자궁 내막암 치료: 화학 요법, 수술 후 권장 사항

자궁내막암의 치료 방법과 치료 결과는 질병이 발견된 단계에 따라 달라집니다. 진단 과정에서도 의사는 문제에 대한 모든 정보를 검토합니다. 병변의 위치, 유형, 유병률, 그리고 침습 정도를 파악합니다. 이후 여러 의사가 동시에(상담) 개별 치료 계획을 수립합니다.

자궁내막암이 초기 단계에서 발견되는 경우, 대부분 수술적 정지를 통해 질병 진행을 정지시킨 후 방사선 치료(때로는 근접치료와 병행)를 시행합니다. 방사선 치료는 종양 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. "근접치료"라는 용어는 방사선을 장기의 영향을 받는 조직, 즉 종양 부위에 직접 조사하는 방사선 치료의 한 유형을 의미합니다.

진단 당시 암 과정이 이미 근처 조직과 장기로 퍼진 경우 자궁과 부속기 절제술을 실시한 후 화학 요법 약물과 방사선 요법을 투여해야 합니다.

암 종양이 심하게 전이된 경우(예: 중요 장기, 뼈 등) 수술이 매우 어렵거나 불가능한 경우, 질병 진행을 멈추고 여성의 수명을 연장하기 위한 지지 요법이 처방됩니다. 이러한 상황에서는 대부분 항암 화학요법, 호르몬 요법, 면역 요법이 처방됩니다. 보존적 치료는 방사선 조사로 보완될 수 있습니다.

임상 지침

자궁내막암 치료에 적용되는 임상 지침은 다음과 같습니다.

화학요법.

자궁내막암에서 항암 화학요법 약물의 전반적인 효과가 상대적으로 약하기 때문에 이러한 유형의 치료에 최적의 요법을 결정하는 것은 불가능합니다. 대부분의 경우 이러한 약물은 단독 요법 또는 복합 요법으로 사용됩니다.

단독요법에는 다음과 같은 처방이 포함됩니다.

• 젬시타빈 1250 mg/m²을 30분에 걸쳐 정맥 점적 투여(첫째, 여덟째, 열다섯째 날, 일주일 후 반복 투여)
• 21일마다 60mg/m²의 독소루비신을 정맥 주사로 투여합니다(4~6회 과정).
• 시스플라틴을 21일마다 100 mg/m²의 양으로 정맥 점적 투여(4~6회 투여)합니다.
• 에피루비신을 75-100 mg/m²의 양으로 21일마다 한 번씩 정맥 주사로 투여합니다(4-6회 투여).
• 복합치료 과정의 수는 개인별로 처방됩니다.
• 28일마다 50 mg/m²의 독소루비신을 정맥 주사로 투여합니다.
• 사이클로포스파미드 500mg/m²를 28일마다 한 번씩 정맥 점적 주입하거나, 플루오로우라실 500mg/m²를 28일마다 한 번씩 주입하거나, 시스플라틴 50mg/m², 독소루비신 30mg/m²(첫째 날과 여덟째 날), 플루오로우라실 400mg/m²(첫째 날과 여덟째 날), 사이클로포스파미드 400mg/m²(첫째 날과 여덟째 날 - 이 과정을 28일마다 반복), 독소루비신 50mg/m²를 21일마다 한 번씩 주입합니다.
• 시스플라틴 100 mg/m²을 21일마다 한 번씩 정맥 주입합니다.

자궁내막암에 대한 호르몬 치료

모든 자궁내막암 환자에게 재발 및 전이 예방을 위한 호르몬제 처방이 시행되는 것은 아닙니다. 일반적인 치료에는 다음과 같은 처방이 필요할 수 있습니다.

• 게스토노론 카프로에이트 200mg을 주 1회, 장기간 근육 주사하거나, 메게스트롤 160~320mg을 매일 최소 2개월 동안 투여하거나, 메드록시프로게스테론 200~800mg을 매일 10주 동안 투여합니다(그런 다음 장기간 주 2회, 200~800mg을 경구 투여로 전환).

화학요법 약물의 효과 역학은 다음 기준에 따라 결정됩니다.

• 1차 또는 재발 병변의 직경 감소 정도
• 전이 병소의 직경이 사라지거나 감소함.

