자가면역성 갑상선염의 증상

안타깝게도 인체는 항상 원활하고 원활하게 기능할 수는 없습니다. 예를 들어 면역 체계가 제 기능을 하지 못하면 신체의 방어 시스템이 자체 세포와 조직에 대한 항체를 합성하기 시작할 수 있습니다. 이러한 상태를 자가면역 질환이라고 하며, 자가면역 기능 부전의 결과 중 하나가 갑상선염입니다. 자가면역 갑상선염의 증상은 항상 전형적이고 뚜렷한 것은 아니며, 이는 진단을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

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첫 번째 징후

갑상선 기능이 계속 유지되면 환자는 처음에는 질환의 존재를 느끼지 못할 수 있습니다. 단지 일부 경우에만 목 앞쪽에 불편함을 느낄 수 있습니다.

그러나 외부적으로는 환자에게 몇 가지 변화가 나타났습니다.

• 움직임이 느려짐
• 얼굴은 부어오르고 창백하며, 때로는 약간 노랗게 변하기도 합니다.
• 뺨과 코에 통증을 동반한 붉은색이 나타날 수 있습니다.
• 머리카락(머리와 몸 모두) 상태가 악화됩니다. 빠지고 부서지기 쉽습니다. 때로는 눈썹과 음모에도 영향을 미칩니다.
• 얼굴 근육이 약해지고, 얼굴 표정이 무표정해진다.
• 말이 느리고 불분명한 경우가 관찰됩니다(혀가 부어오름).
• 호흡곤란이 나타나고 환자는 주로 입으로 호흡합니다.
• 피부가 건조해지고, 탄력을 잃으며, 갈라지고 거친 부위가 나타납니다.

시간이 지남에 따라 환자 자신도 질병의 증상을 느끼기 시작합니다.

• 끊임없는 피로감, 성과 저하, 졸음
• 목소리 쉰 목소리, 기억력 저하
• 배변 문제, 변비
• 여성의 월경주기 장애(무월경까지 포함), 불임, 유방병, 유선 분비물
• 남성의 발기부전이나 성욕 감소
• 구강 점막의 건조함
• 어린이의 경우 발달과 성장이 지연됩니다.

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자가면역성 갑상선염의 온도

자가면역성 갑상선염에서 체온이 감소하는 경향은 질병 진단에 성공적으로 활용되고 있습니다. 이 진단 방법을 체온 검사라고 합니다.

이 검사의 핵심은 체온 측정값의 감소가 이 병리의 증상 중 하나로 간주된다는 것입니다. 체온을 측정하려면 일반 체온계를 준비하여 저녁에 체온을 측정할 수 있도록 해야 합니다. 아침에 침대에서 나오지 않고 체온계를 사용하여 겨드랑이 부위의 체온을 측정하면 36.6°C 또는 그 이상이어야 합니다. 측정값이 낮으면 갑상선 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.

결과를 명확히 하려면 5일 연속으로 측정한 후 평균값을 계산해야 합니다.

소아와 남성의 경우, 검사는 언제든 가능합니다. 50세 이상 여성도 마찬가지입니다. 가임기 환자는 측정 오류를 방지하기 위해 생리 둘째 날부터 검사를 시작합니다.

지속적으로 낮은 체온은 샘 기능이 저하되었다는 징후 중 하나입니다.

자가면역성 갑상선염의 정신신체학

이 질병의 심리신체학적 특성은 심리적인 요소가 존재함을 시사합니다. 과학자들은 환자의 감정 상태와 면역 체계의 작용 사이에 어떤 연관성이 있음을 밝혀냈습니다. 따라서 심리적 장애, 우울증, 스트레스는 신체의 "비정상적인" 상태를 유발하는 호르몬 생성을 포함한 일련의 세포 내 과정을 유발합니다. 결과적으로 가장 약화된 장기, 즉 갑상선에 영향을 미치는 질병이 발생합니다.

자가면역성 갑상선염과 우울증은 종종 서로 연관되어 있습니다. 환자는 운동 기능 저하, 주변 세상에 대한 무관심, 그리고 우울한 기분을 경험합니다. 이러한 증상은 종종 환자가 의학적(주로 심리적) 도움을 구하게 되는 원인이 됩니다.

자가면역성 갑상선염으로 인한 림프절종대

자가면역성 갑상선염에서는 갑상선 주변 림프절(특히 하부)이 대개 비대해지고 비대해지지만, 크기는 평균 콩알 크기보다 크지 않습니다. 갑상선의 내부 구조는 회분홍색이며 균일합니다. 림프 여포를 관찰할 수 있습니다.

자가면역성 갑상선염에서 갑상선 조직 구조의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 샘의 본래 세포 대신 림프구로 채웁니다.
• 림프모낭과 생식중심의 출현
• 선모낭의 수와 부피 감소
• 간질 조직의 경화증.

갑상선에서 림프 조직이 과도하게 증식하고 본래 생산 세포가 소실되기 때문에 자가면역성 갑상선염은 종종 "림프종"이라고 불립니다.

