자궁 경부 열상

초산부의 경우, 경미한 자궁경부 파열은 자궁경부 모양 변화를 초래하지만, 경산부의 경우, 일차적인 의도에 따라 치유되어 흔적을 남기지 않습니다. 큰 파열은 다양한 강도의 출혈을 동반합니다.

자궁경부 파열의 원인

자연적 파열이 발생하는 데에는 태아가 발달하는 동안 조직이 급격하고 과도하게 늘어나는 것(태아가 큰 경우), 임신 후기에 태아 머리가 제한된 형태로 나타나는 것, 태아 머리가 삽입된 부분이 늘어난 것, 어깨띠가 넓은 것이 어느 정도 영향을 미칩니다.

자궁경부 파열은 자궁의 과도한 수축 활동으로 인해 발생할 수도 있습니다.

자궁경부 파열에는 여러 병리학적 요인이 영향을 미칩니다. 특히 고령의 초산부, 영아기, 자궁경부 및 자궁체부 염증성 질환 병력이 있는 분만 여성, 기존 파열에 대한 자궁경부 수술적 처치, 투열응고술, 투열원자술 시에 흔하게 발생합니다. 전치태반의 경우 자궁경부가 해면 조직으로 변하여 손가락 검사 중에도 쉽게 파열되기 때문에 자궁경부 파열이 쉽게 발생합니다.

강제 분만이나 수술적 분만 시 자궁경부구가 완전히 확장되지 않아 격렬한 파열이 자주 발생합니다.

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경부 파열의 분류

자궁경부 파열은 자발성 파열과 급성 파열, 편측성 파열과 양측성 파열, 선형(자궁의 세로축에 따라) 파열, 그리고 압착성 파열로 분류됩니다. 또한 자궁경부 일부 또는 전체의 파열이나 괴사도 구분됩니다.

경부 파열의 심각도에 따른 분류:

• 1도 - 자궁경부가 한쪽 또는 양쪽에서 파열되었으며 길이는 2cm를 넘지 않습니다.
• 2도 - 질 천장에 도달하지 않고 2cm 이상 파열됨
• 3단계 - 자궁경부가 질궁까지 파열되거나 질궁의 상부로 이행됨.

혈종을 형성하며 자궁이나 자궁주위막의 아랫부분까지 확장되는 더 깊은 파열은 자궁 파열 로 해석됩니다.

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경추 파열 치료

자궁경부 파열은 분만 직후 흡수성 재료를 사용하여 단일 열 봉합사로 봉합합니다.첫 번째 봉합사는 상처의 위쪽 모서리 위에 있어야 합니다(혈관을 결찰하기 위해).나머지 봉합사는 파열 가장자리에서 0.7-1cm 떨어진 곳에 모든 층을 통해 적용합니다.6일째에 자궁경부를 거울로 검사합니다.화농성 침전물이 있거나 봉합사가 벌어진 경우, 상처를 매일 과산화수소 3% 용액인 푸라실린(1:500)으로 치료하고, 세척 후에는 요오드 팅크제 또는 3-5% 과망간산칼륨 용액으로 치료합니다.화농성 침전물에서 상처를 더 빨리 세척하려면 연고 드레싱(비슈네프스키 연고와 10% 디멕사이드 용액을 같은 비율로 혼합한 신토마이신 연고)을 4-6시간 동안 바르면 도움이 됩니다.

분만 후 10~12일째에 화농성 궤양이 없으면 경부 상처를 다시 봉합할 수 있습니다. 상처 가장자리를 깨끗이 한 후 모든 층을 단일 봉합사로 봉합하거나 이중 봉합사를 사용합니다. 다음 날, 체온이 정상이면 퇴원할 수 있습니다.

자궁경부 파열을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

목 부상 예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 자궁경부 및 자궁체의 염증성 질환을 시기적절하게 감지하고 치료합니다.
• 합리적이고 신중한 출산 관리
• 산부인과 수술 수행에 필요한 조건과 기술을 준수합니다.