다리, 하퇴, 팔, 얼굴의 부종에 대한 항생제

독자 여러분은 거리에서 얼굴, 팔, 다리 피부에 염증이 생기고 부어오르며 자줏빛 반점이 생긴 사람들을 본 적이 있을 것입니다. 이 질환은 피부가 짙은 분홍색을 띠기 때문에 단독(erysipelas)이라고 불립니다. 밝은 반점이 나타난다는 것은 감염된 조직에 심한 염증이 있음을 나타내며, 이 질환의 원인은 작은 상처를 통해 조직으로 침투한 감염입니다. 모든 세균 감염은 항균제로만 치료되므로, 단독에는 항생제가 치료의 기본이 됩니다.

장미진이란 무엇인가요?

단독(Erysipelas) 은 손상된 피부를 통해 체내로 침입하는 세균성 병원균에 의해 발생하는 연조직 질환입니다. 이 병리의 병원균은 A군 연쇄상구균 으로 여겨지는데, 이 균은 피부와 점막에 강한 염증 과정을 유발하는 효소와 독소를 분비합니다.

염증 과정은 병원성 미생물이 침입한 부위에서 시작하여 주변 부위로 퍼집니다. 대부분의 경우 염증 부위는 환자의 손과 발, 그리고 얼굴에 나타나며, 이 부위에서 염증이 점차 점막과 목 부위의 피부로 퍼집니다. 다양한 항생제는 단독(erysipelas)의 추가 확산을 막고 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 만성 질환의 경우 재발이 매우 흔하며, 1년에 최대 6회까지 재발하는 경우도 있습니다.

이 질병은 박테리아 감염으로 발생하지만, 전염병의 성격을 띠지 않습니다. 사람 간에 전염되지 않기 때문에 환자를 격리할 필요가 없습니다.

이 병리는 여성에게 더 흔하며, 남성은 이 질환에 덜 걸립니다. 대부분의 환자는 40~50세 이상의 과체중이며, 많은 환자가 당뇨병이나 전당뇨병 진단을 받습니다. 당뇨병은 상처가 매우 잘 아물지 않아 감염 위험이 오랫동안 지속되는 질환입니다.

그런데 당뇨병처럼 오랫동안 상처가 낫지 않는 경우, 상처에서 하나가 아닌 여러 종류의 병원성 미생물이 발견될 수 있으며, 이는 질병의 진행을 복잡하게 만들고 광범위 항균제를 사용해야 합니다.

단독(Erysipelas) 은 사람의 외모에 부정적인 영향을 미쳐 심리적 불편함을 유발할 뿐만 아니라 합병증으로 인해 위험할 수 있는 병리입니다. 단독 부위에는 고름과 조직 괴사가 발생할 수 있으며, 이는 패혈증(혈액 중독)으로 이어질 수 있어 위험합니다. 염증 부위에는 심한 부종이 발생하고 조직이 눌리며 림프 흐름과 사지 운동성이 저하됩니다(코끼리증). 만성적인 형태의 이 병리는 경우에 따라 심각한 기능 저하를 초래하여 장애를 초래하기도 합니다.

항생제를 이용한 장염 치료

인류는 아직 항균제를 사용하는 것보다 세균 감염에 더 효과적인 방법을 찾지 못했습니다. 예를 들어, 한때 바로 이러한 목적으로 항생제가 개발되었고, 감염성 질환인 단독(erysipelas)에 항생제를 적극적으로 사용하는 것은 매우 논리적입니다.

네, 비스테로이드성 항염제(NSAID)나 코르티코스테로이드(GCS)는 염증을 가라앉힐 수는 있지만, 항균 활성이 충분하지 않기 때문에 질병의 재발을 막을 수는 없습니다.

장미진이 연쇄상구균과 같은 흔한 세균에 의해 발생한다는 사실은 거의 모든 항생제가 이 병원균에 효과가 있기 때문에 이 병리를 치료하는 작업을 훨씬 쉽게 해줍니다. 오래된 페니실린부터 항균제 분야에서 제약 산업이 이룬 최신 성과까지 모두 그렇습니다.

