이소니아지드

Isoniazid는 결핵과 같은 심각한 질병의 병원체와 싸우는데 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 그러나 결핵은 동물과 인간 모두에게 영향을 미치는 세계에서 가장 흔한 전염병 중 하나로 간주됩니다. 병든 사람과 언어 적 의사 소통시에 공기 또는 자궁 내 세균 감염과 직접 접촉에 의해 영향을받는 동물이나 오염 된 음식의 고기를 먹는 동안, 바로 근처에서 그를 발견 : 그리고 당신은 다른 방법으로 질병을 잡을 수 있습니다.

금기 사항을 고려하지 않은 예방 접종이나 예방 접종이 없다면 결핵에 걸리지는 않을 것이지만 그것을 없애는 것은 훨씬 어렵습니다. 그것은 Isoniazid가 구조에 오는 곳입니다.

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적응증 이소니아지드

대부분 결핵은 호흡기 계통을 포함하며 폐, 기관지, 흉막을 선호합니다.

결핵 활성 형태로 도시 "Izoniazitom"치료 : dissiminirovannoy, 립성 초점, 침윤성, 해면, 석면 해면, 간경변을 때 caseous 폐렴 tuberculoma (caseous 결핵).

결핵은 척추의 관절과 뼈에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는, 의사들은 소화 기관 기관 (주로 소장하고 "블라인드"소장), 비뇨 생식기 시스템 (신장, 요로, 성기), 뇌 및 중추 신경계 (그는 뇌와 척수, 하드 쉘에 영향을 미치는, 결핵의 다른 유형을 진단 결핵성 수막염이 발생한다고하면 뇌, 눈, 피부, 림프절). 이 경우이 약을 사용한 치료도 처방 될 수 있습니다.

"Isoniazid"라는 약물의 사용에 대한 적응증은 결핵이 발생할 수있는 다양한 형태로 간주됩니다. 그것은 일차적으로 (몸에 감염되는 동안) 그리고 이차적 인 (이미 존재하는 병리학의 합병증) 감염, 급성 및 만성 활동 형태의 병리학, 개방성 및 폐쇄성 결핵성 일 수 있습니다.

Isoniazid는 예방 목적으로 사용됩니다.

• 활동성 결핵 환자와 환자를 접촉해야하는 사람들의 질병을 예방하기 위해,
• 5 mm보다 큰 이식 후 발적과 치밀화의 형태로 투베르쿨린에 양성 반응이 나타나고 X 선이 비 진행성 과정의 존재를 확인하면,
• 4 세 미만 어린이의 결핵 반응에 대한 반응이 1cm 이상이고 폐 또는 기타 기관에서 염증 과정이 더 진행될 가능성이있는 경우.

결핵 치료를 위해 약물은 대부분 복합 요법의 일부로 처방됩니다. 혼합 감염이있는 경우 항생제 및 기타 의약품이 항 결핵 약물에 추가됩니다.

때때로 Isoniazid는 개를 파괴 할 때와 같이 다른 용도로 사용되기도합니다. 이는 고농도의 제형에서는 높은 독성 효과가 있기 때문입니다.

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릴리스 양식

"Isoniaad"제제의 주성분은 결핵균을 유발하는 박테리아에 선택적 효과가있는 쓴 뒷맛과 같은 이름의 흰색 분말입니다.

항 결핵 치료제 Isoniazid의 방출에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

• 복용량이 100, 200 및 300 mg 인 정제
• 앰플 내 10 % 이소니아지드 용액 (부피 5 ml)
• 용액 준비를위한 물질 - 분말.

당 이소니아지드 플러스 부형제를 함유하는 제형을 변화와 정 (계면 활성제 폴리 소르 베이트 80, 스테아르 산 칼슘, 크로스 포비돈 용해 정제를 향상시킬 수있다. KROKHMAL의 kartoflny) 수포로 10 개 단위로 포장, 골판지 상자에 배치 될 수있다 (5 내지 100 물집 ).

