인두경 검사

인두를 검사하는 표준 절차인 인두경 검사는 이비인후과 의사가 인두의 상태를 파악하고 질병을 진단하기 위해 시행합니다.

인두경 검사의 종류

인두의 어느 부위를 검사하는지에 따라 (상부(비강), 중부(구강), 하부(후두)) 인두경 검사의 유형이 다양합니다.

구인두경 검사, 상부 인두경 검사 또는 중인두경 검사는 구강 부분, 즉 구인두를 검사하는 것입니다.

비강 부분(비인두)과 그 말단 부분을 검사하는 것을 인두경 검사 또는 후두경 검사라고 하며, 간접 검사와 직접 검사가 있습니다.

하인두경 검사(간접 후두경 검사라고도 함)는 인두의 아랫부분, 하인두 또는 후두인두를 검사하는 검사입니다.

오늘날 인두경 검사는 카메라가 장착된 전자 광섬유 장치인 인두경을 사용하여 수행됩니다. 인두경은 이미지를 모니터로 전송합니다. 현대의 내시경 인두경 검사는 인두의 모든 부분과 기도의 상부를 검사할 수 있게 해줍니다. 예를 들어, 내시경 인두경 검사를 통해 코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 의 해부학적 원인을 파악 하고 이 문제를 해결하는 방법을 결정할 수 있습니다.

절차에 대한 표시

인두경 검사는 인두 검사 의 필수적인 부분이며, 다음과 같은 증상이 나타날 때 시행합니다. 인후의 자극과 통증(삼키면 심해짐), 인후에 덩어리(이물질)가 있는 것 같은 느낌과 삼키기 어려움, 쉰 목소리나 코에서 나는 목소리, 비인두의 건조함과 타는 듯한 느낌, 코로 숨쉬기 어려움.

동일한 경우, 급성 호흡기 질환 및 급성 호흡기 바이러스 감염의 경우에도 어린이에게 인두경 검사를 시행합니다.

나열된 증상은 인후의 많은 급성 및 만성 질환 의 특징이며, 인후를 시각적으로 검사하지 않고는 환자가 호소하는 진짜 원인을 알아낼 수 없습니다.

이비인후과 질환이 의심되는 경우 인두경 검사를 통해 인두 점막의 급성 및 만성 염증 과정을 감지하고 편도선 병리, 성대 문제, 인두후두 협착 및 신생물을 검사합니다.

예비

인두경 검사를 실시하기 전에는 아무런 준비가 필요하지 않습니다.

기술 인두경 검사

이비인후과 의사, 치료사, 소아과 의사가 시행하는 가장 일반적인 인두경 검사는 구인두경 검사이며, 이 검사를 시행하는 기술은 간단합니다.

의사는 인두경 검사를 위해 주걱과 좋은 조명이 필요합니다. 이비인후과 의사는 인공 조명과 머리 반사경(가운데에 구멍이 뚫린 빛을 반사하는 둥근 거울)을 사용합니다.

환자는 입을 크게 벌리고 (코로 숨을 쉬어야 합니다.) 그 후, 의사는 주걱으로 혀의 뒷부분을 아래로 눌러 구인두, 구개열, 편도선 벽을 검사합니다. 구개열 편도선(선)의 아치를 눌러 선와(crypt) 내용물의 존재를 확인합니다. 또한 인두(인두 입구)를 더 잘 볼 수 있도록 외측 설후두개 주름을 들어 올리고 연구개의 운동 정도를 확인하기 위해 환자에게 "아아"라고 말하도록 합니다. [ 1 ]

환자의 구역 반사가 심해지면 리도카인이 함유된 마취 스프레이로 목구멍 뒤쪽을 관개합니다.

입을 통해 비인두를 검사할 때는 간접 인두경 검사(후비강경 검사)를 시행하는데, 긴 손잡이와 주걱이 달린 다양한 직경의 비인두경을 사용합니다. 또한, 코를 통해 비인두를 검사할 수도 있습니다. 연성 내시경을 이용한 직접 인두경 검사는 비인두 점막을 마취액으로 소독한 후 시행합니다. 이렇게 비인두 후벽에 위치한 인두(아데노이드) 편도를 검사하는 아데노이드 인두 경 검사가 시행됩니다.

인두 하부의 인두경 검사(하인두경 검사) 알고리즘은 앞서 언급한 검사 유형과 다소 다릅니다. 간접(거울) 하인두경 검사는 후두경을 사용하며, 혀를 입 밖으로 내밀고 혀를 잡고 약간 앞으로 당긴 상태에서 검사를 진행합니다(거즈 냅킨을 사용하며, 의사 또는 성인 환자가 할 수 있습니다). 의사는 이마 반사경으로 빛을 집중시키고 후두경을 삽입합니다. 직접 하인두경 검사에서는 방향경 거울을 사용합니다. [ 2 ]

일부 질병의 인두경적 징후

협심증(급성 편도염) 에 대한 인두경 검사는 인두 중간 부분(종종 목구멍이라고 함) 벽의 점막, 구개열(연구개) 및 구개 편도선을 시각화합니다.

카타르성 편도염의 인두경 검사 증상은 다음과 같습니다. 구개 편도의 뚜렷한 발적과 확대, 아치의 붓기, 편도에 국소적 침윤물이나 섬유소 필름의 존재.

모낭성 편도염의 가장 특징적인 인두경 검사 징후는 다음과 같습니다. 구개 편도선과 편도궁, 편도와 연구개에 충혈과 부기가 나타납니다. 편도선에 둥글고 황백색(성냥개비 머리 크기)의 농양이 있는 림프 모낭이 많이 있습니다.

공동성 편도염의 명확한 인두경적 징후는 구개 편도의 충혈과 붓기, 그리고 편도에 황백색 코팅이 존재하고 공동(음영)에 고름이 쌓이는 형태로 나타납니다.

급성 인두염 /만성 인두염 악화 의 인두경 검사 징후 는 인두 점막(종종 편도선, 인두궁, 구개수)의 심한 충혈과 부기, 그리고 편도선에 漿液性 플라크입니다.

인두후농양(인두 상부 및 중부 부위의 인두후 공간에 고름이 고이는 증상)의 인두경적 징후는 인두후벽 점막의 국소적 발적과 돌출로 관찰될 수 있습니다. 인두후농양이 하인두 부위에 국한된 경우, 경부 X선 촬영이나 CT 촬영을 통해 진단합니다.

절차 금기 사항

전문가들은 인두의 해부학적 이상, 급성기의 간질, 인후 출혈 등이 이 진단 과정에 대한 금기 사항이라고 지적합니다.

시술 후 합병증

후두 검사 후 일반적으로 후유증이나 합병증은 없습니다. 그러나 국소 마취제 알레르기가 있을 가능성과, 주걱을 너무 깊이 넣어 설인두신경이 지배하는 혀의 뿌리에 닿았을 때 나타나는 구역 반사 반응이 배제되지는 않습니다.

리뷰

이비인후과에서 임상 검사의 주요 객관적인 방법인 인두경 검사에 대한 의사와 환자의 피드백은 다양한 질병의 진단에 있어서 인두경 검사가 필수적인 역할을 한다는 것을 확인시켜 줍니다.