유두암

유선 악성 종양의 한 유형은 유두암, 즉 습진 유사 파제트병입니다. 이 질환은 유선의 다른 암 형성과 함께 발생하는 경우가 가장 흔하며, 주로 고령 환자에게서 나타납니다.

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원인 유두암

전문가들은 아직 유두암의 정확한 원인을 알지 못합니다. 그러나 이 질병의 발병에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 악성 종양이 유선의 깊은 조직에서 유륜 부위로 전이되는 과정입니다.
• 유륜 부위 세포의 비정형적 퇴화.

첫 번째 가설은 유두암 환자의 90% 이상이 유선의 다른 부위에도 암성 종양을 가지고 있다는 사실에서 비롯됩니다. 이는 악성 종양이 내부 조직에서 외부 조직으로 전이될 가능성을 시사합니다.

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위험 요소

유방암 발병에 영향을 미치는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 불리한 가족력(가까운 친척의 샘암)
• 초기 성적 발달
• 늦은 폐경
• 원발성 불임
• 샘 중 하나에 낭포성 형성과 과형성 병소가 존재합니다.

간단히 말해서, 유두암이 발생하기 위한 전제 조건을 만드는 주요 요인은 호르몬 불균형, 즉 성 호르몬 수치의 변화와 유전적 소인입니다.

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병인

유두암의 악성 세포는 유관에서 유두 표피 조직으로 이동하는 유관 세포입니다. 이는 환자들이 유관암에 동시에 감염된다는 사실과 유관암 세포와 유두 악성 병변 세포에서 발생하는 동일한 면역화학적 과정을 통해 입증됩니다.

종종 유선의 정상 세포가 악성으로 변성되는 경우가 있습니다. 이러한 변성으로 인해 유두 부위의 표피층과 그 아래 유방 조직이 영향을 받습니다.

실제로 전자현미경 데이터는 각질형성세포와 유두암세포 사이에 미세한 융모와 기능적 상호작용이 존재함을 시사했습니다. 또한, 각질형성세포와 파제트 세포 사이에 존재하는 전이형 세포 구조가 발견되었습니다. 이를 통해 이 질환의 발병 기전의 일부 특징과 한 샘에서 여러 유형의 암이 복합적으로 발생하는 이유를 설명할 수 있었습니다.

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조짐 유두암

유두암 증상은 대개 유륜의 발적과 각질입니다. 초기 징후는 가벼운 자극으로 나타나며, 일반적으로 여성에게 큰 걱정거리가 되지 않습니다. 때로는 시간이 지나면서 일시적인 "회복"이 나타나기도 하는데, 이는 환자가 적시에 치료를 받지 않는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 증상은 이후 심해지고 더욱 다양해집니다.

• 따끔거림과 가려움증
• 유두 과민증
• 통증과 타는 듯한 느낌
• 관내 분비물.

암으로 인한 함몰된 유두는 질병이 이미 유관과 유방 조직으로 퍼진 경우 특징적인 징후일 수도 있습니다.

유두암 환자 2명 중 약 1명은 유두선에 덩어리가 생기는데, 이는 악성 종양이 더 퍼졌다는 신호입니다.

암성 병변의 징후는 유두와 유륜 부위에만 나타날 수도 있고, 암종과 같은 다른 유방 종양과 동반될 수도 있습니다. 유두 피부암은 육안으로 "사라질" 수 있지만, 장기 내부의 악성 종양은 계속 진행됩니다.

종양의 주요 증상 외에도 겨드랑이 림프절로의 전이가 발견되는 경우가 많습니다.

유두암은 남성 환자에게도 발생합니다. 하지만 이 질환의 임상 양상은 여성과 크게 다르지 않습니다.

• 유두 충혈
• 인설;
• 궤양;
• 유륜의 가려움증
• 젖꼭지에서 피가 난다.

그러나 유두암은 질병의 비정형적 특성으로 인해 남성에게서 진단되는 경우가 많지 않습니다.