판매시에는 유리 어두운 용기 (정제 수 - 100 개)에서 "Izoniazid"를 만나서 정제 할 수 있습니다.

주사액은 활성 성분 500 mg을 함유하고 있습니다. 부형제의 역할은 주사 용수입니다. 각각 10 개의 앰풀로 된 판지 상자에서 생산됩니다.

용액 준비를위한 분말은 가정에서 사용하기위한 것이 아닙니다. 그것은 대형 폴리에틸렌 봉지에 포장되어 있습니다. 파우더가있는 가방의 순 무게는 25kg 또는 50kg입니다.

약국에서는 정제와 주사를 구입할 수 있습니다. 그러나이 경우 의사의 서명과 도장을 찍은 처방전과 의학 및 예방 기관의 도장이 필요합니다.

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약력학

이소니아지드는 이소 니코틴산 유도체에 기초한 결핵 치료제로 널리 사용됩니다.

결핵의 다양한 형태와 유형의 개발을위한 범인은 Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 이러한 유형의 박테리아와 관련하여 약물의 활성 물질은 살균 작용을 나타내지 만 다른 미생물에는 중립적으로 속합니다. 다른 감염 제제에 대한 화학 요법 작용은 잘 표현되지 못한다.

Isoniazid는 세포를 분열시킴으로써 생기는 활성 재생산 상태에있는 마이코 박테리아에 특히주의를 기울입니다. 약물이 박테리아 세포벽의 구성 성분 인 미콜 산 (mycolic acid)의 합성에 부정적인 영향을 미쳐 미생물이 멸종되었다고 가정합니다.

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약동학

이소니아지드는 소량의 섭취로 소화관에서 섭취 한 후 거의 완전한 흡수를 특징으로합니다. 그것은 모든 종류의 조직과 체액에 쉽게 빠지며, 뇌에 들어가는 세균에 대한 살균 효과가있는 뇌의 보호 (혈류) 장벽을 통과 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있습니다.

도달하기 전에 혈장에서 약물의 최대 농도는 1 ~ 4 시간 정제를 통과해야하며, 단회 투여 후 병원성 미생물에 미치는 영향은 6 ~ 24 시간 지속될 수 있습니다.

간에서 아세틸 화에 의해 대사되는 이소니아지드.이 경우 비활성 물질이 형성되며, 약물은 주로 신장에 의해 체내에서 배출됩니다. 약물의 반감기는 다음과 같습니다.

• 환자의 생리 학적 특징 인 빠른 신진 대사와 30 분에서 1 시간 반 동안,
• 천천히 하나 - 2 ~ 5 시간 정도,
• 심한 신장 손상은 6 시간에서 심지어 7 시간이 걸릴 수 있습니다.

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투약 및 투여

"Isoniazid"제제의 도입은 다양한 방법으로 수행 될 수 있습니다 :

• 경구 (내 복용 정제),
• 정맥 내로
• 근육질로
• 흡입에 의한 것
• intracavernous method. 용액이 괴사 과정이 관찰되는 감염된 부위에 직접 전달 될 때.

효과적인 방법의 선택은 주치의가 처리합니다. 그는 또한 질병의 심각도, 환자의 상태 및 나이를 기준으로 약물의 유효 복용량과 치료 과정의 지속 기간을 결정합니다.

약물 복용량의 목적과 교정은 복용량이나 수용 빈도를 늘릴 필요가있는 것과 관련하여 혈액 및 소변을 통한 isoniazid의 신속하거나 느린 제거로 인해 환자의 유기체의 특성을 고려하여 수행됩니다.

투약량은 또한 약물 투여 방법에 따라 달라지며 환자의 체중에 따라 계산됩니다.

경구 투여 용 정제로 치료. 성인 환자의 권장 일일 권장량은 체중 kg 당 15mg입니다. 이 복용량으로 2-3 일에 한번씩 약을 복용해야합니다. 때로는 일일 섭취량을 최대 300mg까지 매일 섭취하는 것이 좋습니다.

