전기적 심장율동전환

전기 심전도는 환자의 심장을 향한 짧은 전기 충격을 사용하여 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 의료 절차입니다. 이 절차는 일반적으로 환자의 건강이나 생명에 위험 할 수있는 심각한 부정맥 (심장의 비 시네 누스 리듬)을 치료하기 위해 수행됩니다.

절차에 대한 표시

전기 심전도에 대한 표시는 다음 조건과 상황을 포함 할 수 있습니다.

1. 심방 세동 (심방 세동): ECV는 심방 세동 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복시키기 위해 수행 될 수 있습니다. 특히 약물과 같은 다른 치료법이 원하는 결과를 얻지 못한 경우. 심방 세동은 혈전과 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 심실 세동: 심실 세동에서, 특히 무의식을 유발하거나 생명을 위협하는 경우, ECV는 즉시 수행 될 수 있으며 정상적인 심장 리듬을 회복시킬 수 있습니다.
3. 챔버 부정맥: ECV는 심각한 증상을 유발하거나 환자에게 생명을 위협하는 경우 챔버 빈맥 또는 챔버 세동과 같은 챔버 부정맥을 교정하는 것으로 나타납니다.
4. 넓은 QRS 빈맥: 약물에 적합하지 않고 심각한 증상을 유발할 수있는 넓은 QRS 빈맥의 경우 ECV는 중재로 간주 될 수 있습니다.
5. 수술 중 부정맥: 환자가 수술을 받고 있고 심장 부정맥이 발생하면 ECV를 사용하여 정상적인 리듬을 즉시 회복하는 데 사용할 수 있습니다.
6. 의사 판단: 때때로, 의사는 광범위한 임상 평가 및 개별 환자 특성에 따라 ECV를 수행하기로 결정할 수 있습니다.

EKV에 대한 적응증은 항상 의사가 평가해야하며, 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 의료 클리닉 또는 병원의 특수 환경에서 절차를 수행합니다.

예비

이 절차는 특수 장비 및 의료 감독으로 수행되며 의료진과 환자 모두에 대한 준비가 필요합니다. 전기 심전도를 준비하는 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 환자 평가: 전기 심전도를 수행하기 전에 의사는 병력, 신체 검사 및 필요한 실험실 및 도구 검사를 포함한 환자의 상태를 평가해야합니다. 이것은 환자가 절차에 적합하고 환자에게 안전하다는 것을 보장합니다.
2. 진단: 의사는 부정맥을 정확하게 진단하고 전기 심전도가 가장 적절한 치료인지 여부를 결정해야합니다.
3. 전신 마취 또는 국소 마취: 임상 상황과 의사의 권장 사항에 따라, 전신 마취하에 시술을 수행하여 환자가 통증에 완전히 면역되고 심혈관의 정량을 인식하지 못하게 할 수 있습니다. 다른 경우, 국소 마취는 전극이 배치 될 영역을 마취시키는 데 사용될 수있다.
4. 지속적인 모니터링: 시술 전, 도중 및 후에 환자는 일정한 의학적 감독을 받고 조건과 심장 통과에 대한 반응을 모니터링합니다.
5. 장비 준비: 의료 요원은 제세동 기 및 전극을 포함한 특수 장비를 체계화하는 데 사용될 특별 장비를 준비해야합니다.
6. 의사의 명령: 의사와 의료진은 절차를 준비하고 심장 위에 필요한 명령과 행동을 수행 할 준비가되어 있어야합니다.
7. 환자 준비: 환자에게 시술 전에식이 및 약물에 관한 지시를받을 수 있습니다. 의사에게 모든 약물과 알레르기를 알리는 것이 중요합니다.
8. 절차에 대한 동의: 환자는 의사와의 절차의 위험과 이점을 논의한 후 전기 심장에 대한 사전 동의를 제공해야합니다.

전기 심전도는 전문 클리닉 또는 병원의 의료 전문가가 수행 해야하는 절차이며 엄격한 교육 및 감독이 필요합니다. 이 절차를 수행하기 위해 숙련 된 의사와 의료진을 신뢰하는 것이 중요합니다.

기술 전기적 심장율동전환

ECV (Electrical Cardioversion) 기술은 전문 교육 및 의료 장비를 필요로하며 일반적으로 병원 및 클리닉과 같은 전문 의료 시설에서 수행됩니다. 다음은 EKV 기술에 대한 일반적인 개요입니다.

1. 환자 준비:

   • 절차는 환자에게 설명되며 사전 동의를 얻습니다.
   • 알레르기 및 기타 의학적 상태를 포함하여 환자의 병력이 평가됩니다.
   • 진정 또는 전신 마취는 환자에게 제공되어 편안함을 보장하고 시술 중 통증을 예방합니다.

2. 장비 준비:

   • 의료진은 전기 충격을 투여하는 데 사용되는 제세 동기를 준비합니다.
   • 제세 동기에 연결된 전극은 환자의 신체에 배치됩니다. 두 개의 전극이 일반적으로 사용되며, 하나는 가슴에 흉골 오른쪽에, 쇄골 아래의 가슴 왼쪽에 놓여 있습니다.

