잇몸 침강 : 원인, 증상, 수술없이 제거, 중단 방법

잇몸의 후퇴 (치은 변연의 변위)는 부드러운 치은 조직이 수직 방향으로 감소하여 치아가 점차적으로 노출됩니다. 통계에 따르면,이 병리 적 과정은 성인기에 더 자주 관찰되지만, 어린이와 젊은 사람들에게서 발생하는 경향은 매년 증가하고 있습니다. 이러한 추세는 브래킷 시스템의 교정 치료의 높은 가용성, 만성 스트레스에 대한 경향, 도시화 등과 관련이있다. 종종 잇몸의 내부 표면 (하늘면에서)에 있으면 잇몸이 침체되어 사람을 괴롭히지 않습니다. 이것은 결함이 시각적으로 결정되지 않았기 때문에 그런 지역화로 인해 사람의 미소의 미적 속성이 위반되지 않는다는 사실 때문입니다. 그러나 입술과 뺨의 측면에서 잇몸이 약간이라도 겉으로 드러나면 즉시 사람이 알아 차립니다. 치아는 길쭉한 것처럼 보이므로 다른 것과 불균형을 이룹니다. 그리고 치아가 유 전적으로 길쭉한 모양이라면, 경기 침체는 미소의 미학에 매우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

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조짐 껌 후퇴

잇몸 침체의 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 부적절한 왕관이나 인장, 잇몸 염증, 치아 통증, 관절 등으로 인해 불쾌감을 느끼는 경우가 종종 있습니다. 이러한 증상의 배경에 대해 경기 침체의 임상상은 매우 빈약하고 눈에 잘 띄지 않습니다. 이 병적 과정의 첫 징후는 잇몸의 작은 결점이 나타나는 것입니다. 대부분의 경우 좁은 수직 스트립 형태입니다. 이 증상은 후퇴가 첫 번째 단계에 있음을 시사합니다 (뿌리가 맨 위로 3mm까지). 과정이 입 옆에서 진행된다면, 사람은 결함의 존재에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 이 경우 경기 침체로 인해 불만이 제기되지는 않습니다. 두 번째 단계 - 3에서 5mm의 뿌리 누출. 따라서 결함은 더 길뿐만 아니라 더 넓어집니다. 이 단계에서, 사람은 잇몸 조직의 감소와 관련된 미적인 결점에 대해 우려 할 수 있습니다. 아마도 치아의 과민 반응이 나타날 것인데, 이는 시멘트의 누출로 인한 것입니다.

세 번째 단계에서 잇몸 침강은 5mm 이상입니다. 동시에 심미적 인 문제가 매우 두드러 지며 치아의 민감도가 증가하는 증상 이 더욱 두드러집니다.

일반화 된 형태에서 잇몸 손실은 4 개 이상의 치아 영역에서 발생합니다. 잇몸을 잃은 이유가 비 착탈식 기기를 이용한 교정 치료 인 경우, 미소의 미학을 줄이는 것이 불만입니다. 경기 침체의 원인이 치주염이라면 증상이 완전히 복잡해질 것입니다. 잇몸의 염증은 경미한 외상에서 영구 출혈을 유발합니다. 치은 부착을 위반하면 치주 주머니가 형성되어 고갈 된 내용물이 방출 될 수 있습니다. 사람은 잇몸에서 통증, 가려움증 및 따끔 거림을 느낍니다. 타액은 점성을 나타내며, 입안에 불쾌한 뒷맛이있어 치아를 닦은 후에 사라지지 않습니다. 잇몸은 빨갛게 보입니다. 가장자리는 부풀어 오른 뾰족한 모양을하고 있습니다. 시각적으로보기에는 매우 매력적이지 않습니다.

당뇨병 증후군에서는 잇몸에 옅은 분홍색 색조가 나타나 염증이 없음을 나타냅니다. 그러나이 질병으로 인한 경기 침체는 전체 치열에 퍼집니다. 잇몸 손실의 진행은 전체 치아가 완전히 노출 될 때까지 계속 될 수 있습니다. 흥미롭게도 뼈와 잇몸이 많이 손실 되어도 치아의 이동성 이 크게 향상되는 것은 아닙니다 . 이것은 뿌리 상부의 영역에 시멘트 침전 과정이있어 과다 시멘트로 이어진다는 사실 때문입니다. 치아와 나머지 잇몸 사이에 과도한 치아 이동성을 방지하는 다량의 치아 퇴적물 (치석)이 축적됩니다.

