자궁 경부의 가성 침식

자궁경부의 가성 미란은 피부 손상으로, 이후 실제 미란으로 발전할 수 있습니다. 이 경우, 미란이 시작되면 다층 상피가 점막 표면으로 "기어들어"갑니다.

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원인 자궁 경부 가성 침윤

이러한 질병의 원인은 상피의 어떤 변화든 될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 성병 감염.
2. 성적 활동이 일찍 시작됨.
3. 어려운 출산, 낙태 또는 부적절하게 수행된 검사로 인한 부상.
4. 가정 내 상해(딜도 사용, 폭력적인 성교).
5. 염증을 유발하는 부인과 질환(대장염, 자궁내막염, 자궁경부염).
6. 질내 장내세균 불균형.
7. 화학적 피임약.
8. 호르몬 불균형.
9. 면역력이 약해짐.

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병인

건강 상태를 꼼꼼히 체크하고 최소 6개월에 한 번은 산부인과 전문의를 방문하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 권장 사항은 특히 자궁경부 가성 미란이 가장 자주 발생하는 25세 이상 여성에게 적합합니다. 이 질환의 주요 원인은 염증이므로, 성 파트너를 변경할 때는 항상 피임약을 복용하도록 노력하십시오.

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조짐 자궁 경부 가성 침윤

안타깝게도 이 질환은 뚜렷한 증상이 나타나지 않아 많은 여성들이 자신이 질환을 앓고 있다는 사실조차 의심하지 않습니다. 일반적으로 통증이나 불쾌한 감각이 없습니다. 환자의 질은 자극이나 가려움 없이 깨끗할 수 있습니다.

때로는 강한 냄새 없이 흰색이나 투명한 분비물이 풍부하게 나오지 않는데, 이는 경미한 염증이 발생했음을 나타냅니다. 경우에 따라 (질염과 같은 질환으로 인해 가성 미란이 발생한 경우) 분비물에서 "썩은" 냄새가 날 수 있습니다. 일반적으로 자궁경부 가성 미란은 진찰을 통해 진단됩니다.

최신 연구에 따르면 이 질병은 다음에서 더 흔하게 나타납니다.

1. 30세 미만의 젊은 여성(67%) - 이는 잦은 호르몬 불균형으로 설명됩니다.
2. 30~40대 여성은 병에 걸리는 빈도가 훨씬 낮습니다(3배).
3. 40세 이상의 환자 중에서는 단 10%에서만 가성 침식이 발견됩니다.

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첫 번째 징후

일반적으로 여성들은 질에서 다양한 색깔과 냄새가 나는 분비물이 나올 때 몸에 이상이 있음을 느끼기 시작합니다. 이는 질 내부에 염증이 발생하여 가성 침식을 유발할 수 있다는 첫 징후입니다. 흰색, 분홍색, 노란색(냄새 유무와 관계없이)의 비정상적이고 과다한 분비물이 발견되면 즉시 산부인과 전문의에게 연락하여 검사를 받아야 합니다.

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양식

자궁경부의 가성 침식에는 선성, 낭성, 유두성, 유두성, 표피성, 선낭성 등 여러 유형이 있습니다.

자궁경부의 선상 유사 침식

이 질환은 강하게 자라는 침윤성 샘이 특징입니다. 즉, 원통형 상피가 자궁경부 바깥쪽뿐만 아니라 깊은 층까지 침투합니다. 이는 질병의 초기 단계입니다. 가장 큰 차이점은 샘형 샘은 여성의 몸에서 1~2세, 심지어 3세까지 아무런 문제 없이 발생할 수 있다는 것입니다. 이 유형은 현대 의학에서 가장 흔하게 접하게 됩니다.

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자궁경부의 유두상 유사 침식

자궁경부의 유두상 또는 선-유두상 가성 미란은 작은 유두 형태의 뚜렷한 성장이 특징입니다. 유두는 위쪽이 원통형 상피로 덮여 있습니다. 많은 산부인과 전문의들은 이러한 유형이 질병이 아니라 조직 형성의 병리라고 생각합니다.