과학자들은 갑상선의 과도한 기능이 갑상선세포 손상과 결합되어 자가면역을 유발한다는 것을 인정합니다. 이는 갑상선 내 림프 조직이 풍부하고 혈액 검사에서 항갑상선 항체가 검출되는 것으로 나타납니다.

자가면역성 갑상선염에서의 탈모

자가면역성 갑상선염으로 인한 탈모는 갑상선 호르몬의 심각한 불균형과 관련이 있습니다. 일반적으로 머리카락이 완전히 빠지지 않고 부분적으로만 빠지는데, 이를 국소성 탈모증이라고 하며, 환자가 탈모 부위를 발견할 때 나타납니다.

갑상선 기능 장애로 인해 손상된 인간의 면역 체계는 모낭에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 동시에 모발 성장이 억제되는데, 두피뿐만 아니라 음모, 겨드랑이 등에서도 마찬가지입니다. 이 과정은 매우 고통스러운데, 짧은 기간에 최대 25%의 모발이 손실될 수 있기 때문입니다.

자가면역성 갑상선염을 시기적절하게 진단하고 적절하게 처방된 치료는 탈모 과정을 멈추고 두피의 손상된 부위를 회복시킬 수도 있습니다.

자가면역성 갑상선염에서의 야간 발한

과도한 발한과 갑상선 호르몬 장애는 갑상선 기능 증가의 변함없는 징후입니다. 갑상선이 인체에 매우 중요한 여러 호르몬을 생성한다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 요오드 함유 호르몬인 요오드티로닌은 신진대사 과정에 관여합니다. 티록신 호르몬 또한 이러한 과정에 중요한 역할을 합니다. 칼시토닌은 골격계에 칼슘이 존재하도록 하고 골다공증 발생 가능성을 증가 및 감소시키는 역할을 합니다.

야간 발한 증가와 같은 증상을 경험한 경험이 풍부한 의사라면 누구나 갑상선 질환을 의심할 수 있습니다. 물론, 진단을 확정하기 위해서는 호르몬 수치 측정을 위한 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사 등 일련의 검사를 받아야 합니다.

적절한 치료를 받으면 발한 증상이 감소하고 점차 완전히 사라집니다.

자가면역성 갑상선염의 분류

자가면역성 갑상선염은 질병이 진행되는 동안 4단계로 진행됩니다. 증상의 정도와 지속 기간은 환자마다 다를 수 있습니다.

• 초기 갑상선 중독증 단계
• 정상갑상선기능의 과도기
• 일시적 갑상선 기능 저하증의 단계
• 회복 단계.

환자에게 적시에 완전한 치료가 처방되지 않으면 초기 갑상선 중독 단계가 장기화되거나 재발(재발)될 수 있습니다. 일반적으로 치료를 받지 않으면 영향을 받는 갑상선 세포의 수가 상당히 증가한다는 것이 알려져 있습니다. 이러한 이유로 자가면역성 갑상선염 환자의 경우 영구적인 갑상선 기능 저하증의 위험이 상당히 높습니다.

질병의 정도는 갑상선 손상 정도에 따라 결정됩니다.

• 자가면역성 갑상선염 1단계 - 외부적으로는 갑상선의 비대가 눈에 띄지 않지만 촉진 시 샘의 지협을 확인할 수 있습니다.
• 2등급 자가면역성 갑상선염 - 삼킬 때 갑상선이 커진 것을 느낄 수 있으며, 촉진 시 갑상선 전체를 만질 수 있습니다.
• 자가면역성 갑상선염 3등급 – 갑상선이 육안으로 보일 정도로 커짐.

어떤 경우에는 질병의 비정형적 변형이 발생할 수 있지만 이는 매우 드뭅니다.

질병의 경과에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분됩니다.

급성 자가면역성 갑상선염은 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다.

• 체중 감량;
• 심박수 증가
• 신경질;
• 끊임없는 피로, 수면 장애
• 공황 발작;
• 주의력 저하
• 여성의 월경주기 장애
• 답답한 방에 대한 불내성
• 떨림;
• 사지의 무감각
• 입이 마르다;
• 소화불량
• 혈압 증가
• 얼굴 부기
• 삼키는 데 어려움
• 목소리 쉰 목소리
• 남성의 발기부전.

아급성 자가면역성 갑상선염은 급성 질환을 치료하지 않을 경우 발생하는 질환의 다음 단계입니다. 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 갑상선 돌출부 부위의 목 부위 통증
• 느린 심박수;
• 머리카락이 약해지고 빠지는 현상
• 피부의 건조함과 거칠기
• 체중 증가
• 기억 장애
• 우울증 상태의 발달
• 청력 상실
• 관절 및 근육 통증
• 부종;
• 배변 문제
• 혈압을 낮추다
• 혀의 붓기
• 손톱 상태의 악화
• 오한;
• 약점.

이 단계에서는 신체의 대부분 기능이 중단되고, 이로 인해 다른 장기와 시스템이 손상될 수 있습니다.

