전립선 생검

얻어진 조직의 형태 학적 연구 한 다음 초음파 유도하에 전립선의 polifokalnaya 생검 - 글 랜드에서 전립선 암 및 염증의 초음파 사진의 유사성은 사용 복잡한 differennpalno 진단 활동, 그 중 가장 정확한한다.

또한, 전립선 암 진단 기술의 풍요 로움에도 불구하고, 그것은 질병의 필수적 형태 확인은 전립선 조직 검사의 두 가지 방법이 있습니다 - 경직장 또는 transperineal은. 생검 바늘 동안 부상 atischyust 조작, 로컬 또는 전신 마취의 필요성, 합병증의 상대적으로 높은 발생률, 동적 초음파 감시의 부족 : transperineal 생검에서 상당히 그 적용을 제한하는 단점의 번호를 가지고 있습니다. 이와 관련하여, 경직장 다발성 생검은 이제 전립선 암의 형태 학적 진단을 선택하는 방법으로 간주 될 수 있습니다.

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전립선 생검의 적응증

1 차 생검에 대한 다음 징후는 구분됩니다 :

• 총 혈청 PSA 농도> 2.5 ng / ml (또는 해당 연령 기준 이상);
• 디지털 직장 검사로 의심되는 전립선 암;
• transrectal 초음파와 전립선 암의 의심.

반복 생검의 적응증 (1 차 생검에서 전립선 암이없는 경우) :

• 1 차 생검 후 PSA의 성장;
• PSA free / PSA total <15 %;
• PSA 밀도> 20 % (TRUSD 데이터에 따라 총 PSA 대 전립선 부피의 비율);
• 전립선 상피내 신 생물 (IDU) (초기 생검 후 3 개월);
• PRI와 TRUS에 따른 근치 적 전립선 절제술 후 국소 종양 재발 의심

전립선 생검은 어떻게 수행됩니까?

전립선 생검은 외래 환자를 대상으로합니다. 생검을위한 준비는 항생제 (fluoroquinolones의 컵)와 메트로니다졸 (metronidazole) 내부에서 조작 전과 예방 관리 (하루 당) 전날 장을 청소하는 것입니다. 생검 후 5 일 동안 항생제의 예방 적 섭취를 계속할 수 있습니다. 절차는 환자의 측면 위치와 가랑이 동작 위치에서 수행됩니다. 전립선 조직 생검은 마취가 필요합니다. 전립선 주위에 국소 마취제를 삽입하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 매우 신뢰성 있고 안전하며 편리한 방법입니다. 23 건의 연구 중 20 건이 국소 마취제를 투여 한 젤의 위약이나 직장 투여에 비해 유리한 것으로 나타났습니다. 마취는 양쪽면의 paraprostatic fiber에 lidocaine 1 % 용액 20ml를 투여하여 시행합니다. 주사 횟수는 비뇨기과 의사가 결정합니다. 일반적으로 의심스러운 저 에코 음 초점에서 표적 조직을 채취하여 생검을 보완하는 것이 일반적입니다.

생검의 경우 조직 검사를 위해 충분한 양의 조직을 얻을 수있는 특수 현대 장치가 사용됩니다. 생검 검체가 올바르게 준비되면 각 생검 검체의 길이는 최소 15 mm이고 직경은 1 mm가되어야합니다.

가장 흔한 합병증 생검 중에서 만난 : 통증 항문, 혈뇨 (15-35 %), 급성 전립선 염 (5-10 %), 급성 요폐 (2 %), (사례의 35 %), 직장 출혈 (296 ). 보통 합병증은 입원 치료를 필요로하지 않지만 입원의 경우 증상 치료가 권장됩니다.

전립선 암 생검에 대한 금기증

전립선 생검에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

• 급성 전립선 염;
• 복잡한 치질;
• 항문과 항문의 급성 염증성 질환;
• 항문관의 심한 협착;
• 복강 회음 직장 절제 후 상태;
• 혈액 응고 계의 심각한 장애를 일으키는 질환 (hypocoagulation).

또한, 전립선의 천자 생검은 만성 전립선 염, 전립선 암, 양성 과형성 및 결핵의 감별 진단의 한 방법입니다. 만성 염증을 흉내 내면 전립선 암이 발생하기도합니다. 이러한 이유 때문에 전립선 특이 항원 (PSA)과 전립선 생검 (PSA가 2.5 ng / ml 이상으로 증가한 경우)의 수준을 결정하는 것이 좋습니다.

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