기사의 의료 전문가
자궁 내막의 국소 증식은 자궁 내막을 감싸는 자궁층의 제한된 비후입니다.
이 경우 자궁 내막 세포의 수가 증가하면 배경 병리라고도하는 단순 초점 형태에 대해 이야기해야합니다. 병리학이 복잡하다면, 자궁 내막의 생리 학적 구조에 내재되어 있지 않은 특정 구조의 출현이 그 특징입니다.
샘 세포의 수가 추가 낭성 구조물의 형성뿐만 아니라 비정형 암 병리의 전신에 나타내는 glandulocystica 증가가있을 때 세포 구조의 확산과 함께, 상기 샘 증식을 구별한다.
가장 흔한 병리학은 polyposic 구조가 나타나는 fibrous type과 fibrocystic cystic입니다. 이 경우 악성 퇴행의 위험은 낮습니다.
필요한 치료가 없을 경우 합병증의 가능성이 있습니다. 따라서 비정형 형태의 경우 병리학 적 과정의 악성 위험이 높습니다. 질병의 재발을 진단하는 것이 가능합니다. 또한,이 병리학은 불임의 원인이며 빈혈의 만성 형태입니다.
국소 자궁 내막 증식의 원인
자궁 내막 세포의 수는 다른 연령대에서 증가 할 수 있지만 생리주기의 발전이나 폐경기의 사춘기 나이와 같은 삶의 전환기에 발생률이 증가하는 추세가 있습니다. 세포 증식의 주된 이유는이 기간 동안 신체의 호르몬 변동 때문입니다.
특히 호르몬 불균형으로 이어지는 증가 된 양이므로 프로제스테론은 부족한 상태에 머물러있어 에스트로겐 수준에주의를 기울일 필요가 있습니다.
자궁 내막의 국소 증식의 원인은 또한 생식 기관 외부에서 병리학 병리학의 존재를 암시한다. 예를 들어, 고혈압의 배경에 대해 당뇨병, 심장과 혈관의 발달과 함께 내분비 시스템의 병리, 대사 장애 부신과 유방 땀샘의 비만, 갑상선 호르몬 불균형, 질병을 명시.
위의 모든 질병이 직접적으로 또는 간접적으로 신체의 호르몬 배경에 영향을 미친다는 것을 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 이미 언급했듯이, 증식의 주요 원인입니다.
성기와 관련하여 자궁 내막의 국소 증식의 원인은 만성 형태, 자궁 선근증, 자궁 근종 및 다낭성 난소 증후군의 염증 과정의 존재입니다. 다시 말하지만,이 병이 여성의 호르몬 상태에 영향을 미친다고 추측하는 것은 어렵지 않습니다.
또한 자궁 내막의 유전 적 소인 또는 국소 확대, 또는 전술 한 병용 질환으로 병리 발생 위험이 증가합니다. 두 경우 모두 호르몬 불균형이 있습니다.
그리고 마지막으로, 우리는 잦은 낙태, 진단 적 소파술 및 후기 임신을 기억하는 것을 도울 수 없습니다. 그리고 이러한 경우 호르몬 수준의 변동 위험이 매우 높습니다.
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국소 자궁 내막 증식 징후
일종의 병리학에도 불구하고 각 형태에 특징적인 하나의 징후가 있습니다 - 그것은 생리주기 외의 혈액 배분입니다. 이 기능의 특징은 소량의 혈액을 할당하는 것입니다. 때로는 방전이 나타나기도합니다.
이것은 폐경기에 전형적이지만, 사춘기 기간에는 혈전이있을 때 더 많은 출혈이 있습니다. 결과적으로, 소녀의 혈액에서 적혈구와 헤모글로빈 수준의 감소가 관찰됩니다. 이는 만성 빈혈이 충분한 치료제가없는 경우에 나타나는 현상입니다.
자궁 내막의 국소 증식 징후는 여성이 월경주기에 배란이 없어 임신 할 수 없으므로 불임입니다. 이것은 혈액 중 과량의 에스트로겐 때문입니다. 어떤 경우에는 병리학 적으로 임상 적 증상이 없어서 임신을 할 수 없기 때문에 의사를 방문하고 추가 검사를받을 수 있습니다.
