자궁 내막 증식증의 증상

자궁 안쪽을 감싸고 있는 점막을 자궁내막이라고 합니다. 자궁내막 조직은 여성 호르몬에 민감합니다. 에스트로겐의 영향으로 점막이 성장하고 두꺼워지는데, 프로게스테론 생성은 이 과정을 억제합니다.

자궁 점막 세포의 현저한 증식과 함께 막 두께가 증가하는 현상을 의학에서는 자궁내막 증식증 이라고 정의합니다. 이 병리는 국소적(국소적)일 수도 있고 자궁 전체 표면을 덮을 수도 있습니다.

과형성 부위 형성의 원인은 에스트로겐 호르몬의 우세입니다. 따라서 호르몬 균형의 변화는 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 에스트로겐을 포함한 약물 치료
• 다낭성 난소 증후군
• 초과 중량;
• 폐경기.

위험 요인으로는 비뇨생식기 감염, 유산, 내분비 질환, 유전적 소인, 당뇨병과 고혈압 병력, 사춘기, 열악한 환경 조건 등이 있습니다.

자궁내막증식증의 징후로는 하복부 통증과 생리 불순이 있습니다. 자궁내막증식증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 장기간의 과다출혈;
• 폐경기 동안 출혈이 있음
• 생리 주기 사이에 출혈이 나타나는 경우
• 월경주기 불규칙(불규칙함, 분비물 불균일 등)
• 월경 중 심한 통증(특히 이런 증후군이 이전에 관찰된 적이 없는 경우)
• 불모.

하지만 진짜 위험은 무증상으로 진행되는 데 있습니다. 이는 임상에서 흔히 볼 수 있으며, 산부인과 진료나 초음파 검사를 통해서만 발견됩니다. 조기 진단은 다양한 합병증뿐만 아니라 불임과 암으로 이어질 수 있습니다.

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폐경기 자궁내막 과형성의 증상

전문가들에 따르면, 자궁 점막 병변은 폐경 훨씬 이전에 형성됩니다. 유전적 소인이나 양성 생식기 질환 등의 요인이 중요한 역할을 합니다. 또한, 나이가 들면서 신체의 방어력이 약해지고, 수술이나 만성 질환(특히 간 손상)으로 인해 상황이 더욱 악화됩니다.

폐경기는 부인과 질환의 위험 증가로 인해 가장 힘든 시기로 여겨집니다. 이 시기에 나타나는 과형성은 자궁의 악성 종양으로 발전할 수 있으므로, 여성들은 특별한 증상이 나타날 때까지 기다리지 않고 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 위험군에는 50세 이상 여성, 당뇨병과 고혈압을 앓고 있는 여성, 대사 장애가 있는 여성, 그리고 과체중인 여성이 포함됩니다.

호르몬 수치의 변동과 난소 기능 저하를 배경으로 자궁내막 과형성의 증상은 다음과 같습니다.

• 심각하고 장기간의 출혈
• 얼룩덜룩하고 피가 섞인, 양이 적은 분비물;
• 폴립의 검출.

안타깝게도 자궁내막증의 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 병리학적 병변의 잠복 발달은 질병 진행이 최고조에 달했을 때, 즉 치료에 막대한 노력이 필요할 때 늦게 병원을 찾는 경우 더욱 심각해집니다.

병리학적 소견은 질식 초음파 또는 흡인 생검으로 진단할 수 있습니다. 후자의 검사는 국소 병변이 있는 경우 종종 잘못된 결과를 제공합니다. 자궁내막 두께는 일반적으로 기후 기간 동안 최대 5mm입니다. 점막이 6~7mm 범위에 있는 경우 관찰 및 반복 초음파 검사를 시행해야 합니다. 지표가 8mm에 도달하면 점막 소파술을 시행하고, 이후 생물학적 물질을 검사합니다(시술 전후에 특수 프로브를 사용하여 자궁강을 검사).