환자의 전반적인 웰빙이 개선되고, 증상이 사라지고, 삶의 질이 향상되고, 지속 기간이 늘어나는 것도 기본 기준으로 간주됩니다.

현대 항암제는 여러 방향으로 동시에 작용할 수 있기 때문에 일반적으로 병용 요법으로 사용됩니다. 표준 치료 요법은 암세포를 파괴하는 약물과 종양 성장을 억제하고 새로운 악성 구조의 형성을 막는 약물을 병용할 수 있습니다.

질병의 후기 단계에서는 진통제와 다양한 증상 치료제를 사용하는 것이 거의 항상 필요합니다.

다음 약물 그룹은 기본 항암제로 간주됩니다.

• 악성 구조의 DNA 형성에 관여하는 단백질을 파괴하는 알킬화제(대표적인 것이 사이클로포스파마이드)
• 백금 약물은 악성 세포의 DNA를 파괴하는 독성 세포 증식 억제제입니다.
• 항대사제 - 세포의 유전적 메커니즘을 변화시켜 세포 분열을 불가능하게 만듭니다(대표적인 약물은 젬시타빈입니다).
• 안트라사이클린 계열 약물은 영향을 받은 구조의 DNA를 손상시킬 수 있는 물질을 형성합니다(대표적인 예가 다우노루비신입니다).
• 탁산계 약물 – 악성 세포 분열 메커니즘을 변경합니다(예: 파클리탁셀).
• 빈카 알칼로이드 약물은 암세포 골격을 파괴합니다(예: 잘 알려진 빈크리스틴과 빈블라스틴).

호르몬 치료는 여러 유형의 호르몬 의존성 종양 과정에 적합합니다. 에스트로겐 함유 약물은 안드로겐 활성을 억제하는 데 사용되고, 안드로겐 함유 약물은 에스트로겐 생성을 억제하는 데 사용됩니다.

의료 전문가들 사이에서 이러한 약물 사용이 논란의 여지가 있는 이유는 무엇일까요? 첫째, 호르몬제는 항암제의 작용을 억제할 수 있습니다. 둘째, 장기간의 호르몬 치료는 신체에 내성을 유발할 수 있습니다.

노콜루트를 자궁내막암에 처방할 수 있나요? 이 약은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 만약 우리가 작은 자궁근종에 대해 이야기하고 있다면,
• 자궁내막증이 있는 경우 자궁내막 과형성.

생식 기관의 암 과정은 노르콜루트 사용에 대한 금기 사항으로 간주되므로 이런 상황에서는 처방되지 않습니다.

유방암 치료에 활발히 사용되는 잘 알려진 약물인 타목시펜은 자궁내막암 치료에 처방되지 않습니다. 더욱이, 타목시펜과 자궁내막암은 오랫동안 연관되어 왔습니다. 타목시펜을 장기간 사용하면 자궁 점막 조직의 악성 변성을 유발할 수 있다고 알려져 왔습니다. 이후 과학자들이 이러한 정보에 대한 모든 필요한 증거를 제시하지 못했음에도 불구하고, 자궁내막암에 타목시펜을 사용하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.

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민간요법

민간요법으로 자궁내막암을 치료하는 것이 과연 가치가 있을까요? 이 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. 어떤 여성들은 민간요법이 이 끔찍한 질병을 퇴치하는 데 도움이 되었다고 주장하지만, 어떤 여성들은 그러한 치료가 귀중한 시간 낭비일 뿐이며 오히려 문제를 악화시킬 뿐이라고 주장합니다.

한 가지 확실하게 말씀드릴 수 있는 것은, 이러한 치료를 시작하기 위해서는 담당 의사와 솔직한 상담이 필요하다는 것입니다. 적절한 권고가 내려질 수 있으며, 민간요법을 통해 전통 치료의 효과를 더욱 높일 수 있을 것입니다.