증식과 함께 월경은 강한 분비를 특징으로하며, 소량의 혈액도주기를 벗어나 방출되지 않는다고 간주하지 않습니다. 총체적으로 소녀는 약하고 어지럼증을 느낄 수 있으며 피부는 창백해진다.
무배란주기에서 가장 흔한 것은 선상 낭포 증식 (glandular-cystic hyperplasia)이며, 이것은 자궁층 세포의 영양 장애와 죽음의 과정으로 인해 발생합니다.
자궁 내막의 국소 선 비후 증
내부 자궁층의 구조적 변화에 따라 특정 종을 구별하는 것이 일반적입니다. 따라서, 자궁 내막의 국소 증식은이 부위에서 자궁 내막의 증식이 관찰 될 때 선 조직의 세포의 국부적 인 증식이다.
병리학 발달을위한 배경 질환은 내분비 계, 혈관 병리학 일 수 있으며, 그 결과 호르몬 장애가 발생합니다. 에스트로겐 수준을 높이고 프로게스테론을 줄이는 것은 선 조직의 성장을 자극합니다.
또한 생식기 질환 (자궁 근종, 생식기 자궁 내막증, 염증 과정)도 자궁 내막 증식증에 참여합니다.
자궁 내막의 국소 선상 증식은 산부인과 전문의의 여성이 임신을했을 때 가장 흔하게 발견됩니다. 그러나 자궁 내막 폴립, 자궁 근종 또는 자궁 내막증의 형성으로 월경주기를 바꿀 수 있습니다.
계속되는 무거운 출혈로 월경이 지연 될 수 있으며, 이로 인해 여성이 혈액 적혈구를 잃어 빈혈이 발생할 수 있습니다. 그것의 징후는 현기증, 가려움, 약점 및 식욕의 악화입니다.
치료 전술이란 대체 목적으로 의약품을 사용하는 것을 의미합니다. 구강 호르몬 요법 이외에 주사, 고약 및 자궁 내 장치가 종종 사용됩니다.
치료 효과가없는 경우, 영향을받는 자궁 내막 제거가 수행 될 때 외과 개입을 실시해야합니다. 심한 경우에는 자궁을 근절 (제거)하는 것이 가능합니다. 외과 적 치료 후에 추가적인 호르몬 약물을 저용량으로 처방 할 수 있습니다.
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단순 자궁 내막 국부 과형성
자궁 내막에서 다수의 세포 또는 추가 구조물의 존재에 기초하여, 단순 국소 자궁 내막 증식증 및 복잡한 자궁 내막 증식증이 분리된다. 그것은 단지 큰 세포 구성물의 존재와 이형성의 부재라는 관점에서 가장 유리한 간단한 형태입니다.
사소한 악성 종양이 특징이기 때문에 배경 병리학을 지칭합니다. 차례대로 단순 증식은 선이나 낭성 일 수 있습니다. 진단은 낭성 병변이나 선 모양 조직의 증식 후 이루어집니다.
이 병리학은 호르몬 기원이 있다는 사실을 고려하여 병리학 적 치료는 호르몬 비율을 조절하고 자궁 내막의 질적 및 양적 세포 구성을 정상화하는 것을 목표로해야합니다.
이렇게하려면, 당신은 호르몬 마약 타블렛 형태를 사용할 수 있습니다. 투약량, 수용 빈도 및 치료 과정 기간은 의사가 독점적으로 결정해야 함을 기억해야합니다. 호르몬 약물의 부적절한 선택의 경우, 증식에 긍정적 인 효과가 없으며 부수적 인 병리학의 진행과 부작용의 발생이 가능합니다.
정제 준비 이외에도 자궁 내 삽입이 가능한 주 사용 호르몬, 양치기 또는 나선형을 사용할 수 있습니다. 때때로 병합 치료가 필요합니다. 그것은 자궁 내막의 증식을 외과 적으로 제거한 후 호르몬 약을 투여하는 것으로 구성됩니다.
국소 자궁 내막 증식
이런 형태의 병리는 드물게 기록됩니다. 선 조직이 성장함에 따라 자궁 내막, 특히 기저층의 두께가 증가하는 것이 특징입니다. 세포의 병리학 적 증식은 간질 증식과 병행하여 치밀한 층에서 발생하며, 그 결과 큰 간질 세포의 다형성 핵이 발생한다.