자궁경부의 유두상 유사침식은 종종 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

1. 하복부에 가벼운 통증이 있습니다.
2. 질에 가벼운 가려움증이 있습니다.
3. 때로는 타는 듯한 느낌이 나타납니다.
4. 성교 후에는 약간의 피가 섞인 분비물이 나올 수 있습니다.
5. 질에서 끊임없이 분비물이 나옵니다(흰색이든 투명색이든).

자궁경부의 낭성 유사 침식

원통형 층의 침윤 조직 사이에 발생하는 작은 낭성 압박이 특징입니다. 낭성 압박은 선성 가성 미란과 마찬가지로 가장 흔하게 발생합니다.

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자궁경부의 선낭성 가성 침식

여러 유형의 가성 미란은 순수한 형태로는 매우 드뭅니다. 일반적으로 여러 유형이 함께 나타납니다. 최근 많은 환자들이 자궁경부의 선낭성 가성 미란으로 진단받았는데, 이는 미란성 샘이 증가하고 그 사이에 낭종이 발생하는 것을 특징으로 합니다. 이 질환은 미란성 샘과 그 사이의 통로를 막는 분비물이 종종 감염을 유발하기 때문에 매우 심각합니다. 따라서 질과 자궁경부 벽의 염증 과정은 거의 사라지지 않습니다.

자궁경부의 표피화성 유사 침식

"치유"라고도 합니다. 이러한 유형의 가성 미란은 병변을 유발한 질환을 효과적으로 치료한 후에 종종 발생합니다. 표피화 과정은 다음과 같습니다. 먼저, 예비 세포로 형성된 편평 상피가 원통형 상피를 대체하기 시작합니다. 가성 미란은 모든 원통형 상피가 사라진 후에야 치유됩니다. 안타깝게도 이러한 과정 후에도 낭종 형성이 남아 있을 수 있으며, 이로 인해 자궁경부가 변형되고 커집니다.

자궁경부의 유두상 유사 침식

이 질환은 원통형 상피로 위에서부터 덮여 있는 과도하게 자란 유두상 기질이 존재하는 것이 특징입니다. 이러한 기질에는 소세포 침윤물과 기타 염증 부위가 있습니다.

합병증 및 결과

자궁경부 가성 침식은 여성의 생명이나 건강에 위협이 되지 않는 기저 질환으로 간주됩니다. 하지만 이러한 질환이 치료가 필요하지 않다고 생각하지 마십시오. 자궁경부 가성 침식은 상피의 통합 구조를 손상시켜 다양한 염증 과정이 발생하는 위험한 장소가 됩니다.

가성 침식은 여성의 몸에서 수년간 활발하게 발생하고 성장할 수 있습니다. 너무 오랫동안 지속되면 전암성 질환인 이형성증이 나보티안 낭종(자궁경부 점액이 있는 특이한 공간)에 나타날 수 있습니다. 또한, 낭종 형성의 증가로 인해 수정 가능성이 감소할 수 있습니다.

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합병증

자궁경부 가성미란 후기에 발생할 수 있는 주요 합병증은 여성 불임입니다. 자궁경부 점액이 축적되는 낭종이 자라 정자의 이동을 방해하여 임신이 불가능하게 됩니다. 이를 예방하기 위해 25세 이후 매년 산부인과를 방문하여 점액 검사를 받는 것이 좋습니다.

가성 부식은 종종 재발한다는 점에 유의하시기 바랍니다. 이는 점막의 항균 기능이 손상되었기 때문입니다.

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진단 자궁 경부 가성 침윤

산부인과 전문의 진찰 시 가성 미란이 매우 뚜렷하게 보입니다. 자궁경부에 밝은 붉은색 과립이 형성된 것처럼 보입니다. 누르면 때때로 피가 나오기도 합니다.

