이후의 개발은 인위적 피부 피부 리슈 마니아 증의 자연 경과와 다르지 않습니다. 이 방법의 장점은 선택한 이식편 부위에 국한된 하나의 leishmanioma의 형성뿐입니다. 흉터를 낸 후에, "접목 된"은 반복 감염에 대한 지속적인 면역력을 발달시킵니다. 과거의 비슷한 예방법은 이스라엘 (백신 접종 수천 명),이란 (백신 접종자 수십만 명)의 소련에서 시행되었습니다. 접종 장소에 때로는 (1-5 %) 아주 큰 궤양이 생깁니다. 이란에서 대량 접종 운동을 한 후 백신을 접종 한 사람 (5 %)은 몇 년 동안 치유되지 않았으며 치료에 잘 반응하지 않는 궤양을 앓게되었습니다. 현재, 제한된 예방 접종이 실시되고있는 우즈베키스탄을 제외하고는 leishmanization은 실질적으로 사용되지 않고있다.

투르크 메니스탄의 과학자들에 따르면, 항 말라리아제 피리 메 아민 (염화물) 0.1g (1 정)을 매주 투여 한 계절 (7-8 월) 화학적 예방 주사 후에 좋은 효과가 나타났습니다.

Leishmaniasis 예방법의 매우 효과적인 척도는 모기 공격으로부터의 보호입니다. 이를 위해 일몰과 일몰 직전 저녁에는 특별한 모기 퇴치 물질 인 방수 제와 미세한 메쉬 캐노피를 사용하는 것이 좋습니다.

(5월부터 9월까지) 전송의 성수기에 방문하는 동안 우크라이나의 시민, 나라를 떠날는 슈만 편모충 증에 감염 될 수있다 CIS 국가 : 아제르바이잔 (VL), 아르메니아 (VL), 조지아 (UL), 남 카자흐스탄 (VL, ZKL) 키르기스탄 (HL), 타지키스탄 (HL, ZKL), 우즈베키스탄 (ZKL, HL). VL에서의 풍토병은 Crimea로 간주되어야하는데, 과거에는 오버 헤드 라인의 고립 된 사례가 등록되었습니다.

Kala-azar와 관련하여 멀리있는 나라들에서 인도는 가장 위험한 곳이며이 질병의 경우 수만 건이 매년 기록됩니다. VL은 대부분 중년기, 중동부 및 북부 아프리카에서 감염 될 수 있으며, 내장과 함께 점막 피부 증식 증의 병태가 있습니다.

시민들을위한 인류 공통 감염증 예방의 주요 척도는 심지어 짧은 기간 동안이 지역으로 여행하는 경우에도 모기 공격으로부터 보호하는 것입니다. 또한, 인위적으로 발생하는 피부 리 슈만 편모충균을 예방하기 위해 살아있는 배양체에서의 백신 접종과 피리 메타민 (pyrimethamine)과의 화학 예방 접종을 권장 할 수 있습니다. 그것은 예방 접종 1 년 미만의 어린이에 대한 금기 주목해야한다, 피부 또는 만성 환자의 질병 (결핵, 당뇨병 등), 그리고 이전의 피부 리 슈만 편모충 증 복구 인력 및 pyrimethamine은 조혈 기관, 신장, 임신 질병 금기이다.