직업성 기관지 천식

직업 기관지 천식은 사람이 직장에서 만나는 알레르기 항원에 대해 수개월 및 수년간 감작 한 뒤 가역성기도 폐쇄증입니다. 직업 기관지 천식의 증상은 호흡 곤란, 천명음, 기침 및 때로는 상부 호흡기의 알레르기 증상입니다. 진단은 작업의 성격, 작업 환경의 알레르겐 및 작업과 증상 간의 일시적인 연관성에 대한 연구를 포함하여 전문적인 역사를 기반으로합니다.

피부 알레르기 테스트 및 도발 흡입 테스트는 전문 센터에서 사용할 수 있지만 일반적으로 요구되지는 않습니다. 직업 성 기관지 천식의 치료는 사람을 환경에서 제거하고 필요에 따라 천식 방지제를 사용하는 것과 관련이 있습니다.

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직업 성 기관지 천식의 원인

직업 기관지 천식은 이전의 병력이없는 근로자의 기관지 천식 발생이다. 직업 천식의 증상은 일반적으로 알레르기 항원에 대한 감작의 결과로 달 또는 몇 년에 걸쳐 개발 된 직장에서의 환자 만남에. 일단 민감 해지면, 작업자는 항상 반응을 시작한 것보다 훨씬 낮은 농도의 알레르겐에 반응합니다. 직업 천식은 이전에 먼지와 증기 등 폐 자극의 작업 공간에 존재하는 단일 또는 다중 노출 조건의 결과로, 임상 또는 무증상 질병을했다 악화 또는 근로자의 천식의 악화입니다 저하로 인해 전문적으로 기관지 천식, 다르다. 전문적 일반적 직업 천식보다 더 자주 발생 노광 및 천식의 치료를 충분히 감소 감소 천식의 악화에 기인. 그것은 예후가 가장 좋으며 방아쇠 알레르기 항원에 대한 높은 수준의 임상 시험을 요구하지 않습니다.

작업장에서 흡입 효과로 야기되는 몇 가지 다른 호흡기 질환은 직업 기관지 천식과 전문적으로 조정 된 기관지 천식과는 다르다.

천식의 병력이없는 환자에서 알레르기 항원에 노출로 인한없는 증후군 반응성기도 기능 장애 (RDDP)는 급성 과다 노출 자극 먼지, 연기 또는 가스 후 일정, 가역적 인기도 폐쇄를 개발하고 있습니다. 기도 염증은 심지어 급성 자극의 제거 후 지속하고 증후군은 기관지 천식과 구별이다.

상부 호흡 기관 (즉, 비강, 인두 부위)의 점막에서 상부 호흡 기관의 반응성 증후군에서 호흡 관 자극제에 대한 급성 또는 반복 노출 후에 증상이 나타난다.

자극 성대 기능 장애, 천식과 유사한 조건을 조절하면, 특히 급성 흡입 자극 후 영감을하는 동안, 병적 폐쇄와 성대의 폐쇄가있다.

산업 성 기관지염 (자극성 만성 기관지염에 기인 함)으로 기관지 염증은 흡입 자극의 급성 또는 만성 영향 후에 기침을 일으 킵니다.

기관지염을 없애면 급성 흡입 가스 (예 : 무수 암모늄)에 노출 된 후 급성 기관지염 손상이 발생합니다. 증식과 수축의 두 가지 주요 형태가 알려져있다. 수축 모양은 더 자주 발생하며 다른 형태의 확산 폐 침범과 연관되거나 연관되지 않을 수 있습니다.

전문 기관지 천식은 면역 및 비 면역 기전 모두에 의해 유발됩니다. 면역 기작에는 작업장에서 알레르겐에 대한 IgE 및 비 1gE 매개체 과민 반응이 포함됩니다. 저 분자량에서 대형 단백질까지 다양한 화학 물질에 수백 가지 전문 알레르겐이 있습니다. 예 곡물 가루, 세제의 제조에 사용되는 단백질 분해 효소, 삼나무, 이소시아네이트, 포름 알데히드 (드물게), 항생제 (예를 들어, 암피실린, 스피라 마이신), 에폭시 수지, 티를 포함한다.

