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이 질환은 비인두, 인두, 기관, 기관지뿐만 아니라 이관과 누관으로 퍼져 형태학적 및 기능적 장애를 유발할 수 있습니다. 때때로 오제나는 비강보다 인두의 비강 부분에서 더 활발하게 나타납니다. 대부분의 경우, 오제나는 사춘기 초기에 발생하며 여성에게 가장 흔하게 나타납니다. 오제나의 원인균은 클렙시엘라(Klebsiella) 속의 그람 음성 비운동성 간균으로 추정됩니다. 그러나 이 우울한 질환의 원인은 감염성뿐만 아니라 여러 신경내분비 질환 및 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 전신적인 질환으로 나타납니다.
오제나는 상기도의 만성 질환으로, 대부분 비강에서 시작되며, 점막과 골연골 골격의 위축, 진한 분비물 발생, 악취가 나는 가피 형성을 특징으로 합니다. 인두에서도 유사한 과정이 관찰됩니다. 어린 시절 디프테리아, 성홍열, 홍역, 백일해를 앓았던 사람들은 이후 비강과 비인두의 만성 염증성 질환이 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 일부 외국 저자들은 이러한 질환이 일부 경우 오제나 전단계에 해당하며, 특정 불리한 조건에서는 전형적인 오제나의 임상 양상으로 발전할 수 있다고 주장합니다. 이와 함께 위축 과정으로만 나타나는 소실형 오제나도 있습니다. 오제나는 종종 만성 화농성 부비동염을 동반하며, 이는 오제나의 원인이 아니더라도 질병의 유지와 진행에 중요한 역할을 한다는 점을 강조해야 합니다.
병리학적으로 인두 오제나(ozena)는 비인두 점막의 진행성 위축으로 나타나며, 섬모 상피가 점차 다층 편평 각질 상피로 대체됩니다. 점막의 선(腺) 기관은 생화학적 조성이 급격히 변화된 점액을 생성하기 시작하며, 이는 빠르게 건조되어 악취가 나는 딱지를 형성합니다. 위축 과정이 점막하층, 근육, 림프절, 골 형성으로 확산되면서 비인두의 부피가 크게 증가하며, 후방 비강경 검사에서 비인두는 틈이 있는 공동으로 나타나며, 벽은 황색 층으로 덮여 있고, 이는 후비공으로 확장되어 비강까지 이어집니다.
거의 동시에, 유사한 병리학적 변화가 인두 후벽에서 발생합니다. 이 경우 점막이 얇아지고, 가피를 제거하면 유백색의 옅은 파란색으로 나타납니다.
증상. 환자들은 주관적으로 끊임없이 극심한 건조감을 느끼며, 가피를 제거하고 점막을 부드럽게 하기 위해 알칼리성 용액과 오일 용액으로 목을 끊임없이 세척해야 합니다. 이러한 과정이 후두인두와 후두 입구 부위로 진행되면 지속적인 극심한 기침, 쉰 목소리, 삼키기 어려움을 유발합니다. 후각 기능 상실로 인해 환자 본인은 느끼지 못하지만, 다른 사람들에게는 참을 수 없을 정도로 심한 악취가 나는 구강 호흡이 나타납니다. 이 질환은 수년에서 수십 년 동안 지속되다가 상기도의 완전한 위축 단계로 끝납니다. 경우에 따라 조기에 복합 치료를 통해 진행을 멈추거나 심지어 퇴행하여 특정 형태의 변화 단계에서 멈출 수 있습니다.
인두 오제나 치료는 독립적인 질병학적 형태인 오제나에 대한 복잡한 전신 치료의 필수적인 부분으로, 대증적, 물리치료적, 약물적, 수술적 방법을 포함합니다. 인두 오제나 치료는 코 오제나에 대한 집중 치료와 병행해야 합니다. 이 치료로 얻은 비강에 대한 유익한 효과는 인두 점막 상태에 항상 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 이러한 현상은 비외과적 치료뿐만 아니라 주로 비강의 수술적 재조정에서도 나타납니다. 가장 효과적인 약물은 스트렙토마이신으로, 흡입, 비강 연고, 근육 주사 및 기타 광범위 항생제(메타사이클린, 세포린 등)의 형태로 처방됩니다. 코와 목 점막의 영양 상태를 개선하기 위해 비타민 오일 용액(산자나무 오일, 로즈힙 오일, 카로톨린, 비타민 A와 E 오일 용액)으로 세척합니다. 클로로필로카로틴 페이스트를 코에 바르고, 미량 원소가 함유된 종합 비타민제와 철분제를 처방합니다. 물리치료법(요오드화칼륨 전기영동, 투열요법, UHF, 레이저 치료)이 널리 사용됩니다.