다른 많은 경우와 마찬가지로, 문제는 의사가 처방한 항생제를 의사의 지시 없이 무분별하게 사용함으로써 병원성 미생물의 항생제 내성이 발생하고, 오랫동안 알려져 온 박테리아의 돌연변이로 인해 새로운 내성 균주가 출현하는 것입니다. 이러한 상황으로 인해 수많은 항생제 중에서 병원균에 해로운 효과를 나타내는 항생제를 항상 찾는 것은 불가능합니다.

이전에는 단독(erysipelas)을 천연 및 반합성 페니실린이나 세팔로스포린으로 효과적으로 치료할 수 있었는데, 이 항생제들은 연쇄상구균 감염에 효과적이었습니다. 그러나 베타락탐계 항생제는 항생제를 파괴하는 특수 효소인 베타락타메이즈를 생성하는 신종 균주에는 효과가 없습니다.

장미진을 치료하는 현대적 접근법에는 보호 페니실린과 복합 세팔로스포린을 사용하는 것이 포함되는데, 이때 베타-락탐 항생제의 무결성은 특수 성분(대부분 클라불란산)으로 보호됩니다.

의사들은 단독(erysipelas)이 연쇄상구균의 영향으로 발생한다는 것을 의심하지 않습니다. 그러나 다른 병원균이 이 병원균에 합류하는 경우가 많기 때문에 의사들은 광범위 항생제를 선호합니다. 특히 당뇨병이나 여러 개의 기포가 형성되는 수포성 염증을 동반한 단독의 경우 더욱 그렇습니다. 상처 부위에 고름이 있는 경우, 병변의 세균 구성이 풍부함을 나타낼 수도 있습니다.

오늘날 새로운 효과적인 항생제들이 개발되었음에도 불구하고, 많은 의사들은 여전히 페니실린계 항생제를 단독(erysipelas)에 가장 효과적인 항생제로 여깁니다. 페니실린계 항생제 중에는 페니실린, 아목시실린, 클라불란산과 병용한 암피실린, 그리고 옥사실린이 널리 사용됩니다.

단독(erysipelas)에 사용되는 세팔로스포린 계열 항생제에는 세팔렉신, 세프라딘, 그리고 주치의의 판단에 따라 이후 세대의 항생제가 포함됩니다. 질병의 원인균에 대한 항생제 내성은 세균 분석을 통해 확인할 수 있으며, 이를 통해 치료 효과를 높일 수 있습니다.

그러나 페니실린이나 세팔로스포린(베타락타메스 내성 약물 포함)과 같이 연쇄상구균에 효과적인 항생제는 심각한 불내성 반응을 유발하는 경우가 매우 많아 모든 사람에게 적합하지 않다는 심각한 단점이 있습니다. 이러한 경우, 의사는 마크로라이드계(아지트로마이신, 올레테트린, 올레안도마이신 등), 설폰아미드계(신토마이신), 카르바페넴계(이미페넴), 니트로퓨란, 테트라사이클린 등 다른 항생제 계열 중에서 효과적인 약물을 찾아야 합니다. 또한, 연쇄상구균의 독성을 감소시키는 클린다마이신과 같은 린코사미드계 항생제를 치료 요법에 포함할 수 있습니다.

때때로 의사들은 복합 항생제(예: 테트라사이클린과 마크로라이드의 복합제인 올레테트린)와 이전에 알려지지 않은 새로운 계열의 항생제(답토마이신, 옥사졸리돈: 리네졸리드, 아미졸리드, 제닉스, 자이복스, 라울린-루텍)를 사용합니다. 플루오로퀴놀론 계열의 항생제는 주로 중증 화농성 감염에 사용되기 때문에 단독에는 사용하지 않습니다.

단독(erysipelas)에 대한 항생제는 전신(정제 및 주사) 및 국소(주로 크림 및 연고)로 사용할 수 있습니다. 결국, 단독은 피부와 그 아래 연조직의 질환이기 때문입니다. 효과적인 국소 항균제로는 테트라사이클린, 에리스로마이신, 신토마이신 연고가 있습니다.

효과적인 약물의 선택은 병리학적 과정의 국소화와 관계없이 의사가 결정한다는 점을 먼저 강조해야 합니다. 즉, 팔, 다리, 정강이 또는 얼굴과 점막에 단독이 발생한 경우 동일한 항생제를 사용할 수 있습니다. 의사가 선택한 항생제는 연조직 염증을 유발하는 연쇄상구균 감염과 신체 상처를 통해 체내로 유입될 수 있는 기타 병원성 미생물에 효과적이어야 합니다.

