지방 췌장 괴사

췌장염은 복강의 기관에 영향을 미치는 다소 심각한 병리학입니다. 이 질병의 다양성 중 하나는 지방 췌장 괴사 - 췌장 세포의 필수 활동의 돌이킬 수없는 중단입니다.

도발 및이 질병의 발병의 경우, 대사 과정의 실패 및 정상 세포의 기능이 있습니다. 이것은 세포가 소화되기 시작하여 그 시들음이 사라지게 만든다.

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지방 췌장 괴사의 원인

자연은 인간의 몸을 충분히 강하고 신뢰할 수있게 만들었고, 푸시와 특정 요소의 합류가 있어야 몸이 실패하고 스스로 파괴 메커니즘을 실행합니다. 어쨌든 어떤 질병은 사람을 약화시키고, 더 심한 병리학 전에 그를 보호받지 못하게 만듭니다. 그러나 적절한 진단을 내리고 효과적인 치료를하기 위해서는 지방 췌장 괴사의 원인을 알아야합니다. 근본 원인을 제거함으로써 만 - 당신은 질병 자체뿐만 아니라 병적 인 증상을 제거 할 수 있습니다.

통계에 따르면 지방 췌장 괴사의 원인은 주로 다음과 같습니다.

• 담석 질환. 그것은 질병의 도발 빈도의 상단에 나옵니다. 돌들은 담즙 덕트를 막아 담즙의 유출을 막아 부종, 경련, 담관의 압력을 증가시킵니다. 응급 조치를 취하지 않으면 세포 조직의 죽음 (괴사)이 시작됩니다.
• 글 랜드가 췌관으로 생성하는 제품의 주조. 이것은 십이지장으로 췌장 분비를 일으키는 괄약근 외과 수술의 장애가있는 경우 발생할 수 있습니다.
• 복막 장기 중 하나의 전염병.
• 체내에서의 신진 대사와 혈액의 미세 순환을 방해하는 신체의 충격 상태.
• 유해한 습관 : 니코틴, 마약 및 / 또는 알코올 남용. 주로 알콜 음료에 관한 것이고, 이는 췌장 기밀의 작업을 급히 활성화시킵니다. 특히 소장에서 술과 함께 섭취량이 많으면 소화관에서 음식물 함량이 높아집니다. 만성 알콜 중독에서 췌장에 의해 생성 된 제품은 덕트를 통과하는 데 큰 문제를 일으키는 밀도를 증가시킵니다.
• 지방성 췌장 괴사증은 위염이나 십이지장 염과 같은 다른 복부 장기에 영향을 줄 수있는 질병입니다.
• 과도한 체중으로 음식에 대한 과도한 열정을 불러 일으켰습니다.
• 유기 시스템에 다양한 병리학 적 약제의 영향 하에서 발생하는 지혈 시스템의 2 차적으로 획득 된 교란.
• 덜 뚱뚱한 췌장 괴사는 pancreotography와 같은 진단 절차를 수행하는 "부정확 한"결과로 췌장 Acinus 덕트의 외상을 초래합니다.
• 복막 중 하나에서 수술 후 합병증.
• 췌장의 저산소증은 세포의 산소 결핍입니다.
• 약 10-15 %의 진단에서 병의 원인이 무엇인지를 결정합니다.

적시에 조치를 취하지 않으면이 병이 심각하게 합병 될 수 있습니다. 지방 췌장 괴사가 유발할 수 있습니다.

• 췌장 연조직의 한정된 염증성 질환.
• 염증 과정의 확장. 주변 조직을 포착하기 시작합니다 (파킨 췌염).
• 내부 및 외부 누공.
• 기계 황달은 담즙 덕트에서 십이지장으로가는 담즙의 흐름을 방해하는 결과로 발생하는 위험한 상태입니다.
• 내부 출혈.
• 복막에서의 염증, 복막염의 발달 또는 화농성 과정을 유발합니다.
• 거짓 췌장은 췌장의 섬유 조직에 있습니다.