자궁 내막의 국소 과형성은 35 년 후에 주로 기록되며, 세포의 성장이 제한적입니다. 증식을 겪는 기저층은 코일 모양으로 배열 된 혈관을 가지고있다. 그들의 벽은 경화 과정에 의해 바뀌며, 그 결과 두께가 증가합니다.
심한 출혈과 통증이있는 연장 된 월경에 대한 설명은 과형성을 겪는 기저층의 지연된 거부입니다.
검사를 실시하고 진단을 확정 할 때 월경 시작 6 ~ 7 일에 진단 용 소파마레를 시행하는 것이 좋습니다.
이 종은 악성 형태로의 퇴화 위험이 적기 때문에 전 암성 과정으로 간주되지 않습니다.
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국소 비특이적 자궁 내막 증식증
다른 형태의 병리학에 비해 국소 비 전형적인 자궁 내막 증식은 악성 전환의 위험이 가장 크기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 자궁 내막 세포는 생리 학적 구조를 잃어 버리고 새로운 특징을 얻습니다.
어떤 경우에는 세포가 너무 다르기 때문에 건강한 세포의 배경과는 분명히 구분됩니다. 세포 조성물의 퇴행은 악성 성질 일 수 있으므로 특별한 치료 방법이 필요하다.
45 세 이후에는 신체의 방어가 약화되고 치료가 예상보다 긍정적 인 효과를 내지 않기 때문에 여성의 경우 자궁 내막 증식증이 악성 형태로 나타납니다. 동시에 젊은 나이에 비정형 종양의 악성 종양 발생률은 거의 알려지지 않았다.
또한, 호르몬 수준을 안정화시키는 데 사용되는 노년기의 호르몬 요법은 항상 효과적이지는 않지만 외과 적 치료 방법의 사용을 제안합니다.
자궁 내막은 2 층으로 구성되어 있기 때문에 세포의 병리학 적 변화가 기능적 층과 기초 층 모두에서 나타납니다. 전자는 월경 중 거부 할 수 있으며 점차적으로 에스트로겐의 영향으로 회복하기 때문에 과형성 과정에 더 취약합니다.
기저층에 관해서는, 세포에 이형성의 출현은 암 과정을 나타낸다. 대개 비정형 세포는 호르몬 불균형뿐만 아니라 다른 관련 질병의 결과로 발생하며, 이는 변형의 시작을위한 출발점이됩니다.
국소 철 - 낭성 자궁 내막 증식증
호르몬 장애는 선상 낭성 과형성의 출현의 주요 원인이나 배경 과정으로 작용할 수 있습니다. Progesterone의 양이 충분하지 않고, 반대로 에스트로겐이 과다하면 낭성 조직이 형성되어 선 조직의 성장으로 인해 자궁층의 두꺼워 짐을 자극합니다.
여러 연령대에서 호르몬 변동이 가능하지만보고 된 사례의 대부분은 사춘기와 폐경기에 발생합니다.
어릴 때 자궁 내막의 국부적 인 철 - 낭성 과형 증은 빈번한 낙태, 임신 후반기 및 경구 피임약의 장기 섭취의 결과 일 수 있습니다.
또한, 내분비 계통의 장애, 예를 들어 갑상선, 췌장, 부신 및 대사 과정의 장애는 자궁 내막의 병리 발생을 유발합니다.
자궁강의 외과 적 개입은 그 층에 직접적인 외상성 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오.이 질병은 배경 질병이있는 경우 통제되지 않은 세포 증식의 출현으로 위협 받고 있습니다.
임상 증상은 생리주기의 변화 형태로 나타나며 월경 사이에 피의 분비물이 출현합니다. 또한 강하고 오래 지속되는 배출이있어 여성이 약해지고 식욕이 나 빠지고 피부가 창백해진다.
또 다른 증상은 배란이 없기 때문에 불임입니다.
국소 자궁 내막 증식과 임신
통계 자료에 의거하여, 초점 자궁 내막 증식과 임신은 동시에 존재할 수 없습니다. 예외는 병리학의 초점 형태에서만 지적 할 수 있습니다.