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양식

Miller 's gum recession의 분류는 외국 및 국내 전문가들에게 가장 인기가 있습니다. 저자는 병변의 깊이에 따라 잇몸의 근위 변위 유형을 4 가지로 분류했습니다.

첫 번째 부류는 좁고 넓은 후퇴를 포함하며 치은 용의자 (치아 사이 잇몸의 삼각형 부분)와 뼈 조직을 손상시키지 않습니다. 결함은 점액 - 잇몸 라인 (껌이 이동 점막으로 들어가는 곳)에 도달하지 않습니다.

두 번째 부류는 점액 껌 라인에 도달하고 그것을 가로 지르는 좁고 넓은 후퇴로 나타납니다. 잇몸 유두의 높이가 변경되지 않고 뼈의 완전성이 깨지지 않습니다.

세 번째 부류는 1 차 및 2 차 부류의 후퇴를 포함 할 수 있으며, 중등도의 뼈 손실이나 치간 유두의 높이가 있습니다.

네 번째 등급은 뼈의 뚜렷한 상실이나 치간 유두의 높이가있는 1 등급과 2 등급의 경기 후퇴를 포함합니다.

밀러의 분류 이외에, 잇몸의 근위 변위는 일반적으로 결함의 정도에 따라 나누어집니다. 인접한 3 개의 치아가이 과정에 관여하는 경우 잇몸의 후퇴가 국지적입니다. 결함이 전체 치열에 퍼지면 병리학 적 과정을 잇몸의 전반적인 후퇴라고합니다.

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합병증 및 결과

불황은 만성 잇몸 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 동시에, 잇몸 조직의 국부적 인 방어가 현저히 감소됩니다. 이와 관련하여 세균 군집에 합류 할 확률은 매우 높습니다. 결과적으로 치주염, 국소적이고 일반적인 치주염의 발생이 가능합니다. 그러나, 대부분의 경우 경기 침체는 이미 특정 병리학 적 과정의 증상입니다. 이전에 언급 한 바와 같이, 치주염 과 치주염은 거의 항상 잇몸 조직의 감소를 동반합니다. 오골레 (Ogolenie)의 뿌리는 치아와 주변 조직의 상태를 악화시킵니다. 이러한 질병의 진행으로 인해 치아의 점진적 손실이나 제거가 꾸준히 진행되고 있습니다. 치주염과 치주염을 치료하지 않으면 구강에서 마지막 치아가 제거 될 때까지 계속 존재할 것입니다. 이러한 질병은 합리적인 보철에 장애가 될 수 있습니다 . 제거 가능하고 고정식이 아닌 구조의 임플란트는 입안의 염증 및 파괴 과정에서 금기 사항으로 설치됩니다. 후퇴는 비슷한 조건으로 이어질 수있는 이유 중 하나입니다.

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진단 껌 후퇴

집에서도 "껌 경기 침체"를 진단 할 수 있습니다. 이를 위해 분류상의 설명에 맞는 연조직 결함을 보는 것으로 충분합니다. 그러나 병적 인 과정을 없애기 위해 무엇이 원인인지 이해해야합니다. 이것은 치과 의사의 사무실에서 포괄적 인 검사가 필요합니다. 우선, 부끄러움을 수집해야합니다. 여기에는 몇 가지 진단 문제가 포함됩니다.

• 처음에는 잇몸의 상실을 눈치 챘습니까?
• 결함에는 어떤 형태가 있습니까?
• 현재 불만 사항은 무엇입니까?
• 마지막으로 보철물 (또는 충전물)이 언제 있었습니까?
• 혹시 잇몸 치료를 받았습니까?
• 치열 교정 치료가 수행 되었습니까?
• 치아 청소에는 어떤 브러시가 사용됩니까?
• 야간 치아 연삭이 있습니까?
• 악턱 관절에 문제가 있습니까? (아침 통증, 클릭 등)
• 나쁜 습관이 있습니까 (연필, 못 등을 g아 먹는가)?

위의 모든 질문에 대한 답변은 잇몸 침체를 유발 한 질병의 진단에 큰 가치가 있습니다.

잇몸 조직 손실 진단의 다음 단계는 구강 검사입니다. 치과 의사는 치아, 물개, 크라운, 보철, 잇몸 점막, 혀, 구개, 입술 및 뺨의 경조직 상태를 결정합니다. 철저하고 포괄적 인 검사만으로 결함의 진정한 원인을 알 수 있습니다. 도구 방법 중에서도 소리가 효과적입니다. 치주 프로브의 도움으로 의사는 결함 크기, 치아의 원형 인대의 완전성 (치주염 중에 완전히 부서지는), 치주 주머니의 존재와 깊이를 평가합니다.

