직장 염염

직장염은 직장의 점막이 주로 영향을받는 염증 과정입니다. 이 질환은 급성 형태와 만성 질환 모두에서 발생할 수 있습니다.

직장염은 직장의 점막의 염증으로 감염, 염증성 장 질환 또는 방사선 노출의 결과 일 수 있습니다. 직장 염의 증상으로는 직장 부분의 불쾌감과 출혈이 있습니다. 진단은 S 자 결장 내시경 검사와 함께 이루어지며 대개 생검 및 박테리아 배양 검사와 함께 시행됩니다. 직장염은 병인에 따라 다릅니다.

직장염은 성병, 특정 장 감염 (예 : Campylobacter, Shigella, Salmonella ), 염증성 장 질환 또는 방사선 요법 으로 인해 발생할 수 있습니다 . 이 질병은 항생제의 이전 사용과 관련 될 수 있습니다. 성교시 감염으로 인한 직장염은 동성애자의 특징입니다. 면역 결핍증 환자는 단순 포진 바이러스 및 사이토 메갈로 바이러스 에 의한 감염 위험이 있습니다.

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직장염 원인

직장염의 원인은 다양한 종류의 외상 (이물, 빈번한 정화 관장, 화학 및 열 화상), 항생제 및 기타 약물의 장기간 사용 일 수 있습니다. 이차성 직장염은 소화 기계의 특정 질병 (calcibleous cholecystitis, 위염, 췌장염, 장 종양)과 인접 기관의 병리학 적 과정으로 발달합니다.

직장염 증상

일반적으로 환자는 점액이나 직장의 혈액 분비에 대해 불평합니다. 임질, 포진 심플 렉스 또는 사이토 메갈로 바이러스의 결과로 발생하는 직장염은 강직성 항문 직장 통증을 동반합니다.

진단을 위해 전 직장 내시경 또는 S 상 결장경 검사가 필요하며 이는 직장의 염증 점막을 시각화 할 수 있습니다. 작은 개별 궤양과 소포는 헤르페스 감염을 암시합니다. 점막이있는 번짐은 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, 병원성 장내 미생물 및 병원성 바이러스 감염에 대한 검사를 받아야합니다 . Clostridium difficile 독소에 대한 매독 및 대변 검사를위한 혈청 검사가 수행되어야합니다 . 때로는 점막 생검이 필요합니다. 일부 환자는 유익한 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다.

급성 직장 염

급성 직장염은 갑자기 나타납니다. 주요 임상 증상 : 변비, 열, 오한, 감각의 무거움 및 직장에서의 화상에 대한 tenesmus.

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급성 직장염의 진단

급성기의 연구는 심한 통증과 괄약근의 경련으로 인해 어렵습니다. 그러나 괄약근 경련은 항문 균열보다 덜 발음되며, 손가락에 석유 젤리가 번지면 손가락 연구가 일반적으로 수행됩니다. 그것은 점막의 팽창을 드러낸다. 연구 후 장갑의 손가락에 때로는 피가 묻은 점액을 발견했습니다.

직장염 항문 괴사 매스 악성 점막의 자극의 결과로서 대장의 종양, 예를 들어, 보조하고 개발할 수 있음을 감안할 때, 내시경 검사가 요구되지만 발병 보통 후에 5-7 일 t. E. 댐핑 기간 급성 발현. 급성 직장염이있는 점막은 급성 충혈 성이고 색은 진홍색에서 진홍색까지입니다. 흔히 장의 내강으로 부풀거나 심지어 완전히 닫힙니다. 혈관 패턴은 극적으로 강화되거나 모두 없어 질 수 있습니다. 소장의 루멘에서는 혈액 정맥으로 점액이 관찰됩니다.

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급성 직장염 치료

급성 직장염의 치료는 보수적입니다. 우선, 모든 자극적 인 음식 (매운 요리, 향신료, 향신료) 및 알코올을 제외한 음식물 섭취가 필요합니다. Zh. M. Yukhvidova는 다음과 같은 식량 체계를 권고한다 (1984).

• 조반을 위해 - 단백질 오믈렛, 버터의 작은 조각을 가진 물에 액체 세르 미나 죽, 별장 치즈;
• 점심 식사 - 고기 국물이나 강판 야채 수프, 삶은 고기, 고기 분쇄기 (당신도 닭고기 찐된 볶음과 삶은 물고기), 액체 크랜베리 젤리 통과; 기름, 스팀 커틀릿, 코티지 치즈와 함께 저녁 식사 죽 쌀에 대 한.