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지방 췌장 괴사의 증상

"급성 복부"증후군이있을 때 원인이 지방 췌장 괴사 일 확률은 약 1 퍼센트입니다. 증상은 매우 격렬하며 환자에게 많은 고통을줍니다. 지방 췌장 괴사의 증상은 흔히 위장관의 다른 질환과 혼동 될 수 있지만, 자격을 갖춘 소화기가 올바른 방향으로 자신의 가정을 직접 진단을 좁힐 수있는 몇 가지 징후가있다.

• 통증의 증상은 복부 전벽 상부에 국한된 매우 강한 공격으로 보입니다. 패배 암 통증의 분야에 따라 몇 가지 다른 장소에서 느낄 수 : 병리학 적 변화가 머리 인 경우, 환자뿐만 아니라 상복부에서 hypochondrium 지역 오른쪽에 통증을 느낄 것이다; 병변이 췌장이나 꼬리를 잡으면 가장 심한 통증은 hypochondrium region과 central upper abdominal region (epigastrium)의 왼쪽에 있습니다. 병리학 적 변화가 췌장 전체에 영향을 미친다면, 환자는 강력하고 영구적 인 모든 고통을 느낄 것입니다.
• 환자는 계속 아프다. 이 증상은 식후에 심해지며 구토를 일으킬 수 있습니다. 구토는 풍부 할 수 있으며, 소화되지 않은 음식물과 담즙이 밖으로 나가는 액체 잔여 물에서는 왼쪽이 위를 향하게됩니다. 그러나이 경우 구토의 내용물에는 장 제품이 포함되어 있지 않습니다. 개그 반사를 일으키면 깨끗한 물을 삼킬 수도 있습니다.
• 내부 파열 감이 있으며, 굳은 증상이 관찰됩니다. 환자를 촉지 할 때 췌장을 따라가는 통증이 심해집니다.

점차적으로, 사람의 일반적인 상태가 악화되고, 신체의 중독의 징후가 있습니다 :

• 피부는 창백한 흙색을 얻습니다.
• 공막은 황색 색조로 칠해져있다.
• 피부에 수분이 증가합니다.
• 말단은 춥고, 따뜻하게하는 것은 문제가됩니다.
• 빈맥이 있습니다.

중증 정도의 지방 췌장 괴사를 진단하는 경우, 혈압이 급격히 떨어지며 환자를 저주파 충격 상태로 유도합니다.

• 고통 증상과 많은 양의 체액 손실이 피부를 통해 나오고 구토를하면 체내에 남아있는 액체가 복막의 공동에 축적되기 시작하여 혈류를 억제합니다. 그 결과 순환 혈액의 양이 감소하고 혈장 밀도가 상승하며 물질과 산소의 미세 순환이 감소합니다.
• 몸 전체를 통해 미세 혈액 (Mondor 증후군)으로 인한 청색증 성 청색증 반점을 관찰 할 수 있습니다.
• 청진기를 청취하는 경우, 장의 소음이 없거나 잘못 탭됩니다.

지방 췌장 괴사의 진단

췌장 괴사로 진단받은 20 명마다 접두사 지방을받습니다. 우세하게 지방 인자는 출혈을 동반 한 출혈성 괴사 또는 지방성 췌장 괴사와 같은 진단과 함께 수반되는 특징으로 확립됩니다. 이 병은 천천히 진행되며 침윤의 출현의 첫 징후는 병리학 진행 메커니즘의 시작 후 4 일 및 5 일에만 나타납니다. 재발하는 질병 범주에서, 증상은 훨씬 나중에 나타날 수 있습니다.

고려중인 병리학은 췌장 효소 인 lipase의 염증 과정에 직접적으로 관여하며 음식에서 나오는 지방을 소화시키는 데 가장 중요합니다. 따라서 지방 췌장 괴사의 1 차 진단은 혈액 검사로 이루어져 있으며 주어진 효소의 수준을 결정할 수 있습니다. 또 다른 췌장 제품 인 엘라 스타 제의 정량 성분이 확립되었습니다. 이 효소는 혈관 벽의 완전성을 위반하여 체적 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 효소는 실질적으로 환자의 신체에서의 병리학 적 변화에 영향을주지 않지만, 시험대 데이터 변경이 될 수 있지만, 환자에서 이런 질환 및 물질에서의 변화의 존재의 확인은, 알파 - 아밀라제와 indices.