자궁경부의 가성침식을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 확장 질확대경 검사(Extended colposcopy)는 특수 현미경(질확대경)을 사용하여 환부와 질을 검사하는 검사입니다. 이 검사는 질병 진단뿐만 아니라 조직 손상 정도와 구조를 확인하는 데에도 도움이 됩니다.
2. 감염 여부를 확인하기 위해 심폐소생술(CPR) 도말 검사를 실시합니다. 도말 검사는 자궁경부와 자궁경관에서 채취합니다.
3. 요도, 질, 자궁경부에서 도말 검사를 실시하고 염증 부위가 있는지 현미경 검사를 실시합니다.
4. 호르몬 수치를 검사하기 위해 혈액을 채취합니다.
5. 종양학적 과정을 식별하기 위해 조직학적 분석을 실시합니다.

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테스트

1. 종양세포학적 검사 - 자궁경부 상부와 자궁경관에서 조직을 채취하여 분석을 위해 보냅니다. 이 검사를 통해 비정형 조직의 양성 또는 악성 여부를 판별할 수 있으며, 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
2. 자궁경부 조직 생검은 종양세포학적 검사 결과가 나온 후에만 시행합니다. 감염된 자궁경부의 일부만을 분석 대상으로 제출합니다.
3. 가장 흔한 10가지 부인과 감염의 존재 또는 부재에 대한 분석.
4. 칸디다증에 대한 세균 배양 검사를 시행합니다. 감염이 있는 경우, 다양한 항생제에 대한 감수성을 확인하기 위한 검사도 시행합니다.
5. 마이쿠레아플라스마와 미생물군에 대한 분석.
6. HIV 검사(혈액 기증).
7. 클라미디아, HSV 및 CMP에 대한 항체 존재 여부를 분석합니다(ELISA).
8. 질, 요도, 자궁경부의 청결을 확인하기 위한 부인과적 도말 검사.

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기기 진단

자궁경부 가성침식을 진단하는 주요 도구는 조직검사법이다.

질확대경 검사는 특수 현미경을 사용하여 질 입구, 질벽, 자궁경부를 검사하는 검사입니다. 쌍안경과 조명 장치로 구성되어 있으며, 부인과용 의자에 앉아 검사를 진행합니다. 환자는 통증이나 불편함을 느끼지 않습니다. 병변을 더 잘 보기 위해 부인과용 거울을 질에 삽입합니다. 이 검사는 금기 사항이 없으며 생리 주기 중 어느 날이든 시행할 수 있습니다.

감별 진단

경부 가성 미란은 일반적인 부인과 검진에서도 발견될 수 있지만, 의사들이 항상 이 질환을 정확하게 진단하는 것은 아닙니다. 경부 가성 미란은 일반적인 미란이나 이형성증과 외관상 매우 유사합니다. 따라서 감별 진단의 주요 방법은 질확대경 검사라고 할 수 있습니다. 다양한 검사와 검사 또한 이 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

치료 자궁 경부 가성 침윤

자궁경부 가성미란은 약물 치료와 수술로 치료합니다. 의사는 질병의 원인을 제거하기 위해 처음에는 다양한 항생제를 처방할 수 있습니다. 또한, 수술 준비를 위해 항균제, 회복제, 호르몬제 등이 처방됩니다.

주요 비약물적 방법 중 우리가 강조할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

1. 전기응고술(Diathermocoagulation) 또는 전기응고술(Electrocoagulation) - 전류를 사용하여 환부를 소작하는 방법입니다. 이 방법은 더 이상 사용되지 않습니다.
2. 극저온파괴술은 액체질소를 이용한 치료법입니다.
3. 레이저 파괴 - 레이저를 이용한 제거.
4. 전파수술.

담당 의사는 환자의 상황에 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다. 임산부와 아직 출산하지 않은 여아의 경우, 자궁경부에 흉터가 남지 않아 출산 시 자궁이 열리지 않는 전파파 시술이 권장됩니다. 중년 여성에게는 냉동파괴술이나 레이저 시술이 권장되는 경우가 많지만, 이러한 시술 후에도 흉터가 남을 수 있다는 점을 유념해야 합니다.