항생제는 열이 동반되는 급성 직장염의 경우 처방됩니다.

급경사 표현 고통스러운 대장 증후군 완전한 정화가 발생하지 않습니다, 그리고 반복되는 배변이 질병을 악화 때문에 사실로 인해, 창자는 카모마일 달인의 매일 아침 관장을 청소해야한다는. 완하제는 충동과 통증을 심화 시키므로 권장하지 않습니다. 클렌징 관장기를하기 전에 팁은 석유 젤리로 조밀하게 윤활 처리됩니다.

치료 목적으로 장을 완전히 세척 한 후, 따뜻한 카밀레 주입 (온도 37-38 ° C) 100.0 ml를 장 내로 주입합니다. 밤에는 안과 관장기 (따뜻한 - 37-38 ° C 식물성 기름 50-75 ml)를 바르십시오. 질병의 두 번째 주부터 시작하여 아침 치료 용 카모마일 관장기는 콜라 골의 0.3-0.5 % 솔루션으로 관장기로 교체됩니다. 용액의 농도는 장내 염증 과정의 강도에 의해 결정된다. 기름진 저녁 microclysters는 14 일 동안 계속됩니다. 일반 치료 과정 2 주. 10 일간의 휴식 후에 재발을 피하기 위해 치료 과정을 반복해야합니다.

만성 직장염

시작은 하나 개 또는 두 개의 가벼운 증상으로 오랜 시간 동안 나타나는 부진을 인수하기 때문에 만성 직장염, 또는 Proctosigmoiditis는 치료 급성 직장염 또는 질병의 결과 일 수도있다.

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만성 직장염의 증상

만성 직장염의 일반적인 증상은 거의 관찰되지 않습니다. 주기적으로 항문에 불쾌 감이 있고 장의 불완전한 비우기 느낌이있을 수 있습니다. 그 과정이 악화되면 더 자주 배변하도록하십시오. 점액과 때로는 피가 섞인 장식 덩어리 형태의 의자. 종종이 질환은 치질, 항문 균열에 의해 복잡합니다. 항문 가려운 항문에 이끼가 있습니다.

만성 직장염의 진단

우선, 전염성 및 기생충 질환을 배제 할 필요가 있습니다. 손가락 연구는 토굴의 영역에서 괄약근 음색과 부드러움의 변화를 감지 할 수 있습니다.

내시경 검사 결과 점막의 세밀 함과 충혈, 벽과 점막의 점액, 출혈에 의한 점액이 나타납니다.

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만성 직장염 치료

급성 직장염과 동일한 치료법이 권장되지만 보존 적 치료 과정은 더 길다. 최고의 효과는 collargol의 치료 microclysters에 의해 제공됩니다.

직장염 치료

감염성 직장염은 항생제 치료가 필요합니다. 비특이적 직장염의 경험적 요법 동성애자 7 일 동안 경구 적으로 하루에 두번 독시사이클린 100 mg을 제자리에 한번 근육 악손 125 mg의 투여 (7 일 동안 시프로플록사신 500mg을 경구로 하루에 두번)한다. 항생 물질의 사용과 관련된 직장염 7-10 일간 메트로니다졸 (250 mg을 경구 4 회) 또는 반코마이신 (125 mg을 경구 4 회)가 할당 될 때.

방사선 직장염의 경우, 영향을받는 점막에 적용하는 형태로 현지 포르말린을 사용하는 것이 일반적으로 효과적입니다. 대안 치료 3-6 수면 전에 관장기의 형태로 분무 형태의 글루코 코르티코이드 (히드로 코르티손 90 mg)을 또는 관장제 (100 mg을 하이드로 코르티손이나 메틸 프레드니솔론 40 mg)을 3 주 동안 하루에 2 번, 또는 메살라 민 (4g)의 국소 적용을 포함 주. 효과적 좌약의 메살라 민 500mg을 1~2 회, 메살라 민 800 mg을 경구로 하루에 세 번 또는 500 내지 1000 mg을 설파살라진 단독 요법 또는 지방 치료와 함께 3 개 이상의 주 동안 경구로 하루에 4 번. 이러한 형태의 치료가 성공적이지 않은 경우, 그 효과는 글루코 코르티코이드의 전신 적용에 의해 달성 될 수있다.