3. 매개 변수 설정:

   • 의사 또는 의료진은 전기 방전의 강도 및 지속 시간 및 펄스 주파수를 포함하여 제세동 자 매개 변수를 설정합니다.
   • 이 매개 변수는 부정맥의 유형과 환자의 상태에 따라 맞춤화됩니다.

4. 맥박 관리:

   • 매개 변수가 설정되면 의사 또는 의료진은 버튼을 누르거나 제세동기를 활성화하여 전극을 통해 환자의 심장까지 짧은 전기 충격을 전달합니다.
   • 이 맥박은 부정맥을 "재설정"하고 정상적인 심장 리듬을 회복시킬 수 있습니다.

5. 모니터링 및 감시:

   • ECV 후, 환자는 전문 관찰 단위에서 의사와 의료진이 모니터링합니다.
   • 환자의 심박수와 상태는 절차가 효과적이고 합병증을 예방하기 위해 모니터링됩니다.

6. 추가 절차:

   • 어떤 경우에는 안정적인 정상적인 심장 리듬을 달성하기 위해 여러 ECV 세션이 필요할 수 있습니다.

ECV를 수행하려면 전문 교육 및 장비가 필요하며 절차에 대한 교육을받은 숙련 된 의료 전문가가 수행해야합니다. 이는 절차의 안전성과 효과를 보장하는 데 도움이됩니다.

절차 금기 사항

ECV (Electrical Cardioversion)는 심각한 부정맥 치료에 매우 유용 할 수있는 절차이지만 금기 사항과 한계가 있습니다. 다음은 ECV에 대한 주요 금기 사항 중 일부입니다.

1. 표시 없음: ECV는 심방 세동 (AF), 심방 세동 (AF) 또는 심실 세동 (VF)과 같은 특정 부정맥이있는 경우에만 수행됩니다. ECV에 대한 임상 적응증이없는 경우 수행되지 않습니다.
2. 환자 상태: ECV는 급성 심근 경색 또는 심각한 심부전과 같은 특정 상태를 가진 환자에게 위험 할 수 있습니다. 시술을 수행하기 전에 의사는 환자의 일반적인 상태를 평가하고 ECV가 자신의 경우에 적합한 지 여부를 결정해야합니다.
3. 조사되지 않은 부정맥: EKV를 수행하기 전에 의사는 부정맥이 올바르게 진단되고 분류되었는지 확인해야합니다. 통제되지 않거나 결정되지 않은 부정맥에는 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
4. 활성 감염: 환자가 특히 흉골 부위에서 또는 전극 부위에 가까운 활성 감염이있는 경우, 감염의 확산을 방지하기 위해 ECV가 지연 될 수 있습니다.
5. 다른 Cont Raindications: 환자의 특정 상황과 상태에 따라 ECV 수행에 대한 다른 금기 사항이있을 수 있습니다. 여기에는 중증 출혈 장애, 통제되지 않은 동맥 고혈압 등이 포함될 수 있습니다.

환자를 신중하게 평가하고 환자의 병력을 고려한 후에도 ECV 수행 결정은 항상 의사가 의사가 내려야한다는 점에 유의해야합니다. 환자는 절차와 관련된 계획 및 위험에 대해 알리고 정보에 입각 한 선택을해야합니다.

시술 후 합병증

전기 심전도 절차 후에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 합병증은 드물며 종종 환자의 특별한 상황과 상태와 관련이 있습니다. 심전도는 일반적으로 위험을 최소화하기 위해 모든 예방 조치로 수행된다는 점에 유의해야합니다. 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 흉통: 시술 후, 환자는 흉부 부위에서 약간의 통증이나 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이것은 심장 리듬을 복원하는 데 사용되는 전기 방전 때문일 수 있습니다.
2. 부정맥: 전기 심전도는 심장 리듬의 일시적인 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이러한 부정맥은 일반적으로 단기적이며 추가 요법이 필요할 수 있습니다.
3. 혈전 색전증: 특히 심방 세동에서 혈전 (혈전)의 위험이 있습니다. 뇌졸중과 같은 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 심장 복구 후 항응고제 요법이 필요할 수 있습니다.
4. 화상: 전극이 피부에 제대로 맞지 않으면 화상이 발생할 수 있습니다. 의사와 의료진은 전극을 올바르게 놓고 시술 중에 피부를 모니터링해야합니다.
5. 혈압 감소: 드문 경우, 심전도는 혈압이 감소하여 추가 의학적 지원이 필요할 수 있습니다.
6. 약물 합병증: 환자가 항 부정맥 약물과 같은 특정 약물을 복용하는 경우, 긴밀한 모니터링 및 치료 조정이 필요한 약물 상호 작용 합병증이 발생할 수 있습니다.
7. 알레르기 반응: 드문 경우 환자는 시술 중에 사용되는 약물 또는 물질에 대한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

심장 복구 후, 환자는 일반적으로 의료진이 모니터링하여 적시에 합병증을 식별하고 해결합니다. 의사와 의료진은 절차의 안전성과 효과를 보장하기 위해 가능한 모든 것을해야합니다. 가능한 합병증에 대한 우려 사항이나 질문이 있으면 절차 전에 의사와 논의하십시오.

