자가 면역 만성 갑상선염 치료

자가 면역 갑상선염의 치료는 갑상선 호르몬의 투여로 시작해야합니다. 혈액 내 thyroxin과 triiodothyronine의 농도가 증가하면 갑상선 자극 호르몬의 합성과 방출이 억제되어 갑상선종의 성장이 더 이상 억제됩니다. 요오드는자가 면역 갑상선염의 발병 기전에서 도발적인 역할을 할 수 있으므로, 요오드 함유량이 가장 적은 투여 형태를 선호하는 것이 바람직합니다. 여기에는 thyroxine, triiodothyronine,이 두 약물 - thyrotoxic 및 thyrotope forte, novotyrol의 조합이 포함됩니다. Tireokomb 150 ㎍을 함유하는 요오드 요오드의 결핍 때문에, 바람직 발병 갑상선종 동안 저하증의 치료를 위해, 정제 당 및 글 랜드 자체를 자극한다. 갑상선 호르몬의 감도가 엄격 개별적이라는 사실에도 불구하고 60 세 이상의 사람이 50g보다 티록신의 용량을 부여하지 말아야하며, 수신 트리 요오 도티 로닌는 ECG의 감독하에 투여 량을 증가 1-2 mg을 시작한다.

자가 면역 갑상선염에서 글루코 코르티코이드의 투여는 갑상선 호르몬 요법과는 대조적으로, 면역 억제 효과가 비교적 높은 용량과 장기간의 사용에서만 나타납니다. 이 경우 부작용 (골다공증, 고혈당, 동맥 고혈압, 위 점막에 스테로이드 궤양이 형성됨)이있을 수 있습니다. 약물 중단 후 면역 억제 효과가 멈 춥니 다. 따라서, 만성 갑상선염의 글루코 코르티코이드의 약속은 필요에 엄격히해야한다 : 첫째, 적절한 대체 요법 치료 3 ~ 4 개월 이내에 작물의 크기를 줄일하지 않는 경우, 둘째, 통증 증후군을 동반 한 드문 형태의 만성 갑상선염이있을 때. 약물은 갑상선 호르몬의 배경에 대해 항 염증 목표를 가진 상황에서 처방됩니다. 프레드니솔론의 초기 용량은 40-30mg / 일이며 10-12 일마다 5mg 씩 감소합니다.

총 치료 기간은 2.5-3 개월입니다. 글 랜드의 크기 감소, 통증의 제거는 염증성 변화가있는 곳에서 이루어집니다. 섬유증이 발생하면 효과가 관찰되지 않습니다. 갑상선종의 지속적인 성장의 경우, 이후의 외과 적 개입으로 긴급 천공 생검이 필요합니다. 만성 갑상선염의 외과 적 치료는 절대적 적응증에 따라 수행됩니다. 여기에는 첫째, 빠르게 성장하는 갑상선종 (악의적 인 위협); 둘째 - 기관과 주 혈관의 압축을 동반 한 갑상선종의 큰 크기; 셋째, 보수 치료에 도움이되지 않는 희귀 한 괴사 형태. 전체 strumectomy가 수행됩니다.