지방 췌장 괴사의 진단은 다음과 같습니다 :

• 지방 특유의 세포 괴사의 장소를 결정할 수있게하는 작고 큰 omentum과 복막을 검사합니다.
• 트립신, 아밀라아제의 수준을 결정하기위한 혈장의 생화학 적 연구. 낮은 칼슘 함량은 신체의 괴사 과정을 나타냅니다. 그의 레벨이 낮을수록 병리는 더 무거워집니다.
• 백혈구 (백혈구 증)에 대한 광범위한 혈액 검사. 플라즈마 밀도가 결정된다.
• 단백질에 대한 소변 분석.
• 혈액 응고의 정도 결정.
• 초음파 검사는 조사중인 기관의 상태, 고르지 않은 구조 및 괴사의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
• 복강경 검사는 진단법을 구별 할 수있는 정보 방법입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) - 췌장 절의 일련의 스냅 샷을 얻습니다.이 스냅 샷을 통해 상태를 평가할 수 있습니다.
• Celiacography는 복강 장기에 먹이를주는 복강과 트렁크의 X 선 검사입니다.
• Fibrogastroduodenoscopy, 위장 상태를 평가할 수 있습니다.
• 혈관 조영술 (Angiography) - 영향을받는 장기의 영역에서 혈관 점막의 침범을 시각화 할 수 있습니다.
• 방사선 사진 촬영은 복막에 작용하여 복강 내 압력의 성장을 유발할 수있는 흉막 충치의 상태를 평가할 수있게합니다.

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지방 췌장 괴사의 치료

질병이 시작되지 않고 초기 단계에있는 경우, 치료의 주요 목표는 영향을받는 장기에서 진행되는 병적 인 과정을 중지하는 것입니다. 치료의 두 번째 임무는 화농성 과정의 출현 및 발달을 포함하여 심각한 합병증을 유발하지 않고 질병의 추가 발달을 예방하는 것입니다.

1. 주로 환자의 통증 증상을 제거해야하므로 의사는 경련, 과부 약물이 구비되어 있습니다 : 노 스파, zologan, baralgin, revalgin, platifilin, kvarelin, Promedolum, spazmalgin, 파파 베린, maksigan, omnopon, spazmalgon, Trigan을.

Platyfilin은 2 ~ 4 mg, 하루 3 회 피하 투여되는 주사 형태로 투여됩니다. 최대 허용 일일 복용량은 30mg이며 1 회 복용량은 10mg입니다.

환자의 병력이 간 및 / 또는 신장 장애뿐만 아니라 녹내장 및 platyfilin 성분의 개별적인 편협성을 앓고있는 경우 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

해결책에있는 Spazmalgon는 2-5 ml를 위해 수비적인 자매에 의해 하루에 2-3 번 투여됩니다. 개봉하기 전에 앰플을 손바닥에서 따뜻하게해야합니다. 치료 과정의 기간은 5 일입니다. 최대 허용량은 10ml입니다.

치료 효과가 5 일 동안 관찰되지 않으면 약이 취소되고 더 강한 진통제에 의해 재 할당됩니다. 환자가 경련을당한 후에 환자가 더 가벼워지면 주치의는 환자를 구두 형태로 태블릿 형태로 옮깁니다.

환자에게 약물 및 nonsteroid 소염제 다른 약물 성분은 증가 된 개별 불내성 앓고 경우 약물 금기된다. 실패가 조혈 시스템에서 발생하는 경우는 담즙의 근육 긴장을 감소시켜, 장폐색, 거대 결장에서, 환자 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 몸에 부족의 경우, 신장 기능 장애 및 / 또는 간 질환, 백혈구 감소증, 폐쇄 각 녹내장으로 임명 할 가치가와 / 또는 방광염과 함께 방광염 상태.

2. 임명 및 항히스타민 제 : 수퍼 플라스틴, 에리 우스, 텔파스트, 레보 세티 리진, 트립 크리스틴, 젤제 및 기타.

Levocetirizine은 씹지 않고 경구 섭취로 소량의 액체로 인한 것입니다. 약물은 빈속에 또는 음식과 함께 투여하는 것이 바람직하다.