시술 후 관리

전기 심전도 (EC) 절차 후 치료는 환자의 회복에 중요한 역할을하며 합병증의 위험을 최소화합니다. 이 절차 후 치료를위한 몇 가지 권장 사항 및 지침은 다음과 같습니다.

1. 의료 관찰자: 이력서 후, 환자는 심박수, 혈압 및 일반적인 상태를 모니터링하기 위해 의학적 관찰을받습니다. 임상 상황에 따라 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다.
2. 통증 완화: 전극이 부착 된 가슴이나 피부에 통증이있는 경우 의료진에게 알리십시오. 진통제 또는 기타 통증 완화 방법이 제공 될 수 있습니다.
3. REST: 이력서 후에는 휴식을 취하고 신체 활동을 피해야 할 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 개별 상황에 따라 몇 시간에서 며칠 동안 권장됩니다.
4. 심장 리듬 모니터링: 이력서의 원인에 따라, 당신은 당신의 심장 리듬을 조절하고 혈전 색전증 합병증을 방지하기 위해 항 부정맥 약물 또는 항 응고제를 처방 할 수 있습니다.
5. 다이어트 및 약물: 다이어트 및 약물에 대한 의사의 권장 사항을 따르십시오. 항 부정맥 약물의 혈중 수준을 정기적으로 모니터링해야 할 수도 있습니다.
6. 알코올과 니코틴 피하십시오: 금연과 중간 알코올 소비는 심장 건강을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 전극 부위를 관찰하십시오: 전극이 부착 된 곳에 피부 자극, 발진 또는 발적의 징후가있는 경우 의료진에게 알리십시오.
8. 귀하의 도문의 권장 사항을 따르십시오: 약물, 생활 습관 변경 및 후속 방문을 포함하여 CV 후 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
9. 변화를 확인하십시오: 이력서 후 상태를 면밀히 모니터링하고 현기증, 호흡 곤란, 흉통 또는 부정맥 악화와 같은 비정상적인 증상을 의사에게 즉시보고하는 것이 중요합니다.
10. 후속 시험: CV 후 후속 시험을 예약하여 절차의 효과를 평가하고 필요한 경우 치료를 계속할 수 있습니다.

전기 심전도 후 치료는 환자의 특정 상황과 절차의 이유에 따라 다릅니다. 최상의 결과를 보장하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 건강 관리 팀의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

전기 심전도 성능을위한 임상 지침

특정 부정맥, 환자 상태 및 의료 표준에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 ECV를 수행할지 여부를 결정할 때 고려 될 수있는 몇 가지 일반적인 임상 지침이 있습니다.

1. 진단 및 표시:

   • ECV는 일반적으로 심방 세동 (AF), 심방 세동 (AF) 또는 심실 세동 (VF)과 같은 심각한 부정맥이있는 환자의 치료 옵션으로 간주됩니다.
   • ECV를 수행하기로 한 결정은 정확한 진단, 부정맥 유형 및 기간을 기반으로해야합니다.

2. 환자 평가:

   • 의사는 병력, 동반 질환, 신체 활동 수준 등을 포함한 환자의 일반적인 상태를 평가해야합니다.
   • 평가는 ECV 가이 환자에게 적합한 지 여부와 위험이 무엇인지 결정하는 데 도움이됩니다.

3. 출혈 관리: 항응고제를 복용하거나 응고 장애가있는 환자는 EKV 전에 치료 조정이 필요할 수 있습니다.

4. 절차 준비:

   • ECV가 수행되기 전에 환자에게 절차 및 가능한 위험에 대한 정보가 제공됩니다.
   • 의료진은 통증과 불편 함을 예방하기 위해 진정 또는 전신 마취를 제공합니다.

5. 모니터링:

   • 이 절차는 환자의 심장 활동과 혈압을 모니터링하기 위해 장비를 이용할 수있는 특수 의료 단위에서 수행됩니다.
   • ECV 후, 환자는 심장의 상태를 모니터링하기 위해 일정 시간 동안 모니터링됩니다.

6. 추가 권장 사항:

   • ECV 수행 결정은 각 환자에 대해 개별화 될 수 있으며 많은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
   • 경우에 따라, 심장을보다 정확하게 평가하기 위해서는 경식도 심 초음파 (TEEG)와 같은 추가 진단이 필요할 수 있습니다.

임상 권장 사항과 ECV 수행 결정은 항상 자격을 갖춘 심장 전문의 또는 전기 생리 학자가 각 임상 사례 및 환자의 세부 사항을 고려하여 이루어져야합니다. 이것은 절차의 안전성과 효능을 보장하는 데 도움이됩니다.