소아의 경우 효과적인 일일 투여 량은 1 주일에 2 ~ 3 회 복용하는 경우 체중 kg 당 20 ~ 40 mg입니다. 약을 매일 복용하면 1 일 복용량은 10-20mg입니다.

입원의 빈도는 간에서 isoniazid의 신진 대사 속도에 달려 있습니다. 치료 과정은 상당히 길며 6 개월까지 걸릴 수 있습니다.

결핵 예방은 오직 태블릿의 도움으로 수행됩니다. 권장 일일 복용량은 환자 체중 1kg 당 5-10mg입니다. 정제는 1 일 1 회 또는 2 회 복용합니다.

예를 들어, 위장관 병리와 관련하여 활성 형태의 결핵 환자가 구강 수단을 사용할 수없는 경우, 정맥 주사 또는 근육 내 주사로 처방됩니다. 약물 투여의 주사법은 다양한 유형과 형태의 결핵 환자를 치료하기 위해 권장되지만 작은 환자의 치료에서는 제외되지 않습니다.

성인의 근육 내 투여를위한 효과적인 단일 용량은 체중 1kg 당 5mg입니다. 주사는 하루에 한 번해야합니다.

주사가 2-3 일에 한 번 수행 될 때 다른 치료 요법이 가능합니다. 그런 다음 단회 투여 량은 환자 체중 kg 당 이미 15mg입니다.

소아의 경우, 효과적인 1 회 복용량은 체중 kg 당 20 ~ 40mg (2 ~ 3 일에 1 회) 및 10 ~ 20mg (1 일 1 회 1 일 섭취)이 될 것입니다.

"Isoniazid"라는 약물의 정맥 내 도입은 널리 퍼진 감염성 폐렴 결핵의 형태로 나타납니다. 성인 1 일 복용량은 체중 1kg 당 10-15mg입니다. 약물 투여 후, 환자는 약 1-1 시간 동안 침대에 머물 것을 권장합니다.

해면 결막 형성과 함께 폐결핵을 동반 한 해면 내 주사의 경우, 또한 수술을위한 준비로 약물의 동일한 10 % 용액을 정맥 주사 및 / 또는 주사로 사용합니다. 효과적인 복용량은 환자의 체중 kg 당 10-15 mg입니다.

흡입 10 % 용액은 매일 행해진 다. 동시에 복용량은 체중 1kg 당 5-10mg입니다. 매일 복용량을 2 회 나누어 복용하는 것이 좋습니다.

부작용의 징후를 줄이기 위해 "Isoniazid"의 도입과 병행하여 "피리독신"(60-100 mg)과 글루탐산 (하루 1-1.5 g)을 실시합니다.

치료 과정은 보통 1 개월에서 6 개월까지이며, 예방 과정은 약 2 개월입니다.

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임신 이소니아지드 중 사용

임신 중 "Izoniazid"제형의 사용은 제한된 복용량 (미래의 어머니의 체중 1kg 당 10mg 이하)과 의사의 지시에 따라 엄격하게 복용하는 것을 의미합니다. 복용량을 초과하면 자궁에서 태아가 중독 될 수 있습니다. 결과는 가장 다양하지만 모호하지 않은 불쾌감을 줄 수 있습니다.

금기 사항

환자가 다음 병리를 앓고 있다면 Isoniazid로 결핵 치료를 수행하는 것이 금지되어 있습니다 :

• 동맥 내강에 유해한 콜레스테롤의 침전이 관찰되는 혈관의 동맥 경화증이 나타난다.
• 이전에 발생했던 독성 간염의 경우를 포함하여 다양한 심각한 간 병변
• 심한 신장 기능 부전
• 경련성 경련이나 간질 환자의 병력이있는 경우
• 소아마비로 알려진 어린이의 척수 마비

약물의 복용량은 다음과 같은 질병에 제한되어 있습니다.

