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인간 헤르페스 바이러스 6형 및 7형으로 인한 간염
최근 리뷰 : 04.07.2025
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인간 헤르페스 바이러스 6형(HHV 6)은 1986년 H. Salahuddin 등이 HIV에 감염된 림프망 질환을 앓는 성인 환자에서 처음 발견했습니다. HHV 6는 로제올로바이러스(Roseolovirus) 속, 베타-헤르페스바이러스(beta-Herpesvirus) 아과에 속합니다. HHV 6는 전자 밀도가 높은 핵과 정이십면체 모양의 캡시드를 가지고 있으며, 외피와 당단백질과 단백질이 위치한 외막으로 둘러싸여 있습니다. 비리온의 직경은 160~200nm이며, 162개의 캡소머를 포함합니다. 유전체는 이중 가닥 DNA로 구성되어 있습니다. HHV 6 DNA에 대한 제한효소 분석을 통해 바이러스 분리주마다 유전체의 변이가 있음을 확인했습니다. HHV6는 HHV 6A와 HHV6B의 두 가지 변이로 구성됩니다.
인간 헤르페스 바이러스 7형(HHV 7)은 1990년 M. Frenkel 등이 건강한 성인의 세포에서 처음 확인했습니다. HHV 7은 로제올로바이러스(Roseolovirus) 속, 베타-헤르페스바이러스(beta-Herpesvirus) 아과에 속하며, HHV 6과 형태적, 항원적, 유전체적 유사성을 보입니다. DNA를 포함하는 핵단백질(nucleocapsid)을 치밀한 막과 지질 코팅으로 둘러싸고 있습니다. HHV 7 비리온의 직경은 최대 170nm입니다.
[ 인간 헤르페스 바이러스 6형 및 7형에 의한 간염 증상
고형 장기 또는 골수 이식을 받은 환자의 HHV 6 및 HHV 7 감염은 발열, 반점구진 발진, 폐렴, 뇌염, 골수 손상, 간염 등의 증상을 보입니다. 이 질환의 원인은 현존하는 모든 방법을 통해 확인되었습니다. HHV 6 자체는 면역 억제 효과를 나타낼 수 있으며, 이식 수혜자에서 거대세포바이러스 및 기타 병원균에 의한 간염의 경과를 악화시킬 수 있습니다. 또한, HHV 6 감염 (간염 포함)은 무증상일 수 있으므로 실험실 진단 방법의 중요성이 더욱 커지고 있습니다.
고형장기 이식을 받은 환자에게 급성 담즙정체성 무열성 HHV 6형 간염이 발생할 수 있습니다. HHV 6 감염은 간 이식을 받은 환자에게 이식편 거부반응을 유발할 수 있습니다.
HHV 6는 면역 정상인에게 급성 간염을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 말초 혈액의 간세포와 단핵구에서 고농도의 HHV 6 DNA와 항원이 검출되고 간 조직에서 특징적인 형태학적 변화가 관찰되면 진단이 확진됩니다. 이 경우, 환자의 혈청에서 항-HHV 6가 검출됩니다.
신생아 거대세포 간염 발생에서 HHV 6의 병인학적 역할에 대한 증거가 있습니다. 진단은 간세포의 유도체인 다핵 거대세포의 존재를 기반으로 확립됩니다. 이 질병은 또한 급성 형태를 취할 수 있으며, 빠르게 진행되는 간경변으로 발전할 수 있으며, 또한 자가면역 요소와 함께 발생할 수 있습니다. 관해 기간 동안 선천성 HHV 6 간염 환자의 중독 증상은 사실상 없었습니다. 대부분의 소아에서 간외 증상이 사라졌습니다. 간과 비장의 크기는 감소했지만 완전한 정상화는 관찰되지 않았습니다. 일반적으로 간의 가장자리는 늑골궁 아래에서 1~2cm 이상 돌출되지 않았습니다. 비장비대가 있는 대부분의 환자에서 비장은 늑골궁 가장자리 아래 1cm 미만에서 촉진되었습니다. 혈청에서 효소 활성은 정상 값을 초과하지 않았습니다.
인간 헤르페스 바이러스 6형 및 7형에 의한 간염 치료
HHV6형 간염의 이인성 치료 목적으로, 시험관 내 및 생체 내 HHV 6에 대해 활성을 나타내는 간시클로비르와 포스카르넷 나트륨을 사용할 수 있습니다. 소아의 만성 HHV 6형 간염 치료에 비페론을 성공적으로 사용한 사례에 대한 정보가 축적되고 있습니다.
인간 헤르페스 바이러스 6형 및 7형에 의한 간염 예방
HHV6 및 HHV7 감염에 대한 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다.
따라서 소아에서 인간 헤르페스 바이러스 6형은 간친화적 효과를 나타낼 수 있으며, 이는 임상 및 실험실 연구 결과, 특히 저희가 검사한 소아 3명 모두에서 PCR을 통해 간세포에서 HHV 6 DNA가 검출된 결과를 통해 확인되었습니다. 만성 HHV 6형 간염의 임상 증상은 다양한 활성도를 가진 만성 바이러스성 간염의 증상과 일치합니다. 어떤 환자에서도 간경변은 발견되지 않았습니다.
위 내용을 요약하면, HHV 6과 HHV 7은 다양한 유형의 환자에게 급성 및 만성 간염을 유발할 수 있다고 할 수 있습니다. 그러나 이러한 병원균이 비교적 최근에 연구자들의 관심을 받고 있다는 점을 고려하면, 아직 해결되지 않은 많은 문제들이 남아 있으며, 이에 대한 추가 연구가 필요합니다.