경기 침체 진단의 탁월한 결과는 다양한 임상 시험의 사용을 보여줍니다. 잇몸 염증의 존재를 확인하려면 Schiller-Pisarev 검사를 사용하십시오. 시조가되는 해결책이 잇몸에 적용되고 점막의 색 변화가 평가됩니다. 암갈색이되면 잇몸 조직에 염증 과정이 있습니다. 만성 파괴적인 골조직 과정은 방사선 사진에서 뼈의 구조 변화를 나타낼 수 있으며 이는 중요한 진단 방법이기도합니다.

검사실 검사 중에는 임상 적 혈액 검사, 설탕 혈액 검사 및 일반 소변 검사가 있습니다. 이 데이터는 잇몸의 근본적인 변위를 유발할 수있는 일부 전신 질환을 제거하는데 도움이 될 것입니다.

철저한 진단의 결과로, 경기 침체는 그 상태를 얻습니다. 그것은 불황의 원인, predisposing 요인, 병변의 깊이, 결함의 너비, 잇몸의 두께, 밀러 클래스 등의 매개 변수를 포함합니다. 이 데이터는 효과적인 치료를위한 일종의 카드입니다.

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치료 껌 후퇴

껌 경기 침체의 제거는 복잡한 다단계 개입으로 명확한 계획이 필요합니다. 치료 시작 전에 잇몸 조직의 손실 원인을 알아 내야합니다. 병리학 적 과정의 기원을 결정한 후에야 당신은 잇몸의 침체를 막을 수있는 방법을 이해할 수 있습니다. 치아를 적극적으로 청소하면이를 촉진하고 칫솔을 부드럽게 바꿔 치우십시오. 부적절한 치아 청소로 야기 된 경기 침체는 구강 관리 방법을 바꾼 후에 더 심해집니다. 그 후, 의사와 환자는 잇몸을 고칠 것인지 아니면이 형태로 남겨 둘지 함께 결정합니다. 병변의 깊이가 클 경우 전체 구강 내 잇몸의 건강에 관한 것이기 때문에 전문가의 견해가 더 중요합니다. 경기 침체가 중요하지 않은 경우 개개인이 독립적으로 개입할지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 경우 우리는 잇몸의 미적 특성에 대해서만 이야기하고 있으므로 환자의 선호도는 전경에 있습니다.

병적 인 과정이 열악한 인감, 크라운 또는 보철물에 의해 유발되면, 이는 이러한 작업의 부적합 함을 나타냅니다. 가까운 장래에, 부실 구조의 제거 및 물개의 제거. 동일한 단계에서 잇몸과 치열의 결함 대체를위한 예비 계획이 결정되며 잇몸 교정 후에 시행됩니다.

치주 질환 (치주염, 치주염)의 경우 병리학 적 과정을 지속적인 완화로 전환해야합니다. 구강 내에서 파괴적이고 염증적인 과정이있을 때 침체를 바로 잡을 수는 없습니다.

잇몸 교정 방법

경기 침체를 막기위한 몇 가지 방법이 있습니다. H. Erpenstein과 R. Borchard의 분류에 따르면, 보수 치료와 외과 적 접근법이 두드러집니다. 외과 개입은 단일 층 방법, 2 층, 직접 조직 재생 및 추가 기술로 나뉩니다.

경기 침체의 원인이 치아의 공격적인 청소 인 경우 보수적 인 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 치아 청결 기술 교정이 수행되고 손상된 영역에 치주 붕대가 적용됩니다. 드레싱으로 절연 및 재생 특성을 지닌 특수 겔 (예 : GC Coe-Pak)이 작용할 수 있습니다. 그것은 또한 약물 치료의 사용을 권장합니다. 폐쇄 재생 준비 (Methyluracil) 절연 경기 침체, 종합 비타민 복합체 (Aevitum, Superia), 소독제 (클로르헥시딘, 과산화수소), 허브 촉진 약물 중 (세이지 팅크, 카모마일, 로즈).