전파 수술은 일반적으로 월경 주기 5일 또는 10일째, 모든 분비물이 끝나는 시기에 예약합니다. 출산 후 수술을 하는 경우, 출산 후 45일째에 시행합니다.

다음의 경우에는 전파법이 금기입니다.

1. 피가 섞인 분비물과 월경이 시작되는 첫 며칠.
2. 질병 부위에 발생하는 염증(외음질염, 자궁내막염-질염).
3. 급성 감염성 및 신체성 질환. 급성 호흡기 바이러스 감염, 방광염, 비염, 신우신염 등이 포함됩니다. 또한, 체온이 높을 때는 하지 마십시오.
4. 종양학.
5. 과다출혈 경향이 있음.
6. 정신 질환.
7. 당뇨병.
8. 신체적 또는 정서적 스트레스.

자궁 근종, HPV, 모유 수유 또는 낭종이 있는 경우 전파 수술을 시행할 수 있습니다.

전파방식의 장점:

1. 첫 번째 시술 후, 그 결과가 눈에 띄게 나타납니다.
2. 화상 흉터가 생기지 않습니다.
3. 더 빨리 치료하기 위해 추가적인 수단을 사용할 필요는 없습니다.

수술 직후, 환자들은 처음 며칠 동안 하복부에 가벼운 통증을 느낍니다. 시간이 지나면서 저절로 사라집니다. 1~2주 안에 냄새가 나지 않는 갈색이나 붉은색 분비물이 나올 수 있습니다.

수술 후 10일 동안은 다음과 같은 행위를 해서는 안 됩니다.

1. 연못에서 수영하고, 목욕탕과 사우나를 이용하세요.
2. 신체 활동과 장거리 하이킹은 피하세요.
3. 성관계를 갖지 마십시오.

임신은 전파 수술 후 한 달 만에 계획할 수 있습니다.

약

자궁경부 가성미란 치료에 사용되는 주요 약물에는 항균제와 항미생물제가 있습니다. 일반적으로 약물은 질 내에 삽입하는 좌약 형태로 처방됩니다. 하지만, 장내 세균총 개선을 위해 정제도 권장됩니다.

1. 테르지난은 부인과 질환 치료에 사용되는 약물입니다. 항균 및 항진균 효과가 있습니다. 일반적으로 10일 동안 복용합니다. 좌약은 밤에 질 깊숙이 삽입합니다. 주요 부작용으로는 작열감, 가려움증, 알레르기 등이 있습니다.
2. 락토박테린은 여러 병원성 및 기회성 세균에 대한 항균 효과가 있습니다. 부인과 질환의 경우 질 내 투여합니다. 투여 과정은 개별적이며 의사의 처방에 따라 엄격하게 관리됩니다.
3. 비피덤박테린은 분말 형태로 제공됩니다. 항균 효과가 있으며, 질 내로 투여합니다. 질병에 따라 의사가 처방합니다.
4. 데판톨은 재생, 대사, 살균 효과가 있는 약물입니다. 치료는 1~3주 동안 지속됩니다. 좌약은 하루에 두 번, 한 번에 하나씩 질에 삽입합니다.

민간요법

민간요법은 약물과 마찬가지로 금기사항이 있으므로 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

1. 산자나무 오일은 자궁경부 가성 미란에 사용됩니다. 탐폰을 사용하여 치료합니다. 치료 과정은 8~12일 동안 지속됩니다. 효과는 효과적일 뿐만 아니라 오래 지속됩니다.
2. 무미요 2.5g을 물 반 컵에 녹여 사용하세요. 탐폰을 용액에 담가 밤새도록 질 깊숙이 삽입하세요. 사용 방법은 개인마다 다릅니다.
3. 유칼립투스 차(1티스푼)를 따뜻한 물(1컵)에 희석하여 마십니다. 매일 질 세척을 하세요.
4. 2% 금잔화 팅크제(1티스푼)와 물(한 잔)을 섞어 관장액을 만드세요. 보통 일주일 정도 걸립니다.