성인 환자 및 이미 6 세인 어린이는 하루 5 ml의 용량으로 처방됩니다. 신장 기능 부전을 진단 할 때, 크레아티닌 제거 수준에 따라 약물 용량을 조정합니다. 노인 환자는 약물 권장량을 변경해서는 안됩니다.

치료 과정의 기간은 질병의 진단 및 중증도에 따라 다르며 1 주에서 1 년 반까지 다양합니다.

약물의 구성 성분에 대한 민감도가 증가 된 레보 세트 리진 (levotsetirizin)은 물론, 크레아티닌 클리어런스에서 10ml / min 이하의 신장 기능 장애와 관련이있다. 금기는 6 세 미만의 어린이 (정형)와 2 년 (낙수)입니다.

3. 지방 췌장 괴사의 치료에는 물 - 전해질 대사를 정상화시키는 데 사용되는 약물이 포함되며 췌장의 비밀 기능이 감소됩니다. 그리고 해독을 수행하여 신체를 "청소"해야합니다. 이 용액에 적하 또는 글루코스 reopoliglyukina, 프로테아제 억제제, 용균 혼합물을 중탄산 나트륨 cytostatics, 링거 - 로크 독성 화합물을 뜨고, 소변과 함께 신체에서 출력한다 gemodez를 도입한다. 문제의 질병에 대한 치료 요법의 권고안은 의사와 함께 영양사가 개발 한 특수 식단이며 2 일에서 3 일 간의 금식도 환영합니다.

Reopoliglyukin은 혈액의 점도가 낮아지며 성형 된 요소를 하나의 시스템으로 결합하는 데 장애가되므로 혈장 순환을 활성화시킵니다. 약물은 하루 0.4-0.0 리터의 정맥 주사로 투여됩니다. 절차는 일반적으로 하루에 한 번 수행되며, 덜 자주이 양은 두 개의 점 적기로 나뉩니다. 그러한 의약품의 양은 시간당 30 분 동안 도입됩니다.

환자가 혈소판 감소증, 중증 심장 및 / 또는 신부전증을 앓고 있거나 약물 구성 요소에 과민증이있는 경우 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다.

4. 레오 폴로 글루 신 (Rheopolyglucin)을 점적 한 후 지방 췌장 괴사로 진단받은 환자는 항염증제를 처방받습니다. 예를 들어 endoxane, cyclophosphamide, 그대로.

사이클로 포스 핀은 정맥 또는 직접 캐비티로 환자의 근육 내 시스템으로 공급됩니다. 약속의 형식은 주치의에 의해 결정됩니다.

약물은 하루에 1 회 또는 0.4g 하루에 0.2g (체중 kg 당 3mg 기준)으로 환자에게 처방됩니다.

총 치료 과정의 정량 복용량은 대개 6 ~ 14 g이며,이 그룹의 약물은 단백질 분해 효소의 합성을 효과적으로 억제합니다.

금기 섭취가 낮은 환자의 혈액에서 헤모글로빈의 비율, 악액질 (환자의 신체의 심각한 고갈), 심각한 병리 신장, 간, 심장,뿐만 아니라 제형의 하나 개 이상의 구성 요소에 대한 유기체의 개별 환자 편협을 포함한다.

5. 3 ~ 4 시간 후에 정량적으로 단백 분해 효소 억제제를 지방 췌장 괴사 환자에게 투여하고, 환원 과정에 필요한 효소 (플라스 민, 칼리 크레인, 트립신)의 합성을 활성화시킵니다. 그런 약에는 gordoks, kontriven, trasilol, kontrikal이 포함됩니다.

Contrikal은 환자에게 충격 용량으로 처방됩니다. 의약품의 일일 양은 80 000 -160 000 - 320 000 단위의 수에 의해 결정됩니다. 투여 된 약물의 투여 량은 병리학 적 변화의 중증도 및 절차시 환자의 일반적인 상태에 따라 위장병 치료제에 의해 결정된다. 임상 사진이 정상화 될 때까지 콘 트릭 치료가 실시되며, 실험실 연구의 결과는 표준의 비율을 반영합니다.

약물 성분이 개인적으로 불내증하는 경우이 약제는 권장하지 않습니다.