단독(erysipelas)에 대한 항생제 변경 가능 여부에 대한 질문에 대한 답변은 '긍정'입니다. 사용한 항생제가 양성 반응을 보이지 않거나 세균 검사 결과 병원균이 기존 처방약에 내성을 보이는 경우, 항생제를 대체합니다.

사용 지침

특정 항균제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 장미진의 정확한 진단 - 효과적인 치료는 항생제의 도움으로만 가능한 감염성 병리입니다.
• 널리 쓰이는 항균제를 이용한 질병 치료의 비효과성.

장티푸스에 사용되는 전신 항생제의 이름과 설명

독자 여러분도 이미 알고 계시겠지만, 의사가 단독(erysipelas) 치료에 처방할 수 있는 항생제는 매우 다양합니다. 모든 항생제를 다 설명할 필요는 없습니다. 독자들은 이미 이러한 약물들을 여러 번 접했을 것입니다. 이러한 약물들은 흔한 호흡기 질환을 포함한 다양한 감염성 질환에 처방되기 때문입니다. 이제 의사가 항생제 치료에 사용할 수 있는 덜 알려진 항생제와 새로운 항생제에 대해 알아보겠습니다.

세팔로스포린 계열의 항균제부터 시작해 보겠습니다. 흔히 쓰이는 페니실린의 이름들이 모든 단계에서 언급되는 것과 달리, 효과적인 세팔로스포린의 이름은 모든 사람에게 알려져 있지 않습니다. 단독(erysipelas) 치료에 가장 많이 사용되는 몇 가지 약물에 대해 살펴보겠습니다.

세팔렉신

"세팔렉신"은 세팔로스포린 계열의 반합성 항생제로, 같은 계열의 대부분 약물과 달리 경구로 복용할 수 있습니다.

방출 형태. 이 약은 과립 형태로 생산되며, 이를 통해 약용 현탁액이 제조됩니다. 약국에서는 동일한 이름의 경구 투여용 캡슐도 구입할 수 있습니다.

약력학. 이 약물의 활성 성분은 일수화물 형태의 세팔렉신으로, 여러 종류의 세균에 살균 효과가 있습니다. 대부분의 연쇄상구균 종류와 균주에 해로운 영향을 미칩니다. 세균 감염으로 손상된 피부와 연조직을 치료하는 데 사용됩니다.

약동학. 이 항생제는 음식 섭취와 관계없이 위장관에서 매우 빠르고 거의 완전히 흡수되며, 다양한 생리적 환경에 쉽게 침투합니다. 혈중 최대 농도는 약물 복용 후 1~1.5시간 후에 측정되며, 소변으로 변화 없이 배출됩니다.

투여 방법 및 용량. 항생제는 환자 상태에 따라 0.5~1g씩 매일 복용합니다. 1일 복용량은 2~3회로 나누어 복용합니다.

단독(erysipelas)의 경우, 이 약은 6시간 간격으로 250mg(1캡슐) 또는 12시간 간격으로 500mg씩 투여합니다. 중증의 경우, 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

사용 금기 사항. 이 항생제는 페니실린 및 세팔로스포린계 약물에 대한 과민증, 약물 성분에 대한 불내성, 포르피린증, 뇌의 감염성 및 염증성 질환에는 처방되지 않습니다.

임신 중 사용. 이 약물은 태아 발달에 미치는 영향이 충분히 연구되지 않았기 때문에 심각한 상황에서만 임산부 치료에 사용하도록 승인되었습니다. 수유 중 항생제 치료는 아기를 인공 수유로 전환해야 합니다.

부작용. 이 약물의 부작용 목록은 매우 방대합니다. 그중 몇 가지만 소개하겠습니다. 혈액 특성 변화, 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응, 두통, 실신, 환각, 발작, 황달 및 간염 발생 등이 있습니다. 이 약물은 위장관을 통과하기 때문에 복용 시 메스꺼움과 구토, 설사, 소화불량, 복통, 위염, 대장염, 구내염 발생 등이 동반될 수 있습니다. 신장과 관절에 가역적인 손상 증상이 나타날 수 있습니다.

