이염 색 홍색체체 쉰 (Fuchs) : 원인, 증상, 진단, 치료

Fuchs의 heterochromic 홍채 모양체 염 -의 경우 13-59%에 차 후 낭하 백내장 및 녹내장과 관련된 비활성 nongranulomatous 일방적 인 만성 포도막염.

안구 내 염증의 결과로 홍채 위축이 일어나고이 상태에 대한 이색체 특성이 발생합니다.

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Fuchs heterochromic iridocyclitis의 역학

Fuchs의 heterochromic iridocyclitis는 전 포도막염의 1.2 ~ 3.2 %에 이르는 비교적 드문 형태의 전방 포도막염으로 알려져 있습니다. 90 %의 경우에는 일방적 인 패배가 있습니다. 이 병은 남성과 여성에게 똑같이 자주 발생합니다. 일반적으로이 질병은 20-40 세의 나이에 진단됩니다. 15 %의 경우에서 이색성 홍색체체 itis Fuchs의 진단이 진단 되더라도 염증성 녹내장이 발견되고 나중에 염증성 녹내장의 44 %가 발견됩니다. Heterochromic Fuchs iridocyclitis 환자에서 이차 녹내장의 전체 발생률은 13-59 %이지만이 수치는 양측 병변이있는 환자 및 아프리카 계 미국인 인구에서 더 높을 수 있습니다.

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Fuchs heterochromic iridocyclitis의 원인은 무엇입니까?

Heterochromic Fuchs iridocyclitis에서 안압의 증가는 염증 세포 또는 유리막 (hyaline membrane)에 의한 섬유 망막의 막힘으로 인한 안내 액의 유출로 인해 발생한다고 믿어진다.

Fuchs heterochromic 홍채 모양체 염의 증상

Heterochromic iridocyclitis Fuchs는 증상이없는 코스를 가지고 있는데, 환자가 약간의 불편 함과 이미지의 번짐을 호소하는 경우가 있습니다. 전신 질환과의 커뮤니케이션은 확인되지 않았습니다. 백내장이 진행되면서 시력이 저하되어 의사가 자주 방문합니다.

질병의 과정

홍채 색소를 가진 전방 포도막염은 천천히 진행되고 무증상으로 진행됩니다. 경미한 외상을 동반 한 홍채 및 전방각의 신생 혈관 형성은 약간의 안구 출혈을 유발할 수 있지만 말초 전방 굴 또는 신생 혈관 녹내장은 형성되지 않는다. 이 질환의 가장 흔한 합병증은 백내장과 녹내장입니다. 백내장의 형성은 Fuchs heterochromic iridocyclitis로 고통받는 환자의 50 %에서 나타났습니다. 백내장 추출은 일반적으로 합병증을 유발하지 않으며, 수술 후 안구 내 염증 악화는 다른 포도막염보다 흔하지 않습니다. Zadnekamernaya 인공 수정체의 주입은 안전합니다. Fuchs heterochromic iridocyclitis로 발전한 녹내장은 그 첫 번째 개방 각 녹내장과 유사합니다.

안과 검사

외과 적 검사에서 눈은 염증의 징후없이 보통 평온합니다. 안구의 전 안부를 검사 할 때, 일방적 인 비활성 비 육아 종성 전방 포도막염이 보통 발견됩니다. 녹말 침전물은 각막의 내피 전체에 흩어져 있으며 이는 특징적인 진단 특징입니다. 안구 내 염증 과정은 홍채 기질의 위축을 가져 오며 그 결과 어두운 홍채가 더 밝아집니다. 간질 위축의 결과로 빛 홍채를 가진 환자에서, 홍채의 색소 상피 노출로 인해 영향을받는 눈이 더 어두워 보일 것입니다. Heterochromic Fuchs iridocyclitis로 고통받는 환자의 또 다른 중요한 진단 특징은 홍채의 신생 혈관이나 전방 각 (gonioscopy에서 밝혀낸)입니다. 만성적 인 안내 염증 과정에도 불구하고 말초 전 안부와 후 유착이 환자에게서 거의 발생하지 않는다. 그러나 후 낭하 백내장은 매우 흔한 합병증입니다. 일반적으로 안구의 후방 부분은 영향을받지 않지만, 이색체 성 홍색체를 앓고있는 환자에서 맥락 망막 병증이 발생한 경우가 설명되어있다.

Heterocromic iridocyclite Fuchs의 차동 진단

그것은 Fuchs의 증후군 포스너-Shlossmana, 사르코 이드 증, 매독, 헤르페스 포도막염, 후방 세그먼트 병변에서 홍채 모양체 염 heterochromic 감별 - 톡소 플라즈마 증을 가진.

실험실 연구

Fuchs heterochromic iridocyclitis를 진단 할 수있는 실험실 연구가 없습니다. 이 질환을 앓고있는 환자의 안내 액에는 림프구 및 형질 세포가 검출되었다. 진단은 임상 증상에 근거 : 전방 포도막염, heterochromia, 유착 가난 안구 증상의 부족으로 각막 내피 세포 비활성 성격에 침전물의 유통.

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Heterochromic iridocyclitis Fuchs의 치료

Heterochromic Fuchs는이 홍채 모양체 염 경우 만성 포도막염에도 불구하고, 그들의 낮은 효율로 글루코 코르티코이드 또는 전신 면역 억제 치료와 국소 치료를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 지방 글루코 코르티코이드의 사용은 백내장과 녹내장의 발달을 가속화하기 때문에 금기 일 수도 있습니다. 녹내장 치료를 권장하지만, 66 %의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. Heterochromic Fuchs iridocyclitis로 고통받는 환자를 치료하기위한 최상의 수술 절차는 알려져 있지 않습니다. 아르곤 - 레이저 trabeculoplasty는 trabecular 네트워크를 통해 hyaline 막의 형성 때문에이 환자에서 효과가 없으므로,이 치료 방법을 사용해서는 안됩니다.