이 병리는 불임의 원인이되는 요인 중 하나이며, 이로 인해 여성이 산부인과 의사를 찾게됩니다. 월경주기에는 배란이 없으므로 임신 가능성이 매우 낮습니다. 그러나, 일부 경우에도 자궁의 벽에 대한 난자의 부착 및 부착이 가능합니다.
결과적으로, 조기에 자발적 낙태가 발생할 위험이 증가합니다. 증식과 함께, 태아를 낳는 과정은 미래의 아기를 포함한 많은 병적 과정을 가질 수 있습니다.
임산부는이 기간에 호르몬 재구성이 다시 관찰되기 때문에 악성 종양의 위험이 증가하며 이는 과형성에 직접적인 영향을 미친다.
그러나 어떤 경우에는 반대로 프로게스테론의 영향으로 과형성이 후퇴하고 임신이 충분하지 못하여 양이 증가합니다.
여성이 아직 임신 계획을 세우지 않았지만 자궁 내막 증식증이 있으면 치료는 호르몬 피임법을 복용하는 것입니다. 여성이 아이를 원하지만 질병으로 인해 임신이 발생하지 않는 경우,이 병리학 및 불임 모두에서 치료가 수행됩니다.
자궁 내막 국부 과형성의 진단
산부인과 전문의를 방문 할 때 가장 먼저해야 할 일은 환자의 불만 사항을 해체하고 객관적인 검사를 실시하는 것입니다. 따라서 월경주기, 할당 된 혈액량, 통증 및 월경 분비물의 존재 여부를 알 수 있습니다.
또한, 창백한 피부의 모습을 볼 수 있으며, 유선의 촉촉함 - 섬유종이나 호르몬 장애를 나타내는 다른 형태를 볼 수 있습니다.
자궁 내막 국부적 인 과형성의 진단은 질 벽, 자궁, 그들의 견실함, 착색 및 추가적인 형성의 존재가 검열되는 부인과 검사로 이루어져있다.
초음파의 도움으로 타원형의 형태로 자궁 내막과 폴립의 농양을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 자궁 내막의 두께 만이 세포 구성물의 시각화없이 기록되기 때문에 스크리닝을 의미합니다.
자궁경 검사는 자궁강을 검사 할 수있는 특수 장치를 사용하여 시행됩니다. 별도의 진단 소파술 후 스크래핑은 병리학의 형태를 결정하기 위해 조직학 분석을 받게됩니다.
긁기는 생리 전의 기간 동안 미리 계획되어야합니다. 이 방법은 동시에 두 가지 기능을 수행합니다. 첫 번째는 진단을 유도하고 진단을 확인하고 둘째는 동시에 의학적 조작으로 간주됩니다.
자궁경 검사는 질적 인 센서가있는 초음파는 정보의 약 70 %를 차지하지만 자궁경 검사는 거의 95 %입니다. 또 다른 진단 방법은 자궁 내막의 작은 부분을 채취하고 조직 검사를 시행하는 흡인 생검입니다.
그리고 마지막으로 증식의 원인 인자를 결정하기 위해 혈액 내 호르몬 수준을 결정할 필요가 있으며, 대부분의 경우 호르몬 특성을 확인합니다.
자궁 내막 국부 과형성의 치료
환자의 연령과 상관없이 자궁 내막 국소 증식증의 치료 는 합병증의 진행과 건강 상태의 악화를 피하기 위해 전체적으로 실시되어야합니다.
Hysteroscopy의 과정에서, 질병의 진단뿐만 아니라 처리가 수행됩니다. 수술 방법은 재생산 연령, 폐경 전 기간, 응급 상황에서 큰 출혈이 있거나 용종증이있는 병변이있는 경우에 사용됩니다.
긁기는 자궁경의 통제하에 수행됩니다. 수술 중 자궁 내막 증식 제거가 시행됩니다. Polypous 병변 포셉 또는 특수 가위로 제거됩니다, 이것은 폴립 절제라고합니다.
외과 적 개입 후 원격 물질은 호르몬 요법이 처방 된 결과에 따라 조직 검사를 위해 보내집니다. 그 목표는 호르몬의 균형을 회복시키고 자궁 내막의 다른 영역에서 과형성을 방지하는 것입니다.