• 알로에 잎 150g을 갈아 꿀 250g과 고급 레드 와인 200ml를 넣고 섞습니다. 완성된 혼합물을 냉장고에 5일 동안 보관합니다. 하루 세 번, 식전에 1티스푼씩 복용합니다.
• 끓는 물 1리터에 밀크시슬 1큰술을 넣고 5시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 100ml씩 하루 세 번, 식전에 마십니다. 냉장 보관 시 3일 이상 보관하지 마십시오.
• 신선한 자작나무 꽃봉오리나 말린 자작나무 꽃봉오리에 물을 5:1 비율로 붓습니다. 불에 올려 끓인 후 불을 끄고 뚜껑을 덮은 후 2시간 동안 그대로 둡니다. 그런 다음 걸러낸 후 관주에 사용합니다(매일 아침 저녁).
• 면이나 거즈 탐폰은 산자나무 오일이나 애기똥풀 오일에 담가서 매일 밤 착용합니다.

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한방 치료

• celandine, kalanchoe, knotweed 등의 식물을 우려낸 물로 매일 세척하세요.
• 인삼, 분홍빛 라디오올라, 메자나무 열매 등을 넣어 차를 규칙적으로 마신다.
• 식사 사이에 하루에 4~5회 레몬밤차를 마셔보세요.
• 흰 백합의 뿌리줄기를 보온병에 넣고 우려낸 후(끓는 물 1리터당 1큰술), 하루에 두 번 200ml씩 마신다.
• 카모마일, 우엉, 금잔화 즙을 넣어 따뜻한 차를 하루에 여러 번 마셔보세요.
• 쑥차를 매일 30방울 정도 소량의 물과 함께 복용하세요.

동종 요법

물론 종양학이 실험의 이유는 아닙니다. 하지만 자궁내막암은 여러 고통스러운 과정이 동시에 발생하는 복잡한 질환이라는 점을 고려하면, 이 문제에 대한 해결책을 복합적으로 모색해야 합니다. 그렇지 않으면 병리학적 징후가 재발의 형태로 다시 나타날 수 있습니다.

많은 전문가들은 전통 치료법에 동종요법을 병행하면 더욱 안정적이고 뚜렷한 결과를 얻을 수 있다고 확신합니다. 동종요법 제제는 단계적으로 처방됩니다.

• 종양 성장을 억제하기 위한 약물 복용
• 종양 성장 차단
• 파괴를 목표로 종양에 대한 표적 행동
• 신체 회복, 질병 재발 방지.

약물 선택은 자궁내막암 환자와의 개별 상담을 통해 동종요법 의사가 담당합니다. 다음과 같은 치료법이 선호됩니다.

• 아르젠툼 메탈리쿰;
• 아사페티다;
• 아르젠툼 요오다툼.

복용량은 개별적으로 결정됩니다. 질병의 단계와 증상뿐만 아니라 환자의 나이, 정신적, 체질적 특성도 고려됩니다.

수술적 치료

대부분의 환자에게 자궁내막암을 제거하는 기본적인 방법은 수술입니다. 대부분의 경우 자궁을 완전히 제거하는 수술을 전자궁적출술이라고 합니다. 자궁과 부속기 제거는 폐경기에 시행됩니다.

치료 전략을 선택할 때는 종양 발생 빈도를 반드시 고려해야 합니다. 자궁 수술적 제거에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 절단은 자궁이 자궁경부에서 분리되는 것을 말합니다.
• 절제술은 목과 함께 장기를 제거하는 것을 말합니다.

임상 관찰 결과, 첫 번째 제거 방법은 환자들이 덜 고통스럽다고 느끼고, 절단 시 합병증 발생 가능성도 적출술보다 낮습니다. 따라서 두 번째 방법은 경부로의 병변 확산이 의심되는 경우에만 사용됩니다.

수술 중 부속기관을 제거하는 경우가 가장 흔합니다. 물론 이로 인해 여성 신체의 호르몬 균형이 어느 정도 감소하지만, 심각한 수준은 아닙니다. 다른 샘, 예를 들어 부신이 호르몬 생성을 담당하게 됩니다.

자궁적출술은 다음과 같은 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다.

• 복부, 복부를 절개하여 접근 가능
• 질, 질 후방 벽을 절개하여 접근합니다.

장기 제거는 특정 경우에만 피할 수 있습니다. 즉, 종양의 크기가 3mm를 넘지 않는 경우입니다. 이러한 경우 자궁내막층 절제술을 시행합니다. 자궁은 보존되지만 여성은 여전히 불임 상태가 됩니다.

