자가 면역 신장 질환의 검사실 진단

사구체 신염은 신장 사구체의 우세한 병변을 가진 가장 흔한 주된 신장 질환의 한 형태입니다. 현재,이 질병의 면역 염증성 기원의 개념은 일반적으로 인정되고있다.

사구체 신염은 항원에 대한 염증 반응의 결과로 조직 손상을 일으 킵니다. 사구체 신염의 개발을 담당하는 특정 항원 있지만, 종종 알 수없는, 그들은 그들의 소스가 신장 자체 (신장 항원) 또는 전원이 신장 (신장 외 항원)를 벗어 여부에 따라 즉, 차의 기원에 따라 분류 할 수있다. 사구체 신염의 개발을 시작하려면 (또는 항체없이) 신장 외 항원 궁극적으로 신장 내에 있어야합니다 : 사구체 메산 지움에, 매우 기저막 또는 피하 기저막의 측면에. 사구체 신염에서의 조직 학적 손상의 또 다른 본질은 항원의 위치와 그것의 침착을 유발하는 면역 반응의 유형에 달려 있습니다.

사구체 신염 발달의 2 가지 면역 병리학 적 변이가 가능하다. 그 중 하나는 자기 항체가자가 항원과 상호 작용 한 결과로서 발생합니다.자가 항원은 신장 조직의 단백질 성분으로 주로 사구 모세 혈관 벽의 기저막입니다. 이 복합체는 사구체의 기저막에 직접 형성되어 손상을 입 힙니다 (항체, 사구체 신염의 기저막에 대한자가 항체에 의해 유발 됨). 두번째 변이 형에서, 면역 복합체의 형성은 신장과 외과 적 항원에 대한 항체의 결합으로 인해 혈액에서 일어난다. 처음에는 이러한 면역 복합체가 혈액에서 순환 한 다음 사구체 모세 혈막의 기저막에 침전되어 손상 (면역 복합체 사구체 신염)을 일으 킵니다.

사구체 신염의 75-80 %가 면역 복합체에 의해 유발되며, 10 % 미만이 사구체의 기저막에 대한 항체와 관련이 있다는 것이 확인되었습니다.

사구체 신염을 유발하는 동일한 면역 반응은 관상 세포, 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 그러한 충격의 결과는 간질 신장의 단안 또는 호중구 침윤 및 염증성 과정의 발달이며, 이는 tubulointerstatial nephritis의 개념에 의해 결합된다. 후자는 관형 기저막, 면역 항원 - 항체 복합체, 세포 매개 면역 반응에 대한자가 항체에 의해 유발 될 수 있습니다. 어떤 경우에는, tubulointersthial 신염은 사구체 신염을 수반하며, 다른 경우에는 사구체에 변화가없고 tubulointerstitial nephritis는 독립적 인 질병으로 존재합니다.

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