6. 환자로부터 과다한 수분 배출을 개선하기 위해 이뇨제가 처방됩니다 : lasix, diusemide, frusemide, tasimide, mannitol.

의사는 물 - 전해질 평형의 불균형 수준뿐만 아니라 사구체 여과의 정량적 지표를 바탕으로 개별적으로 적용 및 투여 방법을 사용합니다. 이어서, 이들 지표를 균등화 한 후에, 주입 된 약물의 정량 성분을 조정한다.

약물의 시작 용량은 40mg입니다. 치료 효과가 약한 경우 첫 번째 주사 후 6 시간에서 8 시간 후에 만 lazix 용량을 늘릴 수 있습니다. 이 약물은 하루에 1-2 번 복용 할 수 있습니다.

약물 금기는 심한 장애 및 전해질 균형, 무 뇨증으로, 약물의 성분에 과민 반응, 푸로 세 미드에 포함뿐만 아니라에서 간 혼수, 탈수 진단의 경우와 포함의 경우 여성이 임신 또는 그녀의 신생아 모유를 수유하는 경우 .

7. 지방 췌장 괴사의 치료 및 광범위한 항생제 없이는하지 마십시오.

이것은 fuzidin-, latamoxef, cefixime, 세파 클로르, tsefroksitin, 스피라 마이신, 목시 플록 사신, cefamandole, 린코 마이신, Rovamycinum, 시프로플록사신, JUnidoks의 soljutab, cefoperazone, 클라리스로 마이신, aveloks는, 세푸 록심, 세프, roxithromycin, rulid, 세포 탁심, klatsid, amoxiclav, sumamed 수있다 kefzol, cefpodoxime. 이것은 새로운 세대의 준비입니다.

Moxifloxacin은 소량의 체액을 사용하여 하루에 한 번 0.4g의 비율로 경구 투여합니다. 약물 섭취량은 식사 시간에 의존하지 않습니다. 약물 과정의 지속 기간은 환자의 상태, 병리학의 심각성 및 치료 효과의 발병 속도에 달려 있습니다.

자신의 신장 기능 장애 및 / 또는 간, 심장 또는 폐 부전, 지속적으로 혈액 투석 또는 외래 지속적 복막 투석뿐만 아니라 은퇴 연령의 사람들의 역사를 가지고 환자, 권장 용량에서 조정하는 것이 필요는 없습니다합니다.

Moxifloxacin 금기에는 환자 준비의 구성 요소에 대한 불내성 증대와 환자의 나이가 18 세까지 포함됩니다.

8. 위장병 학자는 외부 분비에 의한 분비선 생성을 줄이기 위해 복강 내 전벽의 상복부에 겹쳐진 환자의 냉찜질을 임명합니다.
9. 의학적 적응증에서 환자는 위장의 내용물을 빨아 내고 특별한 알칼리성 용액으로 씻어내는 사소한 외과 적 치료 인 열망을 가질 수 있습니다.
10. 위장 내 저체온증이 진행되면 지방의 온도 감소가 35 ° C보다 다소 낮아집니다.
11. 상태를 개선하기 위해 환자의 혈액을 "치료"합니다. 이를 위해, 자외선 레이저 광에 의해 레이저가 플라즈마로 조사된다. 세션은 15 분에서 30 분 정도 지속됩니다. 최소 절차 수는 최대 2 개이며 최대 10 개입니다. 이 절차는 높은 효율성을 보여줍니다. 통행 후에 통증 증상이 현저하게 감소되고 염증의 진전이 억제됩니다. 광선에 의한 플라즈마 처리는 미세 순환을 자극하여 유변 학적 변수의 품질을 높입니다. 이 절차는 입원 환자와 외래 환자 모두에서 시행 할 수 있습니다.
12. 치료 요법을 통과하는 과정에서 환자는 체외 (extraorganismic) 구조를 사용하여 몸에서 독소를 인공적으로 제거합니다. 즉, 체외 해독이 수행됩니다. 이 과정을 통해 환자의 췌장 생활 제품, 괴사 세포 쇠약, 독소의 결과를 정제 할 수 있습니다. 일반적으로 림프 절제술 (림프액에서 독소 제거)과 혈장 제거법 (특별한 장치를 사용하여 혈액을 여과하여 세포 수준에서 신체를 정화하는)과 같은 치료 방법이 일반적으로 사용됩니다.
13. 특히 심한 경우에는 위장병 치료사가 치료 프로토콜에 근접 초점 방사선 치료를 도입해야합니다. 케이스의 심각도에 따라 다릅니다. 환자는 3 ~ 5 개의 절차를 거칩니다.
14. 복막염이 완전히 멈추지 않고 계속 진행된다면, 외과 적 시술을받는 위장 환자는 작은 망막과 복막의 구멍의 내용물을 유출해야합니다. 배액은 복막 조직의 고전적인 해부 및 복강경 검사를 통해 수행됩니다.