항생제를 복용하면 질 칸디다증이 생길 수 있으며, 항문과 생식기 부위에 가려움증이 동반될 수 있습니다.

과다 복용. 항생제를 과다 복용하면 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 경련이 발생할 수 있습니다. 응급 처치: 위세척 및 활성탄 사용. 이 약물은 혈액투석 중에 체외로 배출됩니다.

다른 약물과의 상호작용. 세팔렉신과 정균제를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

이 항생제는 신독성이 있는 약물과 함께 복용 시 해당 약물의 독성 효과를 증폭시킬 수 있습니다.

"프로베네시드"는 "세팔렉신"의 반감기를 증가시킵니다. "세팔렉신" 자체는 체내 메트포르민 축적을 유발합니다.

이 약물은 세팔로스포린 계열의 대표 약물로서 경구 피임약의 효과를 감소시킵니다.

보관 조건. 항생제는 원래 포장 상태로 실온에 보관하고 직사광선을 피하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한. 본 약은 3년간 보관할 수 있지만, 조제된 현탁액은 2주 동안만 사용할 수 있습니다.

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세프라딘

항생제 "세프라딘"은 살균 작용을 하는 세팔로스포린 계열 약물로 간주됩니다. 단독(erysipelas)을 포함한 피부 및 기저 조직의 감염성 질환에 효과적입니다. 대부분의 베타락탐 분해효소에 내성을 가지고 있습니다.

이 약은 경구 복용이 가능한 몇 안 되는 세팔로스포린 계열 약물 중 하나입니다. 하지만 주사제와 점적주사제로도 출시되어 있습니다.

정제 형태의 항생제는 1일 1~2g을 2~4회로 나누어 복용합니다. 1일 최대 허용량은 4g입니다. 소아 환자의 경우, 체중 1kg당 25~50mg의 비율로 용량을 계산합니다. 1일 용량을 2회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다.

항균 용액은 하루 4회 근육 및 정맥 주입합니다. 1회 투여량은 500mg에서 1g까지이며, 하루 최대 8g까지 투여할 수 있습니다.

이 항생제 사용에 대한 금기 사항은 주로 세팔로스포린과 페니실린 계열 약물에 대한 신체의 부정적 반응으로 간주됩니다. 임신 및 수유 중에는 이 약물을 사용하는 것이 금지됩니다.

신생아, 심각한 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자, 장염 환자에게 이 약을 처방할 때는 주의해야 합니다.

가능한 부작용: 알레르기 반응(표재성 및 중증), 두통 및 현기증, 신장 기능 장애, 복통, 장내세균총 이상증 및 칸디다증 징후, 간 질환, 구내염, 혈액 특성 변화. 주사 투여 시 주사 부위 자극 반응 및 부종이 발생할 수 있습니다.

항생제 처방 및 사용은 다른 약물과의 상호작용을 고려하여 이루어져야 합니다. 살균 항생제와의 병용 처방은 가능하지만, 정균 항생제와의 병용 처방은 항생제 치료 효과 감소로 인해 불가능합니다.

이뇨제, 빈코마이신, 클린도마이신과 병용하면 세프라딘의 신장 독성 효과가 증가합니다. 아미노글리코사이드 계열의 항생제와 항균제를 병용하는 경우에도 동일한 상황이 발생합니다.

이 약은 에탄올과 호환되지 않습니다.

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이미페넴

카바페넴 계열의 항균제에 대해서도 살펴보겠습니다. 이 약물 역시 베타락탐 계열 항생제로 분류되지만, 연쇄상구균이 생성하는 특정 효소에 대한 내성이 더 강한 것으로 알려져 있습니다. 바로 "이미페넴"이라는 약물입니다.

살균 효과가 있는 것으로 알려진 이 효과적인 항균제는 용액을 제조하기 위한 분말 형태로 생산되며, 정맥 주사 및 근육 주사에 즉시 사용됩니다.

이 약은 빠르게 작용합니다. 혈중 항생제 농도는 15~20분 후에 최대치에 도달합니다. 체내에 흡수된 후 5시간 동안 효과가 지속됩니다.