합병증 및 결과

악성 종양은 샘 조직과 유관 깊숙이 자라 유관을 파괴하고 압박하여 혈관과 신경의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 그 결과 출혈과 통증이 나타날 수 있습니다.

유두암은 감염성 과정으로 인해 악화될 수 있습니다. 대부분 피부 표면에 궤양과 미란이 나타날 때 발생합니다. 염증 과정인 유방염은 악성 병리의 진행에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

전이가 시작되면 전이가 발생한 장기에 합병증이 발생할 수 있습니다. 간, 호흡기, 뼈, 뇌 기능이 손상될 수 있습니다.

합병증이 심각한 경우, 환자의 고통을 덜어주고 수명을 연장하기 위해 근본적인 치료보다는 증상에 따른 치료를 해야 할 때가 있습니다.

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진단 유두암

유두암이 의심되는 경우, 첫 번째 단계는 환자의 조직 검체, 즉 생검을 실시하는 것입니다. 전문의는 현미경을 사용하여 조직을 검사하여 비정형 세포의 존재를 확인합니다. 때로는 병적인 세포를 식별하기 위해 특수 조영제를 사용하는 면역조직화학염색법을 사용하기도 합니다. 조직 검사 외에도 유관에서 분비되는 액체를 현미경으로 검사할 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사는 그다지 많은 정보를 제공하지 않습니다. 어떤 경우에는 종양 표지자를 확인하기 위한 혈액 검사가 처방됩니다.

기기 진단은 다음과 같은 방법으로 표현됩니다.

• 초음파는 X선보다 더 많은 정보를 의사에게 제공하는 안전한 방법이기 때문에 가장 많이 사용됩니다.
• 유방조영술은 엑스선을 사용하기 때문에 노인 환자의 암을 진단하는 데 사용됩니다.
• 자기공명영상은 유두의 변화가 눈에 띄지 않더라도 종양을 발견하는 데 도움이 됩니다.

감염된 유두를 긁어내는 것이 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 시술은 특별히 훈련된 의사, 즉 세포병리학자가 시행합니다.

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감별 진단

감별 진단은 주로 유두주위 피부 질환(헤르페스, 균상식육종, 유선 매독, 건선, 피부염)에 대해 시행됩니다. 따라서 피부과 전문의의 진찰이 필요한 경우가 많습니다.

치료 유두암

암 종양을 제거하는 가장 근본적이고 널리 사용되는 방법은 수술적 치료입니다. 수술의 규모와 방법은 악성 종양의 진행 단계에 따라 직접적으로 결정됩니다.

암성 종양이나 암종이 진단되면 샘 절제술을 시행할 수 있습니다. 수술은 샘과 주변 림프절을 완전히 또는 부분적으로 제거하는 것을 포함합니다. 하지만 유두암의 경우, 대부분 유두 주변 부위를 제거한 후 재발 방지를 위해 방사선 치료를 병행합니다.

방사선 치료는 종양 성장을 조절하는 데 도움이 되는 시술입니다. 외부 감마선 조사를 통해 수술 금기증이 있는 환자가 수술을 피할 수 있는 경우도 있습니다. 유두암 초기 단계에서는 감마선 조사가 (국소적으로 진행된 악성 종양에 대한) 독립적인 치료법으로 처방될 수 있습니다.

화학요법은 두 가지 주요 이유로 처방됩니다.

• 전이를 예방하기 위해;
• 다른 치료 방법(예: 수술)을 시행하기 전에 종양 진행 과정을 국소화합니다.

가장 자주 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

• 젊은 환자
• 수용체 감수성이 저하된 경우
• 다중심성 종양 성장의 경우
• 공격적인 악성 종양의 경우.

가장 가까운 림프절에 전이가 있는 경우에도 항암화학요법이 필수적입니다. 안트라사이클린과 탁산 계열 약물을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 택솔과 파클리탁셀과 같은 약물이 선호됩니다.