예외는 호르몬 약의 사용을 요구하지 않는 섬유 성 용종입니다. 나머지 양식에는 이러한 시설이 필요합니다. 구강 피임약 (예 : Yanina 또는 Janine)과 같이 널리 사용됩니다.
청소년기에 대규모 출혈로 인해 많은 양의 호르몬이 스크래핑을 피하는 데 사용됩니다. 또한 치료 목적으로 Utrozhestan이나 Dufaston과 같은 gestagens가 사용됩니다. 치료 과정의 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.
태블릿 형태 외에도, 자궁 내부에 설치된 제 스타 겐 함유 나선형 "미 레나 (Mirena)"가 있습니다. 그것의 차이는 증식에 국부적 인 효과이며, 경구 약물보다 전체 호르몬의 배경에 더 성공적으로 그리고 덜 영향을 미친다.
우리는 또한 삼십오년 세 이후에 최대 6 개월 폐경에 적용되는 뷰저 레린 또는 ZOLADEX, 같은 방출 호르몬, 성선 자극 호르몬의 그룹을주의해야한다. 병적 치료 이외에 빈혈 치료를 위해 비타민 복합제, 특히 림프종 제제를 복용해야합니다. 어떤 경우에는 물리 치료와 침술이 처방됩니다.
국소 자궁 내막 증식증 예방
병적 인 과정의 발달을 피하기 위해 몇 가지 권고 사항을 따라야합니다. 그들은 이형성과 세포 증식의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
자궁 내막의 국소 증식 예방은 적어도 2 회 정기적으로 부인과 전문의를 검사하는 것입니다. 이것은 병이 존재할 때 병리학의 진행을 막을뿐만 아니라 시간 내에 치료를 시작하여 회복 가능성을 높입니다.
또한, 내피의 잦은 외상으로 인해 병리학 적 과정이 활성화 될 수 있으므로 낙태는 피해야합니다. 원하지 않는 임신과 낙태의 가능성을 예방하거나 줄이기 위해 성교시 보호 장비를 사용해야합니다.
생식기 장기의 만성 염증 활동을 조절하고 병의 진행과 합병증의 출현을 피하기 위해 필요한 치료를 수행하는 것이 필요합니다.
수반되는 병리학은 또한 호르몬 배경에 의한 병리학의 발달에 영향을 미치므로, 완전한 치료를 수행하고 재발을 더욱 방지 할 필요가있다.
적당한 신체 활동과 최소량의 스트레스 상황 또한 호르몬 비율의 정상화와 증식의 출현을 예방하는 데 기여합니다.
예측
병리학 적 과정의 발현 형태에 따라, 예후를 차별화 할 필요가있다. 가장 위험한 것은 변형 된 세포의 출현을 특징으로하는 악성 종으로의 변형을 의미하는 비정형 과형성으로 간주됩니다. 이를 고려하여 비정형 형태 및 치료의 조기 진단은 악성 종양의 위험을 줄일 수 있습니다.
선 - 낭성 성분의 존재 하에서 자궁 내막의 국소 증식의 예후는 비교적 바람직하지 않다. 삶에 대한 위협은 그러한 형태를 나타내지는 않지만 생활 수준을 악화시킵니다. 이것은 월경주기에 배란이 없기 때문에 임신을 할 확률을 현저하게 줄입니다.
대부분의 경우 불임 치료가 여성의 산부인과 전문의 가되는 이유입니다 . 낭성 형성이 시간 내에 제거되지 않으면 악성 종양으로 변성 될 가능성이 있습니다.
예후는 또한 병용 요법에 따라 달라 지는데, 고혈압 질환은 치료의 결과로 충분한 결과를 제공하지 못하기 때문에 회복 가능성을 감소시키기 때문입니다. 이것은 특히 호르몬 배경에 영향을 미치는 질병, 예를 들어 갑상선, 부신 땀샘 및 난소의 기능 장애에 해당됩니다.
자궁 내막의 국소 증식은 현대의 의학적 방법으로 병리학 적 과정을 모니터하고 서서히 퇴행에 기여할 수 있기 때문에 장애의 경우는 아닙니다. 이 병리학의 출현을 피하려면 이러한 권장 사항을 따르고 부인과 검진을 통해 질병을 발견 한 경우 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.