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한방 치료

1. 으깬 세인트존스워트 4큰술을 넣고 끓는 물(2리터)을 부으세요. 약불로 줄여 10분간 끓인 후 불을 끄고 30분 더 두세요. 이 용액은 질 세척에 적합합니다.
2. 끓는 물 한 컵에 느릅나무 껍질 20g을 넣으세요. 약불로 줄여 약 20분간 끓입니다. 그 후 물에 다시 희석하여 (1:1 비율로) 관장하세요.
3. 말린 세이지(잎) 20g, 캐모마일 30g, 라벤더 10g, 쑥, 자작나무(잎), 늪 쑥, 참나무(껍질), 금잔화, 새 체리(꽃차례)를 섞습니다. 15g을 물(1리터)에 붓습니다. 최대 2시간(더 오래 끓여도 됨) 동안 끓입니다. 걸러서 관주에 사용합니다. 7일 동안 하루 두 번 사용합니다.

동종 요법

자궁경부의 가성침식을 치료할 때, 동종요법 치료제는 보완적일 뿐이라는 점을 기억하세요.

1. 질산(Acidum Nitricum) - 정기적인 건강 검진을 받은 후에만 복용해야 합니다. 복용량은 물에 희석하여 고농도로 복용해야 합니다.
2. 아르젠툼 메탈리쿰(Argentum metallicum) - "금속은"으로도 알려져 있습니다. 때때로 자궁경부 미란 및 가성 미란 치료에 사용됩니다.
3. 크레오소텀(Creosotum) - "너도밤나무 타르"라고도 불립니다. 출혈과 작은 궤양을 없애는 데 도움이 됩니다.

수술적 치료

1. 전기 응고술은 일부 소규모 병원에서 여전히 사용되고 있는 구식 방법입니다. 먼저 약물 치료를 통해 가성 미란의 원인을 제거합니다. 그 후에야 전류 치료를 시작할 수 있습니다. 국소 마취를 사용하기 때문에 통증이 전혀 없습니다. 수술 후 흉터와 흔적이 남으므로 이미 출산한 여성에게만 적합합니다. 회복은 2주에서 한 달(경우에 따라 더 길어질 수 있음) 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 목욕, 수영장 수영, 목욕탕이나 사우나 이용은 금지됩니다. 또한 성생활도 잠시 중단해야 합니다. 빠른 회복을 위해 산부인과 전문의가 특수 좌약을 권할 수도 있습니다.
2. 냉동파괴술(Cryodestruction) - 액체 질소를 이용하여 손상된 상피층을 제거합니다. 국소 마취를 통해 통증이 없습니다. 자궁경부에 흉터가 남지 않으므로 이미 출산한 여성에게도 적합합니다. 해당 부위를 90~180도의 온도로 냉각합니다. 냉동파괴술의 중요한 장점은 건강한 조직은 거의 손상되지 않는다는 것입니다. 수술 시간은 30분도 채 걸리지 않으며, 손상된 조직은 2~3개월에 걸쳐 자연스럽게 체외로 배출됩니다.
3. 레이저 파괴술은 레이저를 이용하여 자궁경부의 가성 미란을 제거하는 시술입니다. 질 내 염증이 있거나, 악성 종양이 있거나, 감염된 조직이 자궁경부로 너무 깊이 들어간 경우에는 이러한 시술을 시행할 수 없습니다.

예방

여성이 지속적인 성생활을 하고, 파트너를 바꾸고, 적절한 보호 장비를 사용하지 않으면 질 내 미생물총에 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁경부 가성 침식을 예방하려면 다음과 같은 예방 조치를 취해야 합니다.

1. 정기적으로 산부인과를 방문하세요(6개월에 한 번).
2. 적절한 개인위생 관리.

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예보

가성 미란을 제때 치료하지 않으면 자궁경부에 이형성증(dysplasia) 또는 정상적인 미란이 발생하여 암의 원인 중 하나가 될 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 또한 이러한 질환은 심각한 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 치료는 대개 좋은 결과를 보이지만, 여성이 지나치게 격렬한 성생활을 지속하고 건강을 돌보지 않으면 질환이 재발할 수 있습니다.

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