만성 자가면역성 갑상선염은 갑상선의 점진적인 파괴를 특징으로 하며, 이는 수년간 지속될 수 있습니다. 만성 경과는 상대적으로 무증상이거나 갑상선기능저하증 및 갑상선중독증의 증상이 미미한 것이 특징입니다. 진단 검사에서 병변이 발견되지 않는 경우가 많습니다. 환자에게 운동 요법, 치료적 영양, 진정제가 처방되지만, 이러한 치료는 환자에게 아무런 효과를 주지 못합니다.

만성 질환의 초기 증상은 갑상선이 커지는 것과 동시에 나타납니다. 이 기간 동안 선 조직의 구조가 변하고 더 조밀해집니다.

환자는 목의 압박감, 인후 이물감 등을 호소할 수 있습니다. 삼키는 데 어려움이 있고, 심지어 호흡 곤란(샘이 크게 비대해진 경우)도 나타납니다. 또한, 병변이 악화됨에 따라 호르몬 불균형도 진행됩니다. 환자는 예민해지고, 심박수가 증가하고, 무기력하고, 다한증이 나타나고, 체중이 감소합니다.

어린 시절에는 이 질병이 신체적, 정신적으로 아이의 발달이 지연되는 것으로 나타납니다.

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자가면역성 갑상선염의 형태

미만성 자가면역성 갑상선염(비대형)은 갑상선 전체가 증식하여 발생하며, 목 앞쪽에 압박감과 삼키기 어려움을 유발합니다. 외부적으로는 경추 앞쪽 하부의 부피가 증가하고, 눌리고 변동하는 갑상선을 쉽게 만져볼 수 있습니다. 발병 초기에는 갑상선의 크기가 고르게 변하지만, 다소 후에 결절을 동반한 자가면역성 갑상선염이 발생할 수 있으며, 이 경우 개별 결절이 형성됩니다. 시각적으로 갑상선 표면은 전형적인 요철과 울퉁불퉁함을 보입니다.

기본적으로 갑상선 크기 증가는 갑상선 호르몬 생성 감소로 인한 기능 저하 징후와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 신진대사와 대사 과정이 둔화되고 부종이 나타나 체중 증가에 직접적인 영향을 미칩니다. 환자들은 지속적인 냉감, 피부 건조, 모발 및 손톱 상태 악화를 호소합니다. 빈혈이 발생하고, 이와 함께 무기력, 졸음, 현기증이 나타납니다. 기억력이 저하되고, 건망증과 부주의가 나타납니다. 갑상선에서 생성되는 호르몬은 뇌하수체와 생식선 기능 변화에 영향을 미칩니다. 결과적으로 남성 환자들은 성기능 장애를 호소합니다. 여성들은 월경 주기가 불규칙하고 임신이 불가능하다고 호소합니다.

중독성 자가면역성 갑상선염은 초기 진행 단계에서 호르몬 과다 생성을 동반한 갑상선 기능 항진증을 동반할 수 있습니다. 이러한 호르몬 과다 생성으로 인해 대사 과정이 자극되고 내부 장기가 독성 영향을 받습니다. 환자들은 다음과 같은 증상에 대해 우려합니다.

• 피부가 충혈되고 만지면 뜨거워진다.
• 심장 박동이 빨라지고 땀이 많이 난다.
• 갑자기 뜨거운 열감이 자주 발생합니다.

신진대사가 증가하면 식욕은 증가하지만 체중은 급격히 감소합니다. 시간이 지남에 따라 호르몬 저장량이 고갈되면 이 질환은 갑상선 기능 저하증 단계로 진행됩니다.

무증상 자가면역성 갑상선염은 실험실 검사(TSH 수치 증가, 유리 T4 및 T3 수치 정상)로 확진되지만 임상적 징후로는 나타나지 않는 질환의 한 형태입니다. 이 형태는 명백한 증상으로 나타나는 형태보다 훨씬 흔합니다. 이러한 경향은 자가면역성 갑상선염 진단이 늦어질 수 있다는 사실에 영향을 미칩니다.

정상위축성 자가면역성 갑상선염과 같은 질환은 무증상 경과를 보입니다. 이 형태는 갑상선의 크기가 완전히 정상이고 질환 증상이 없는 것이 특징입니다.

위축성 자가면역성 갑상선염은 갑상선 비대 없이도 발생합니다. 이 질환은 이전에 방사선 치료(방사선 치료)를 받은 환자에게서 관찰될 수 있습니다. 위축성 갑상선염의 증상은 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하)의 증상과 일치합니다.

갑상선 질환은 때때로 적시에 인지하고 발견하기 어렵습니다. 따라서 자가면역성 갑상선염의 증상은 질병의 후기 단계에서만 나타날 수 있습니다. 따라서 필요한 치료를 제때 시작하기 위해 가능한 한 조기에 질병을 발견하는 데 도움이 되는 예방 검진과 검사가 매우 중요합니다.

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