항암 화학요법 약물은 단독으로 사용되는 경우가 거의 없고, 병용 요법으로만 사용됩니다. 이러한 치료의 중요한 단점은 부작용이 많다는 것입니다. 예를 들어, 80%의 경우 메스꺼움, 구토, 식욕 부진이 발생합니다. 그러나 이러한 증상의 심각성을 완화하는 약물이 많이 있습니다. 이러한 약물의 사용에 대해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

경우에 따라 유두암 치료를 위해 호르몬 요법이 처방되는데, 이는 환자의 생존율을 크게 높이는 데 도움이 됩니다. 가장 흔히 사용되는 약물은 놀바덱스, 타목시펜, 지타조늄입니다. 호르몬제는 종양에 스테로이드에 민감한 수용체가 있는 경우에만 사용할 수 있습니다.

민간요법은 의사가 처방한 주요 치료법을 보완하는 용도로만 사용할 수 있습니다. 유두암은 유방암 중 가장 악성인 유형 중 하나로 간주되므로 전통적인 치료법 대신 한방 치료를 선택하는 것은 강력히 권장되지 않습니다.

참고로, 우리는 약초학자들이 젖꼭지암을 치료하는 데 사용하는 몇 가지 요리법을 제공합니다.

• 쑥 20g, 서양톱풀 20g, 애기똥풀 20g, 고삼 40g, 스위트클로버 20g, 자작나무순 40g, 창포뿌리 30g - 나열된 약초로 우려낸 물(혼합물 5g당 끓는 물 1잔)을 준비합니다. 2~3개월 동안 식전 복용하며, 하루 200ml씩 복용합니다.
• 엘루테로코쿠스 추출물은 아침에 1티스푼 정도 복용하고, 액체에 섞어서 복용해도 됩니다.
• 카모마일, 알로에, 칼랑코에 주스로 만든 차 - 하루에 두 번 마셔요.
• 참나무 껍질 달인 물(끓는 물 200ml당 참나무 껍질 1큰술, 30분간 끓임)을 60~90일 동안 아침과 저녁에 찜질하는 데 사용합니다.

많은 사람들이 궁금해합니다. 동종요법이 유두암에 도움이 될까요? 솔직히 말해서, 현재 유두암 치료에 대한 동종요법의 긍정적 효과에 대한 신뢰할 만한 데이터는 없습니다. 동종요법을 실천하는 경우, 전통적인 치료법을 고수하는 의사와 상담하는 것이 여전히 타당합니다.

예방

주요 예방 방법은 유발 요인의 영향을 최소화하는 것으로 여겨집니다. 따라서 다음 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

• 호르몬 피임약을 현명하게 사용하고, 복용을 중단한 후 의사와 상담하는 것이 필요합니다.
• 임신 중절은 여성의 호르몬에 큰 부담을 주기 때문에 허용되어서는 안 됩니다.
• 30세 이전에 아이를 낳는 것이 권장되며, 모유 수유도 권장됩니다.
• 흡연, 음주 등의 나쁜 습관을 갖는 것은 매우 바람직하지 않습니다.
• 정기적인 유방 검진, 특히 유방 자가 검진을 실시하는 것이 매우 중요합니다.

산부인과 전문의나 유방내과 전문의 등 정기적으로 의사를 방문하는 것도 좋습니다. 이러한 모든 조치를 병행하면 유선 질환을 신속하게 예방하거나 발견하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

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예보

유두암은 초기 단계에서 발견되는 경우가 드물기 때문에, 향후 예후는 정확한 진단과 치료 시기 적절성에 달려 있습니다. 물론, 이 암종은 매우 공격적이기 때문에 수술 후에도 재발할 가능성을 배제할 수는 없습니다.

예후 기준으로 간주되는 것은 다음과 같습니다.

• 종양 단계;
• 환자의 연령대;
• 영향을 받은 림프절의 수
• 다른 유방 종양의 존재
• 종양의 공격성 정도.

유두암 진단을 받은 환자의 평균 수명은 3년이고, 전이가 있는 경우에는 1년입니다.

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