이 병리학의 임상 통계에 따르면 췌장염, 담석증 또는 간 질환에 영향을 미치는 다른 질병으로 진단받은 적이있는 사람에서 췌장 췌장 괴사가 발생할 위험이 더 큽니다. 이들은 선천성 및 후천성 병리학 적 변화가있는 사람으로, 진단 된 사례의 절반은 알코올을 남용하는 사람들과 비만으로 고통받는 사람들에게서 발생합니다.

지방 췌장 괴사 예방

대부분의 경우, 질병은 예방 될 수 있거나 적어도 병리학 및 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 지방 췌장 괴사의 예방은 환자가 질병으로부터 자신을 보호 할 수있는 몇 가지 규칙을 포함하며 질병이 진단되는 경우 그의 상태를 개선하고 병리학을 상당히 쉽고 빠르 게 개선합니다.

• 모두 나쁜 습관을 제외하고 올바른 삶의 방식을 이끌어야합니다. 특히 해로운 알코올.
• 음식은 비타민, 미네랄 및 미량 원소가 합리적이고 균형 있고 풍부해야합니다.
• 먹는 것으로 음식을 남용하지 마십시오. 과체중 - 이것은 질병의 메커니즘을 시작하는 또 다른 벽돌입니다.
• 사람이 담석으로 확인 된 경우, 가능한 한 현대적인 기술 (예 : 복강경 담낭 절제술)을 사용하여 지체없이 제거해야합니다.
• hypodynamia을 피하십시오. 운동은 생명이다! 실제로 이것은이 상황에 있습니다.
• 치료 적 처치를 할 때, 마약 복용량을 초과하지 않고 복용 기간이 만료 된 약품을 복용하지 않고 복용량을 명확히 모니터링하십시오.
• 마지막 장소는 모든 사람이 수행해야하는 개인 위생의 규칙에 의해 채워지지 않습니다.

지방 췌장 괴사의 예측

이 질병은 인간의 삶에 매우 위험합니다. 그의 진행은 신체의 다른 기관과 체계에 매우 큰 영향을 미칩니다. 병리학이 치료되지 않으면 간과 된 상태가되어 간세포가 스스로 파괴됩니다. 그러한 임상 사진의 지방성 췌장 괴사의 예후는 매우 불청하며 치명적인 결과가 발생할 확률이 높습니다.

이 병리학이 발달의 초기 단계에서인지되고시의 적절하게 처방되고 통과되면,이 클리닉에 대한 적절한 치료가 이루어지면 지방 췌장 괴사의 예후가 좋을 것이라고 말하는 것이 안전합니다. 미래의 사람은 음식을 통제하고 "건강한 음식"을 소비하며 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다. 그러나 삶의 질은 전 환자에게 아무런 문제도 일으키지 않으면서도 높은 수준으로 유지 될 것입니다.

지방 췌장 괴사는 사람의 건강과 삶에 매우 위험한 질병입니다. 그러므로 자신의 증상을 무시하면 환자를 죽음의 침대로 인도 할 수 있습니다. 현대 의학의 방법으로는 그를 도울 수 없습니다. 이러한 사고의 발생을 막기 위해서는 신체의 신호에 더 많은주의를 기울여야하며 시간 내에 전문가와 상담하십시오. 알람이 거짓이고 검사를 통과 한 경우 시간을 놓치고 질병이 늦게 진단 된 경우보다 부정적인 결과가 나타납니다.

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