UFO 수혈과 체외치료법(혈장교환술)의 긍정적 효과를 배제할 수 없습니다. 흔한 형태의 오제나(ozena)를 치료하는 매우 효과적인 방법은 무엇보다도 만성 감염 부위를 소독하는 것입니다(선절개술과 편도절제술은 금기이며, 반대로 "조직 자원"을 최대한 보존하면서 부비동을 외과적으로 소독하는 것이 권장됩니다). 매우 효과적인 방법은 비강 재교정으로, 점막 아래에 조직 콜라겐(콜로판) 또는 자가연골과 구조적으로 유사한 특수 스펀지성 이형성 물질을 이식하여 비강 통로를 좁히는 것입니다. 이러한 물질은 비강 통로의 기계적 재교정뿐만 아니라 조직 재생 과정을 촉진하는 역할을 합니다.
오제나 및 비강 내 기타 위축성 질환에 대한 비강학에서의 사용에 대한 유망한 제안으로서, 플랩 수술 시 치주 병소의 회복 과정을 촉진하는 제제를 널리 사용하는 치과의사의 경험을 참고할 것을 권장합니다. 오제나의 회복 과정을 촉진하기 위해 골분, 콜라겐 스펀지, 콜라겐 파우더와 같은 콜라겐 제제, 배아조직(임신 초기(7-12주) 배아 조직)을 사용하면 특정 효과를 얻을 수 있을 것으로 예상됩니다. 배아조직은 현저한 생체 자극 효과와 거의 완전한 항원성 부재 특성을 가지고 있습니다. 특히 골 조직에 영향을 미치는 코의 해부학적 구조 위축이 특히 심한 경우, 콜라겐과 혼합된 수산화인회석을 코의 바닥과 측면 벽에 이식하면 상당한 재생 효과를 얻을 수 있을 것입니다. 하이드록시아파타이트는 결정질 형태가 비정질 인산칼슘과 함께 뼈 조직의 무기질 기질을 구성하고, 골형성을 촉진하여 치주 조직뿐만 아니라 비강의 골 형성을 포함한 다른 뼈 조직의 회복을 촉진하기 때문에 신체 조직과 호환됩니다. 코와 인두의 오존에 실제 사용하기 위해 러시아와 CIS 국가에서 특허를 취득하고 시험된 "하이드록시아폴", "콜라폴"(하이드록시아파타이트를 함유한 콜라겐 스펀지) 및 "폴리콤"에서 생산한 유사 작용을 가진 다른 약물과 같은 현대식 국산 약물을 추천할 수 있습니다. 예를 들어, 콜라폴은 지혈 효과뿐만 아니라 항염증 효과도 있으며 회복 과정도 촉진합니다.
오제나에 대한 현대의 일반적인 치료법은 다음의 약물군을 사용하여 포괄적이고 전신적이어야 합니다: 항산화제 및 항히폭제(디부놀, 옥시부티르산나트륨, 올리펜), 비특이적 자극 작용을 갖는 약물(메타실, 펜톡실, 오로트산칼륨, 아세민, 비오스, 주사용 FiBS 또는 펠로이드 증류액, 혼수리드, 유리체, 프로포솔 에어로졸, 프로포세움 연고, 솔코세릴), 특정 작용을 갖는 약물(티아민, 티모겐, 탁티빈, 레바미솔 등), 감각 감소제(디펜히드라민, 펜카롤, 디프라진, 디아졸린, 수프라스틴 등), 칼슘 제제(염화칼슘, 글루콘산칼슘, 젖산칼슘), 미소순환을 개선하는 약물(파르미딘, 글리베놀, 에스쿠사이, 콤플라민 등). 나열된 약물은 해당 적응증과 개별 금기 사항에 따라 결합되어 상호 증강 및 보완 효과를 얻고 체액 및 조직 자원의 부족을 보충합니다.
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