단층 수술 방법에는 5 가지 유형의 수술이 포함됩니다. 가장 인기 있고 단순한 것은 관상 동맥 위치의 플랩입니다. 기술의 본질은 경기 침체의 분야에서 연조직 부위가 절개되어 있다는 것입니다. 그런 다음이 플랩은 경기 침체를 막을 수있는 방법으로 뻗어 있습니다. 그 후에 상처가 봉합되고 상처 치유가 몇 달 안에 일어납니다. 이 방법은 사용 가능한 조직만을 사용하기 때문에 수술 후 개입은 작은 불경기를 마무리하기 위해 수행됩니다. 같은 이유로,이 방법은 잇몸의 미묘한 생물 종에 사용되지 않습니다. 중요한 조건은 경기 침체 가장자리에서 점막 - 깅거 경계까지의 거리이며 최소 4mm가되어야합니다. 수술이 올바르게 수행되고 수술 후 기간이 편차없이 이루어지면 2 ~ 3 개월 후에는 불경기와 외과 적 개입의 흔적이 없습니다. 나머지 단일 층 기술은 측면 변위 된 피판, 이중 유두 피판, 반월 피판, 상피 결합 조직 이식편입니다. 이러한 모든 방법은 신체의 해부학 적 상태와 외과 의사의 훌륭한 작업을 요구하면서 더욱 복잡합니다. 모든 요인의 동시 존재를 달성하는 것은 매우 어렵 기 때문에 이러한 방법은 거의 사용되지 않습니다.

2 층 기술의 의미는 1 차 피판과 치아 표면 사이에 결합 조직 이식편을 놓는 것입니다. 이것은 연조직의 부피, 잇몸의 재생 특성, 미적 매개 변수 및 상처 치유 속도를 향상시킵니다. 가장 일반적인 패치 작업은 다음과 같습니다.

1. Langer 및 Langer에서의 작동.
2. 브루노 작전.
3. Raetzke에서 작동.

Langer와 Langer의 기법의 본질은 3 번 자르기입니다. 하나의 상처는 수평이며 경기 침체를 교차합니다. 두 개의 수직 섹션이 경기 침체의 각 측면에 위치하므로 결과적으로 컷의 선은 뒤집힌 "P"형태를 취합니다. 이렇게하면 사각형 플랩을 떼어 내고 잇몸과 치아 사이에 이식편을 놓을 수 있습니다.

Bruno 작업은 Langer 및 Langer의 향상된 기술입니다. 업데이트 된 기술의 장점은 수직 섹션이 없다는 것입니다. 이것은 후퇴 지역의 잇몸 혈액 공급 및 미적 특성을 향상시킵니다. 그러나 수직 절단이없는 작동 프로토콜은 더 복잡합니다.

기법 Raetzke 또는 "엔벨로프 방법"은이 두 계층 작업 중에서 가장 침입 성이 적은 간섭이라고 할 수 있습니다. 경기 침체를 종결하면이 방법으로 수직 및 수평 절단이 제외됩니다. 이 접근법은 불경기 주위의 이식편과 조직의 혈액 공급을 보존 할 수있게합니다. 소량의 수술 조작에도 불구하고,이 기술은 매우 복잡합니다. 외과 의사는 결함 부위의 연조직을 준비하고 소위 "외피"를 만들어야합니다. 수술 분야의 검토가 다소 유기적이기 때문에, 그것은 하부 조직의 외상으로 이어질 수 있습니다. 그러므로 모든 조작은 조심스럽게 그리고 서두르지 말고해야합니다. 주머니 (봉투)를 만든 후에 이식편을 넣고 상처를 봉합합니다.

이 패치 워크 작업 이외에, 잇몸의 경기 침체를 막기위한 다른 많은 기술들이 있습니다. 매우 유명한 것은 직접적인 조직 재생의 방법입니다. 이식편 대신에 다양한 인공 막이 사용됩니다. 결합 조직 이식술과의 효율성을 비교할 수는 없지만, 그 사용은 널리 알려져 있습니다.

패치 워크 작업을 수행하기위한 추가 수단으로 다양한 영양제가 사용됩니다. 예를 들어 에나멜 매트릭스 단백질 ( "Emdogain"Strauman)을 기반으로 한 젤은 조직 재생을 활성화하여 예상 결과의 확률을 높이고 경기 침체를 더 빨리 없앨 수 있습니다. 또한 단일 층 기술과 함께 다양한 동종 이식편과 혈소판이 풍부한 혈장이 사용됩니다. 이 기술은 현재 이론 및 실제 연구 단계에 있으므로 과학 분야에서 주로 사용됩니다.