항생제 사용: 이 용액은 근육 주사와 점적 주사 모두에 사용할 수 있습니다. 점적 주사는 패혈증이 악화된 중증 환자에게만 시행됩니다.

12세 이상 성인 및 청소년 환자에게는 근육 내 심부 주사가 허용됩니다. 1일 투여량은 1,000mg에서 1,500mg이며, 하루 두 번 주사하는 것이 좋습니다.

정맥 투여 시 1일 최대 1,000mg에서 4,000mg까지 투여합니다. 점적기는 6시간마다 투여해야 합니다. 12세 미만 및 3개월 이상 어린이의 경우, 용량은 체중 1kg당 60mg 비율로 계산됩니다.

사용 금기 사항. 이 약은 모든 종류의 베타락탐계 항생제에 과민 반응을 보인 환자에게 처방되지 않습니다. 신부전 진단을 받은 소아에게 주입이나 주사를 처방하는 것은 위험합니다.

임신 중 항생제 사용은 산모의 생명에 위험이 있는 급성 질환의 경우 금지되지 않습니다. 이 약물로 치료하는 동안 모유 수유는 허용되지 않습니다.

이 약의 부작용은 세프라딘의 부작용과 비슷하지만, 어떤 경우에는 간질 발작이나 근육 경련과 유사한 추가 발작이 나타났습니다.

다른 약물과의 상호작용. 이미페넴을 실라스타틴이나 간시클로비르와 같은 약물과 함께 복용할 경우 발작 활동이 증가할 수 있습니다.

옥사실린

잘 알려진 페니실린으로 돌아가 보겠습니다. 단독(erysipelas)에 효과적인 이 새로운 세대의 항생제는 박테리아 베타락타마제에 대한 내성 증가가 특징이며, 이는 항생제 내성 발생의 장애물입니다. 이러한 약물 중 하나가 "옥사실린"입니다.

이 항생제는 연쇄상구균과 다른 균군에 속하는 대부분의 장티푸스 병원균에 대해 뛰어난 항균 효과가 있습니다.

동결건조 형태의 항균제는 용액으로 제조하여 근육 주사 또는 정맥 주사에 사용합니다. 주사용 약물은 주사용수(항생제 1병당 3g)로 희석합니다. 근육 주사는 엉덩이 안쪽 사분면에 시행해야 합니다.

정맥 주사의 경우, 주사용수 또는 생리식염수(5 ml)를 동결건조물에 0.25~0.5 g의 용량으로 첨가합니다. 주사는 10분에 걸쳐 천천히 시행합니다.

주입은 라이오피실레이트를 식염수나 포도당 용액에 녹여 투여합니다. 점적은 1~2시간 동안 시행합니다.

주사로 투여할 경우 이 약물의 1회 투여량은 0.25mg에서 1g입니다. 주사는 6시간마다 하는 것이 좋습니다.

치료 과정은 보통 1~3주 이상 지속됩니다.

이 약을 장기간 고용량으로 투여할 경우 과다 복용이 발생할 수 있으며, 이로 인해 출혈과 위험한 중복 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 항생제의 독성으로 인해 신장 기능이 저하될 수 있습니다.

사용 제한: "옥사실린"은 베타-락탐계 항생제에 과민증이 있거나 알레르기 경향이 있는 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

이 약물의 부작용은 아나필락시스나 기관지 경련을 포함한 알레르기 반응의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 항히스타민제를 병용하여 치료합니다.

약을 복용하는 동안 메스꺼움과 구토, 장 장애, 간과 신장 문제, 피부와 점막의 칸디다증 발생, 위막성 대장염 등이 나타날 수 있습니다.

약물 상호작용: 옥사실린은 살균 항생제 범주에 속하므로 정균 항균제는 옥사실린의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

프로베네시드와 함께 사용하면 항생제의 혈청 농도가 증가할 수 있으며, 이는 신장에 부정적인 영향을 미칩니다.

옥사실린의 작용 범위를 확대하기 위해서는 암피실린, 벤질페니실린과 같은 페니실린계 AMP와 병용하는 것이 좋습니다.

보관 조건. 최적 온도는 15~25도입니다. 건조하고 어두운 방에 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한: 적절하게 보관하면 약은 2년 동안 효과가 유지되고 비교적 안전합니다.