• 고혈압 (안정적으로 높은 혈압 수치) 2 ~ 3 단계
• IBS
• 기관지 천식
• 간 파괴 (간경변)
• 습진의 급성기
• 시각 및 말초 신경의 다양한 병리학
• 건선
• 흔한 죽상 경화증
• 부갑상선 기능 부전의 최종 단계 인 점액 부종 또는 점액 부종
• 또한 폐 실질 심장의 무력화 단계에 있습니다.

정맥 혈관벽 염증 (정맥염)이있는 주사제로 약물을 사용하지 마십시오.

환자가 개별 구성 요소에 과민증을 앓고 있으면 약물을 투여하지 않습니다.

임신과 어린이의 나이는 항결핵제 사용에 금기 사항이 아닙니다.  

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부작용 이소니아지드

Isoniazid를 이용한 치료가 항상 구름없는 것은 아닙니다. 때로는 신체의 기관 및 시스템 부분에 여러 가지 부작용이 있습니다.

심혈관 시스템은 약물의 도입에 반응 할 수 있습니다 :

• 폐동맥압을 포함한 증가 된 혈압,
• 심장 통증,
• 증가 된 심박수,
• 협심증의 증상,
• 심장 근육의 허혈 과정을 강화시킨다.

신경계는 다음과 같은 형태로 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 중독 정신병,,
• 전신 경련 성 발작, 간질의 특징,
• 몸의 여러 부분의 따끔 거림과 무감각, 팔다리의 마비,
• 머리에 통증과 현기증,
• 약물의 다량 복용의 중독으로 인해 신경의 여러 병변,
• 염증 또는 시신경 기능 저하,
• 뇌염 (뇌증)이라고 불리는 비 - 염증성 자연의 유기적 인 뇌 손상
• 증가 된 흥분성,
• 과민 반응 및 불면증,
• 말초 신경 혼잡
• 임시 부분 메모리 손실 등

위장관에서 다음과 같은 불쾌한 영향을 기대할 수 있습니다 :

• 구토를 동반하는 메스꺼움,
• 입안의 점막의 건조,
• 간염은 약물의 독성 효과로 인해 발생하며,
• 몇몇 효소 (ALT 및 AST)의 증가 된 활성 및 빌리루빈의 생산 증가,
• 간염 발병의 초기 징후 학,

Genitourinary 시스템은 당신에게 상기시킵니다 :

• 여성에서 월경 불순 (희소 한 월경) 사례,
• 월경통 (월경을 동반 한 심한 통증),
• 여성과 남성에서 유선의 증가와 팽창.

또한 혈액의 구성과 성질, 피부 알레르기 반응, 발열, 단기 근육 경련, 경련, 정맥 투여로 인한 정맥 벽의 염증, 근력 약화 등의 다양한 변화가 있습니다.

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과다 복용

Isoniazid의 과다 복용의 현상은 용량이 증가하면 회복이 가속화 될 것이라고 믿는 환자의 자신의 잘못을 통해 치료가 높은 용량으로 수행되는 경우 발생할 수 있습니다.

다량의 일회 섭취는 다음과 같은 병리의 발전을 일으킬 수 있습니다 :

• 대사 산증 (몸의 산도 증가)
• 심한 간질 발작,
• 혼수 상태.

가벼운 중독은 증가한 심박수, 메스꺼움 및 구토, 어지럼증 및 언어 장애의 형태로 약물을 복용 한 후 30 분 후에 느껴질 것입니다.

급성 중독 (체중 1kg 당 20mg 이상)의 경우, 그 증상은 간질 발작의 형태로 즉시 나타납니다.

이 경우 체온의 상승, 혈압의 저하, 소변 내 아세톤의 출현, 혈당과 소변의 증가, 신부전, 정신병, 운동 실조, 환각 등의 반응이 관찰됩니다.

심한 경우에는 1 ~ 1.5 일간 혼수 상태가 발생합니다.

최대 용량으로 장기간 치료하면 만성 과량 투여가 발생하여 활성 간세포 수가 감소합니다. 먼저 그것은 AST와 ALT의 매개 변수가 증가하는 형태로 나타납니다. 간혹 간에 영향을주는 간염의 발병으로 진단됩니다.