자궁내막암에 대한 방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 방사선은 체외 또는 체내(근접치료라고 함)에서 조사될 수 있습니다.

방사선 치료는 재발 가능성을 줄이기 위해 수술 후 시행됩니다. 또한, 어떤 이유로든 수술이 금기인 경우에도 방사선 치료가 적합합니다.

종양이 재발하면 방사선 치료를 주요 치료 방법으로 사용할 수 있습니다.

2기 또는 3기 자궁내막암 환자의 대다수에게 방사선 치료는 예방적 재발 방지 방법으로 사용됩니다.

이러한 유형의 치료는 여러 부작용을 동반할 수 있으며, 일반적으로 효과가 끝난 후 몇 달이 지나면 저절로 사라집니다. 피부 건조 증가, 탈모, 질 분비물, 설사, 메스꺼움, 배뇨 시 불편함, 지속적인 피로감 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 하지 림프부종과 같은 장기적인 부작용이 발생할 수도 있습니다.

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이스라엘의 자궁내막암 치료

이스라엘 종양학 및 외과 전문의들은 자궁내막암을 부드럽고 효과적인 방법으로 치료합니다. 종양과 손상된 조직의 절제는 복벽의 작은 천자 또는 질내 절개를 통해 수행됩니다. 이러한 접근법은 건강한 조직의 손상을 제거하고 재생 기간을 단축하며 심한 흉터 형성을 예방합니다.

수술적 개입 시에는 새로운 동결절편법(Frozen Section)에 따라 생검을 시행합니다. 이는 자궁 근처에 위치한 모든 림프절에서 조직을 채취하여 분석하는 방법입니다. 이 방법을 통해 향후 질병 재발을 방지하기 위해 어떤 림프절을 제거해야 할지 결정할 수 있습니다.

비교를 위해 말씀드리자면, 대부분의 국내 병원에서는 기본적인 암 치료가 개복 수술로 이루어지고, 자궁적출술에는 림프절 검사가 전혀 수반되지 않습니다. 그 결과, 통계에 따르면 환자의 60%가 2년 이내에 재발하는 병변을 보입니다.

치료를 위한 최고의 이스라엘 병원을 선택하려면 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 전문가의 자격
• 병원에는 현대 장비가 있어 매우 정밀하게 종양을 제거할 수 있으며, 질병의 재발을 방지할 수 있습니다.
• 치료 센터의 서비스 수준과 가격 정책.

일반적으로 이스라엘에서 자궁내막암 치료를 위한 좋은 병원을 선택하는 데는 특별한 문제가 없습니다. 중요한 것은 병원에 미리 연락하여 가능한 모든 세부 사항을 논의하는 것입니다.

자궁내막암에 대한 영양

활발한 성장기의 암종은 대부분의 에너지를 흡수하여 신체를 약화시킵니다. 따라서 자궁내막암 환자의 식단은 환자가 매일 비타민을 보충하고 필요한 에너지 잠재력을 유지하고 유지할 수 있도록 구성되어야 합니다. 신체 기능을 강화하면 면역 체계가 강화되고 악성 종양의 공격에 대한 대응력이 향상됩니다.

질병의 후기 단계에 이르면 여성은 일반적으로 체중이 급격히 감소하고 기진맥진해집니다. 환자를 위한 식단을 구성할 때 이 점을 고려해야 합니다. 음식은 가능한 한 많은 양의 유용한 성분을 유지해야 합니다.

일부 식품은 독특한 항종양 효과를 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 모든 종류의 양배추;
• 양파, 마늘;
• 아스파라거스, 완두콩, 콩, 콩;
• 당근, 비트;
• 시리얼;
• 열처리를 거치지 않은 야채와 과일
• 녹색 채소, 베리류.

영양학자들은 고기를 완전히 포기하고 바다 생선으로 대체하라고 조언합니다.

엄격히 피해야 할 사항:

• 알코올 음료, 진한 홍차, 코코아, 초콜릿 등
• 과자, 설탕 등에서 추출한 것
• 흰 빵, 구운 식품 등
• 매콤하고 짠 음식, 훈제 식품;
• 반제품, 패스트푸드 등.

약용 식물을 기반으로 한 차나 달인물을 마시고, 정기적으로 정수된 물을 마시는 것이 좋습니다.