클린도마이신

"클린도마이신"이라는 린코사미드 계열 약물에 대한 주석에 따르면, 이 항생제는 또한 장미진을 치료하는 데 성공적으로 사용될 수 있습니다.

약력학. 이 항균 및 항원충제는 저농도에서는 정균 효과를 나타내어 세균의 성장과 번식을 억제하지만, 항생제 농도가 증가하면 세균이 빠르게 사멸(살균 효과)합니다.

약동학. 경구 복용 시 혈액으로 빠르게 흡수되지만, 음식 섭취 시 흡수 속도가 다소 느려질 수 있습니다. 상처 표면의 삼출물을 포함하여 신체의 다양한 체액과 조직을 통해 쉽게 확산됩니다. 신장과 장은 약물의 체내 제거에 관여합니다.

이 약물은 내부 사용을 위한 정제(캡슐), 주사용 용액, 질정, 외부 사용을 위한 젤 형태로 약국 선반에서 찾을 수 있습니다.

복용 방법: 항생제 캡슐을 식간에 물 한 컵과 함께 복용하면 위 점막 자극을 예방하는 데 도움이 됩니다. 성인의 1일 복용량은 감염 정도에 따라 4~12캡슐입니다. 복용 빈도는 하루 3~4회입니다.

6세 이상 어린이의 경우, 용량은 체중 1kg당 8~25mg의 비율로 계산됩니다. 6세 미만의 어린이에게는 주사로 투여합니다.

항생제 치료의 효과를 높이려면 이 항균제를 페니실린 계열 약물과 병용하는 것이 좋습니다. 이 경우 용량이 줄어들어 약물의 독성 효과도 감소합니다.

사용 금기 사항. 약물 불내성, 린코마이신 과민증, 감염성 수막염, 국소 장염, 궤양성 대장염, 항생제 치료 중 장염, 중증 근무력증, 중증 간 및 신장 질환이 있는 경우 항생제의 전신 사용은 금지됩니다. 소아에서는 1개월부터 사용합니다.

임신 중 사용 가능성: "클린다마이신"은 태반을 통과하여 태아의 간에 축적될 수 있지만, 태아 발달 과정이나 임신 과정에 부정적인 영향을 미치는 것으로 확인되지 않았습니다. 따라서 의사의 지시에 따라 임신 중에도 이 항생제를 사용할 수 있습니다. 하지만 모유 수유는 피하는 것이 좋습니다.

부작용. 이 약을 복용하면 혈액 구성에 변화가 생길 수 있습니다. 약물을 빠르게 정맥 주사하는 것은 심부전, 허탈, 저혈압 등의 증상을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다.

이 약물을 경구 투여하면 상복부 통증, 대장염 발생, 메스꺼움, 장 질환이 동반될 수 있습니다. 간 및 신장 기능 장애가 때때로 관찰됩니다. 입안에 금속 맛이 느껴집니다.

알레르기 반응은 대개 경증에서 중등도입니다. 아나필락시스는 약물에 과민증이 있는 경우에만 발생할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용. "클린다마이신"은 아미노글리코사이드계 및 바르비투르산염과 같은 계열의 약물과 병용투여할 수 없습니다. 이 항생제는 비타민 B를 함유한 용액과 혼합할 수 없습니다. 또한 암피실린, 페니토인, 아미노필린, 글루콘산칼슘 및 황산마그네슘 계열 약물과도 병용투여할 수 없습니다.

에리스로마이신과 클로람페니콜과 병용하여 사용할 경우 약물 길항 작용이 의심되어 치료 효과가 없습니다.

근육 이완제와 항생제를 동시에 복용할 경우 신경근 전도 장애의 위험이 있으므로 주의해야 합니다.

클린다마이신과 항생제 치료 중에 오피오이드 진통제를 복용하면 호흡 기능이 크게 감소하고 무호흡증이 발생할 수 있습니다.

항생제와 설사약을 함께 사용하면 가성막성 대장염이 발생할 수 있습니다.

보관 조건. 항생제는 실온에 보관하고 직사광선과 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

제조사는 보관 요건에 따라 약물을 보관할 경우 3년 동안 항균 효과가 유지된다고 보증합니다.