현재 레이저 수술이 일반적입니다. 고전 수술에서 기계적 절단 도구 (메스, 가위) 대신 레이저가 사용된다는 점이 다릅니다. 레이저로 잇몸 후퇴를 치료하는 것은 특별하고 특별한 수술이 아닙니다. 의사는 잇몸 교정 기술 중 하나를 선택하고 절개를 수행하기 위해 레이저를 사용합니다. 그 장점은 절개의 정확성, 중요한 출혈의 부재 및 연조직의보다 적극적인 재생입니다. 그러나 레이저 설치는 값 비싼 장치이며 정기적 인 유지 보수가 필요합니다. 사용시 치료비가 높아집니다.

다수의 합성 막, 재생 젤 및 다른 약제에도 불구하고, 현재 가장 효과적인 것은 결합 조직 이식편이다. 응용 프로그램과 기술은 껌의 구조, 기능 및 미학에 대한 유리한 예후와 함께 잇몸의 비교적 큰 결함을 충당 할 수 있습니다.

수술 후 기간에는 부드러운 치은 조직의 치유를 촉진하기 위해 물리 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 재생은 UHF 치료, darsonvalization 및 변동에 의해 긍정적으로 영향을받습니다. 절차는 약 10 회의 방문을 포함하며 주치의가 조정합니다.

비타민 요법은 잇몸 침체의 복잡한 치료의 구성 요소 중 하나입니다. A, E, C 군의 비타민은 상피 및 국소 대사 과정을 개선시켜 부작용이나 합병증없이 상처 부위의 치유를 가능하게합니다. 어린이 및 청소년을위한 복합 약물의 권장 사용 - 어린이 및 성인을위한 Pikovit - Superia 등

많은 동종 요법 제제는 수술 후 기간 동안 신체의 만족스러운 상태를 유지하면서 높은 효율을 보여줍니다. 이러한 약제는 림프구 독 (Lymphomyosot), 트루 멜 젤 (Traumeel Gel), 점막 합성물 (Mucosa compositum) 등입니다. 복용량은 치료 계획을 처방하는 주치의에 의해 표시됩니다. 많은 사람들의 불신에도 불구하고 동종 요법은 보조 요법으로 사용될 때 긍정적 인 효과가 있습니다.

수술 후 약초는 방부, 진정 및 항 염증 효과가 있습니다. 카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질 및 다른 허브의 솔루션은 수술 후 2 주 동안 적용하는 것이 좋습니다.

잇몸이 침체 된 후에 필요하다면 합리적인 보철을 수행하는 것이 좋습니다. 현재, 베니어, 서멧 및 올 세라믹 크라운, 교량 및 기타 정형 외과 구조물이 널리 사용됩니다. 그들은 치아의 하중을 안정시키고 잇몸에 새로운 연조직 결손의 모양을 없애줍니다.

많은 사람들이 대체 치료, 동종 요법 및 한방 약의 팬입니다. 이전에, 수술 기간 동안이 기금의 효과가 논의되었습니다. 그러나 허브의 도움으로 외과 적 개입으로 얻을 수있는 그러한 결과를 얻는 것은 불가능하다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 작은 결점이있는 경우에도 모든 경우에 잇몸의자가 폐쇄가 관찰되지 않습니다. 치료 용액으로 매일 구강을 씻어 내면 잇몸 조직의 손실을 없앨 수 있다는 보장은 없습니다. 또한 집에서의 치료는 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 많은 마약은 서로의 행동을 우울하게하고 신체에 축적되며 다양한 기관과 시스템에 독성 영향을줍니다. 그러므로 치료는 효과적인 치료 계획을 세울 수있는 자격을 갖춘 전문가와 조율되어야합니다.

예방

잇몸의 치근단 변위의 예방은 잇몸 조직의 소실에있어 predisposing factors의 발생을 예방하는 것입니다. 중간 또는 낮은 경질 칫솔을 사용해야합니다. 간행물 - 치아의 위생 세정 - 유형 및 기능, 치아의 위생 세정 절차를 참조하십시오 . 충전물, 크라운 또는 보철물을 설치 한 후 작업을 한 후에 입안의 불편 함을 의사에게 알리십시오. 조기 교정을하면 많은 부작용이 사라집니다. 나쁜 습관의 출현을 방지하고 기존의 습관을 제거해야합니다. 치아는 음식을 갈기위한 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 나서 그들은 수년 동안 여러분에게 봉사 할 것입니다.

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예보

자극 요인이 제거되지 않으면 잇몸의 경기 침체가 계속 진행되어 결국 구조적, 기능적 및 미적 결함의 악화로 이어질 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 경기 침체의 주요 원인이 제거되고 양질의 대우가 수행 된 경우, 예측은 매우 유리합니다.