폐경 후 자궁내막 과형성의 증상

폐경 후는 수년간 지속되며, 이 기간 동안 난소 기능이 완전히 사라집니다. 여성의 새로운 생리적 단계는 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 성호르몬 생성 감소를 특징으로 합니다. 이러한 호르몬은 생식 기관뿐만 아니라 소화기관, 신경계, 근골격계, 뇌, 피부, 모발에도 영향을 미칩니다.

난소 기능에 심각한 변화가 생기면 낭종이 발생하는 경우가 많습니다. 낭종은 자궁경부가 파열되거나 휘어지기 전까지는 드러나지 않거나, 오히려 심한 통증 증후군으로 나타납니다. 이러한 낭종과 자궁내막 세포의 무질서한 분열은 악성 종양의 상당 부분을 유발하는 경우가 많습니다.

이미 언급했듯이, 폐경 후 생식계 변화는 에스트로겐 생성 감소와 함께 발생하며, 이는 다양한 기후적 기능 장애가 성 기능에 부정적인 영향을 미치는 이유를 설명합니다. 출혈성 분비물이 많거나 적거나 관계없이 나타나는 것은 심각한 징후입니다. 폐경 후 자궁내막 증식증의 증상으로는 하복부 경련성 통증이 있으며, 이는 큰 용종 발생을 특징으로 합니다. 폐경 후는 점막 위축을 배경으로 단일 용종이 특징적으로 나타납니다.

자궁내막선 과형성의 증상

"선 증식증"이라는 용어는 자궁 내막의 선(腺)이 특징적으로 발달하고 비대해지는 현상에서 유래되었습니다. 선 증식증은 전암성 병리로 간주됩니다. 적절한 치료를 받지 않으면 암세포와 유사한 구조를 가진 세포가 형성되는 비정형적인 증식증이 발생합니다.

자궁내막증의 명확한 징후는 다양한 출혈을 동반하는 월경 기능 장애입니다. 자궁내막증의 증상은 다음과 같습니다.

• 주기적 출혈(월경과다) – 정상보다 월경량이 많고 길어짐
• 비주기성 출혈(자궁출혈).

선 과형성으로 인한 분비물은 대개 짧은 시간 간격을 두고 또는 생리 주기 사이에 발생합니다. 청소년기에는 혈전을 동반한 활동성 출혈이 발생할 수 있습니다.

심각하고 장기간의 출혈을 배경으로, 선 자궁내막 과형성의 증상으로는 허약함, 몸살, 빈혈, 현기증, 심지어 의식 상실 등이 있습니다.

초음파로 보는 자궁내막 과형성 징후

자궁 초음파 검사는 생식 기관의 변화를 평가하고 점막 두께와 증식 부위 및 용종의 위치를 파악하기 위해 시행됩니다. 이 검사는 질에 특수 센서를 삽입하여 시행합니다. 초음파는 저렴하고 비침습적이며 통증이 없고 매우 유익한 진단 방법입니다. 초음파 검사를 통해 특정 월경 주기에 해당하는 초음파 지표를 바탕으로 정성적 및 정량적 평가를 실시할 수 있습니다.

자궁내막 점막은 자궁 외부 윤곽선의 중앙에 위치한 자궁근층(근육층)과 비교하여 명확한 윤곽과 상당한 음향 밀도를 특징으로 합니다. 점막의 두께는 월경 주기의 영향을 받는데, 첫 번째 단계에서는 벽의 두께가 3~4mm를 넘지 않고, 두 번째 단계에서는 12~15mm에 이릅니다. 초음파 검사에서 뚜렷하고 매끄러운 윤곽선을 가진 균일한 비후와 균질한 에코음성은 자궁내막 증식증의 징후입니다. 폴립은 경계가 명확하고 얇은 에코음성 테두리를 가지며 높은 음향 밀도를 갖는 종양입니다. 악성 변화는 불균일한 에코음성과 들쭉날쭉한 윤곽을 특징으로 합니다.