전문에 대한 책임 "Neimmunomediatornye"염증 기전 기도 질환 호흡기 상피의 직접적인 자극과 상부 호흡기 점막을 일으킨다.

전문 기관지 천식의 증상

직업 천식의 증상은 자주 상부기도 형 재채기, 콧물과 비염의 자극 증상과 호흡 곤란, 흉부 압박감, 천명 및 기침을 포함한다. 상부기도 및 결막의 증상은 수개월 및 수년간 전형적인 천식 증상을 선행 할 수 있습니다. 직업 천식 증상은 특정 먼지 나 증기 방출과 접촉 한 후 근무 시간 동안 개발할 수 있지만, 자주하여 덜 명백한 전문 알레르기 항원과의 결합을, 사용 후 몇 시간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 유일한 증상은 야간 통풍이 될 수 있습니다. 주말이나 휴일에 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 알레르겐과 지속적으로 접촉하면 일시적인 악화와 완화가 덜 명확 해집니다.

직업 성 기관지 천식 진단

"직업 천식"의 진단은 직장 알레르기 및 임상 천식 사이의 연결을 식별에 따라 달라집니다. 진단은 알레르기 항원에 대한 직업의 역사와 노출의 기준으로 의심된다. 면역 (예를 들어, 피하 주사, 관개 또는 구강 샘플) 용의자 항원 수행은 항원 질병을 일으키는 직장에서 사용할 수 있음을 입증 할 때 재료 안전성 데이터 시트 전위 알레르겐 및 진단 확정리스트를 만드는데 사용될 수있다. 용의자 항원에 노출 된 후 증가 기관지 과민성은 진단에 고려 될 수있다.

어려운 경우, 실험실에서 신중하게 통제 된 흡입 테스트가기도 폐쇄의 원인을 확인합니다. 그러한 절차는 흡입 시험을 수행하고 때때로 일어날 수있는 심각한 반응을 추적 할 수있는 경험이있는 임상 센터에서 시행되어야한다. 폐 기능 테스트 또는 최대 유량 측정은 작업 중 기류가 감소하는 것을 보여 주며 이는 직업적 요인이 원인이라는 또 다른 신호입니다. 메타 콜린 (methacholine)을 이용한 도발 검사는기도의 반응성 증가 정도를 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 전문적인 알레르기 항원에 노출 된 후에 메타 콜린 (methacholine)에 대한 민감성이 감소 할 수 있습니다.

특발성 기관지 천식과 직업 천식의 감별 진단은 보통 증상, 직장에서 알러지 유발 물질의 식별 및 알레르겐 노출, 증상과 생리 학적 악화 사이의 관계의 상관 관계를 기반으로합니다.

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직업 성 기관지 천식의 치료

직업 성 기관지 천식의 치료는 기관지 확장제와 글루코 코르티코이드를 포함한 특발성 기관지 천식 과 동일 합니다.

전문 기관지 천식은 어떻게 예방합니까?

먼지 제거를 통한 직업 성 기관지 천식 예방. 그러나, 모든 민감성 물질의 제거는 가능하지 않을 수 있습니다. 직업 성 기관지 천식 환자가 민감 해지면 극도로 낮은 수준의 흡입 알레르겐에 반응 할 수 있습니다. 알레르겐이 지속되는 환경으로 돌아온 사람들은 일반적으로 예후가 좋지 않고 호흡기 증상이 더 강하고 폐 생리학의 변화가 심하고 약물 필요성이 더 커지고 악화되는 경우가 더 잦습니다. 가능하면 증상이있는 사람은 증상이있는 환경에서 제거해야합니다. 효과가 지속되면 증상이 지속되는 경향이 있습니다. 직업 성 기관지 천식은 조기에 진단되어 그 원인의 영향이 멈 추면 완치 될 수 있습니다.