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장 방사선 손상: 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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방사선 장염의 증상은 방사선 요법 기간 중 아주 일찍 발생할 수 있습니다. 때로는 치료 직후에 발생하지만, 발달은 수 개월 또는 심지어 수년이 지난 후에도 가능합니다. 조기 구역질, 구토, 설사 또는 변비의 형태로 대변이 나타날 수 있습니다. 결장 인해 tenesmus의 침범 협착 결장 또는 직장의 초기 외관 후 하부 셸 구간 (10 %의 경우)의 장 점막의 궤양 형성, 초기 지배 설사, 변비의 결과로서 대변 적혈구 및 점액의 외관. 초기 단계에서 소장의 병변의 임상 증상의 우세가 울리, 수혈 복통, 메스꺼움, 증가 연동, 물 변, 팽만감을 경련을 특징으로한다. 때로는 이러한 증상이 빨리 사라지기도하지만 많은 경우에 오랜 기간 동안 남아 있거나 방사선 조사 후 몇 개월이 지나면 갱신됩니다. 방사선 설사 물 결장의 재 흡수를 저해 회장의 점막 손상 때문에 담즙산의 재 흡수 감소에 주로 발생한다. 소장 점막의 반응성 염증은 소화, 미생물 불균형 막의 질환을 동반. 흡수성 융모 세포의 숙성과 붕괴는 "브러시 (brush)"프린지의 효소 활성을 감소시킨다. 호기 검사 유당 흡수 장애, D-크실 로스, 글리코, 비타민 B12를 검출 할 수있다. 지방 흡수의 중등도 장애, 급성기에 더 자주 나타납니다. 그러나이 병의 무증상 경과는 장 점막에 심각한 손상이있는 경우에도 기술됩니다.

장 병변의 급성 초기 징후가 없다고해도 방사선에 의한 장의 변화가 늦게 나타나는 것은 아닙니다. 잠복기, 즉 조사 시간과 장 병변 징후의 출현 사이의 간격은 3 개월에서 31 세까지 매우 다양합니다. 방사선 요법의 후기 장 증상의 빈도는 약 10 %입니다. 이시기에 방사선 장염의 가장 특징적인 증상은 소장의 부분 폐쇄에 의한 복통 (복부 통증)이며, 때로는 전체적인 장애로 변합니다. 메스꺼움, 구토, 다양한 수준의 흡수 장애 증상이있을 수 있습니다. 장 폐색은 대개 장의 국부적 인 기계적 수축으로 야기되지만, 정상적인 연동 운동을 방해하는 기능하지 않는 부위의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 장의 많은 부분이 동시에 관여 될 수 있습니다. 환자의 임상 검사에서 복부 캐비티의 장 폐쇄 및 만져서 정의되는 조밀 한 형성의 징후가 나타나며, 그 모양은 장 및 장간막의 염증과 관련되어 있습니다. 골반 장기와 복강의 기관 사이에서 누공이 형성 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 질 분비물이 빠져 나고 냄새가 나며 액체 소변에서 소화되지 않은 음식이 급속하게 나타납니다. 직장 질공 누공 형성의 증거는 직장염의 징후가 나타나는 것입니다. 농양은 대개 골반에 국한되어 복막염과 패혈증을 유발할 수 있습니다. 회장 및 대장 천공은 비교적 드물지만 급성 복막염을 일으킬 수 있습니다. 때로는 회장 및 대장의 궤양으로 인한 대규모의 장 출혈이 주목됩니다.

소장의 광범위한 패배로 인해 손상된 흡수 증후군의 증상이 임상상에서 나타납니다. 이러한 환자에서 대변 지방, 비타민 B12의 흡수, D-크실 로스의 호기 검사 담즙산 흡수 판과 같은 시험에 의해 입증 현저한 최근에 생겨, 원인 불명의 체중 감소 남용 장내 흡수와 함께. 담즙산의 흡수를 저해하면 설사와 지방 줄기 모두가 촉진됩니다.

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