자궁내막의 선 과형성 징후

선형 증식증은 선세포의 활발한 분열로 인해 자궁내막이 두꺼워지는 것이 특징이며, 그 위치는 일정하지 않습니다(종종 군집이 관찰됩니다). 이 병리학적 상태는 뚜렷한 징후 없이도 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자들은 항상 자궁내막 증식증의 증상을 호소하는 것은 아니며, 대사 및 내분비 장애로까지 증상을 호소합니다.

• 두통;
• 수면 문제
• 과도하고 설명할 수 없는 체중 증가
• 성능 저하
• 심한 갈증
• 과민함.

자궁내막 선 증식증의 주요 징후는 월경 주기의 기능 장애로 인해 발생하는 자궁 출혈입니다. 분비물은 약하거나 강하고, 길거나 짧을 수 있습니다. 증식증의 진행은 월경과 관련이 없는 점상 출혈로도 나타납니다. 임신 실패와 하복부에 국한된 통증 증후군은 종종 자궁 점막 병변의 전조입니다.

위에 나열된 부정적인 증상이 나타나면 산부인과 진료를 미루지 마십시오. 과형성을 적시에 진단하면 양질의 치료를 받고 원치 않는 합병증을 예방할 수 있습니다.

국소성 자궁내막 과형성의 징후

국소성 과형성은 호르몬 작용에 가장 민감한 부위에 자궁내막이 증식하는 것을 특징으로 합니다. 국소 병변은 수 밀리미터 또는 수 센티미터의 면적을 차지합니다. 외부적으로는 여러 개의 용종이 관찰됩니다.

성숙한 난자가 난포에서 방출되려면 충분한 양의 프로게스테론과 황체형성호르몬이 필요합니다. 과도한 에스트로겐은 난자의 생성을 억제하고, 생리 주기의 첫 단계를 지연시키며, 배란을 지연시키고, 자궁 점막의 성장을 촉진합니다. 국소성 자궁내막증식증의 초기 징후는 다량의 장기간 출혈로 나타납니다. 짧은 기간 동안 소량의 비주기적인 혈성 분비물이 관찰되면 이 병리학적 과정을 의심할 수 있습니다.

에스트로겐 호르몬 결핍이 난자의 성숙과 난포 배출을 보장하지는 않는다는 점에 유의해야 합니다. 이 경우, 점막이 부분적으로 거부되어 용종이 형성됩니다. 자궁내막 증식증 증상은 지속되며, 월경은 다양한 강도로 최대 10~14일까지 지속됩니다.

자궁내막 과형성의 초음파적 징후

과형성을 감별하고 치료 효과를 모니터링하기 위해 주기 5~7일째에 초음파 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 확인된 과형성 변형 검사의 정확도는 90%이며, 자궁내막 용종 검사의 정확도는 60~80%입니다. 선별 검사의 정보 내용은 환자의 연령, 진단 전문가의 경험, 그리고 기기 자체의 작동 특성에 따라 달라집니다.

자궁내막 과형성의 초음파적 징후:

• 중앙 자궁 구조의 두께는 14.6~15.4mm입니다.
• 폴립의 크기는 16.1-17.5mm이다.
• 19.7~20.5mm일 경우 선암을 의심할 수 있습니다.

폐경 후 기간에는 점막 과형성의 징후로 M-에코 값이 5mm 이상에 도달하게 됩니다.

자궁내막 과형성의 주요 초음파 증상:

• 소리 전도도 증가
• M-에코 윤곽의 부드러움/불균일성
• 자궁내막 이질성의 특성
• 에코 음성 또는 에코 양성의 다양한 구조 포함
• 자궁 점막 완화의 변화.

초음파 검사에서 위에 언급된 징후가 발견되면 과형성이 있음을 나타냅니다.

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