증가 된 복용량 및 다른 병리의 출현으로 치료의 배경에 대해서도 배제되지 않습니다. 예를 들어, 시각 신경 장애 또는 말초 신경 손상으로 인한 다발성 신경 병증이있는 시신경염. 손과 발의 감수성, 근육 약화, 운동 실조증의 다발성 신경 장애가 있습니다.

가벼운 중독으로 약물의 복용량을 조정하고 이후의 활성탄 섭취로 위를 씻을 필요가 있습니다. 약 간염의 발달에는 약의 철수가 필요합니다.

중독의 영향이 명확히 나타나 경련성 경련이 동반되는 경우 산, 코마, 정맥 내 중탄산 나트륨의 대사 장애가 응급 처치로 사용됩니다. 위장관에서 이소니아지드 (isoniazid)의 잔유물을 제거하기 위해 장 흡수제 (enterosorbents), 특히 활성탄 (activated charcoal)의 섭취가 나타납니다.

신경 학적 증상에는 다른 치료가 필요합니다. 이를 줄이려면 "피리독신"(과다 복용 예방 및 치료 용)과 벤조디아제핀 ( "디아제팜")을 사용하십시오. "피리독신"은 isoniazid와 동일한 용량으로 투여됩니다. 이소니아지드 (Isoniazid)의 용량이 결정되지 않았다면, 성인을위한 "피리독신"의 용량은 5 ~ 10mg (어린이의 경우 - 체중 1kg 당 80mg의 비율)이 될 것입니다.

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다른 약과의 상호 작용

Isoniazid 요법으로 Paracetamol, Enflurane 및 Rifampicin을 병행 투여하면 간장에서 이들 약물의 독성 영향을 증가시킬 수있어 간염 발생 위험이 높아집니다. 이 조합은 다양한 간 병변이있는 환자에게 특히 위험합니다.

그러나 에탄올은 신진 대사를 촉진하고 isoniazid 자체의 간 독성을 증가시킬 수 있습니다. 그들은 신진 대사를 촉진하고 혈액 및 글루코 코르티코 스테로이드에서 이소니아지드의 농도를 감소시킬 수 있습니다.

혈액과 의료 행위의 그 농도가 현저하게 증가 될 수있다 "INH는"대사 "테오필린", "에토", "페니토인", "카르 바 마제 핀", "알 펜타닐"벤조디아제핀 유도체, 쿠마린 또는 indandione 간접 항응고제를 감소시킨다. 이것은 약물의 독성 효과를 증가시킵니다.

결핵의 다른 약물 ( "Cycloseril"등)과 함께 "이소니아지드"를 섭취하면 상호 작용이 강화됩니다. Isoniazid와 알코올 의존의 치료제 인 "Disulfiram"의 중심 작용을 강화합니다.

"이소니아지드"는 혈장 "케 토코 나졸 (Ketoconazole)"의 농도를 낮추고 혈액 내 발 프로 산 (valproic acid) 함량을 증가시켜 복용량을 조정할 수 있습니다.

구강 투여의 경우, 위산의 산성도를 낮추는 제산제는 isoniazid의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

"피리독신", "디아제팜", "티아민"및 글루타민산은 isoniazid의 신경 독성 효과를 감소시킬 수 있습니다.

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저장 조건

그래서 어두운 유리 가루의 병에 든 정제와 ukuporenny는 실내 온도 (25도 이상이 아님)에 보관할 수 있으며 가급적이면 빛으로부터 멀리 보관할 수 있습니다.

그러나 해결책이있는 앰풀은 보관 온도를 10도 이하로 유지해야합니다. 또한 햇빛을 피하여 보관하십시오. 

분말로 제조 된 용액은 최대 10 도의 온도에서도 보관됩니다. 

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유통 기한

그들은 적절하게 저장 되었다면 6 년간의 유효 기간을 정합니다.

Ampoule의 유효 기간은 적절하게 저장 되었다면 2 년입니다.

신선하게 준비된 이소니아지드 용액의 용액 기간은 1-2 일입니다.

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