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올레테트린

정균 효과를 가진 또 다른 항생제로 단독(erysipelas) 치료에 사용되는 "올레테트린(Oletetrin)"이 있습니다. 이 약물은 마크로라이드계 올레안도마이신과 테트라사이클린의 복합제이기 때문에 특정 항생제 그룹에 속하지 않으며, 이 약물에 대한 항생제 내성 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다.

이 약은 다양한 용량(125mg, 250mg)의 정제 형태로 제공됩니다.

투여 방법 및 용량. 항생제는 정제가 위장 점막에 미치는 자극을 줄이기 위해 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 같은 이유로, 충분한 양의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

성인의 1회 투여량은 250mg입니다. 투여 빈도는 하루 4회입니다. 8세 이상 어린이의 경우, 효과적이고 안전한 1회 투여량은 환자 체중 1kg당 5~7mg의 비율로 계산되며, 투여 빈도는 동일합니다. 치료 기간은 일반적으로 1~1.5주입니다.

사용 금기 사항. "올레테트린"은 이 약물 성분에 대한 과민증이 있는 환자, 백혈구 감소증 또는 진균증 환자에게 처방해서는 안 됩니다. 심각한 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자에게 이 항생제를 처방하는 것은 위험합니다.

소아과에서는 이 약을 8세부터 사용합니다.

임신 및 수유 중에는 사용이 허용되지 않습니다.

부작용. 환자에 따라 이 약을 복용할 경우 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 배변 장애, 상복부 통증 등 위장관 문제가 발생할 수 있습니다. 혀 조직 염증(설염) 및 알레르기 반응 사례도 보고되었습니다. 경구 피임약 복용 시 자궁 출혈 가능성이 있습니다.

어린이의 치아 색깔에 영향을 미쳐 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

이 약을 장기간 복용하면 체내 미생물총이 파괴되어 칸디다증이 발생할 수 있습니다. 장기간 항생제 치료를 받으면 체내 비타민 B 결핍이나 광과민증이 발생할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용. 제산제, 철분 함유 약물, 유제품은 소화관에서 이 항균 물질의 흡수를 방해합니다.

정균 효과가 있는 항생제는 살균 효과가 있는 항생제와 함께 사용할 수 없습니다. 함께 사용하면 항생제 치료의 효과가 감소합니다.

"올레테트린"은 레티놀과 함께 복용해서는 안 됩니다. 레티놀은 두개내압을 크게 상승시킬 수 있습니다. 메톡시플루란과 병용 투여하면 레티놀의 독성 효과가 증가하여 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

보관 조건. 항생제를 보관하는 데 가장 적합한 온도는 15도에서 25도입니다. 이러한 조건에서는 제조일로부터 최대 2년까지 효능이 유지됩니다.

제약 산업의 최신 개발 동향에 대해 이야기할 때입니다. 의사들은 기존 약물과 함께 단독 치료에 적극적으로 활용하기 시작했습니다. 단독 및 기타 피부와 근육의 감염성 병변에 효과적인 신세대 및 신품종 항생제는 병원성 미생물 환경의 돌연변이 변화를 고려하여 개발되었으며, 이로 인해 여러 항균제에 내성을 가진 새로운 균주가 출현했습니다. 의사들이 혁신적인 개발을 선호하는 것은 당연한 일입니다. 항생제 내성으로 인해 다른 항생제가 효과를 보이지 못하는 경우에도 혁신적인 항생제는 효과적이기 때문입니다.

리네졸리드

"리네졸리드"는 독특한 작용 기전(약력학)을 가진 새로운 항생제(옥사졸리돈) 계열의 합성 약물로, 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 리네졸리드는 단백질 합성을 방해할 수 있다는 것만 알려져 있습니다. 리네졸리드는 박테리아 리보솜에 결합하여 유전 물질의 미래 세대로의 번역을 담당하는 복합체 형성을 방해합니다. 현재 옥사졸리돈 계열의 유일한 대표 약물인 이 항생제의 다른 항생제와의 교차 내성은 작용 기전이 서로 다르기 때문에 관찰되지 않았습니다.

이 약물은 피부와 연조직의 심각한 감염 과정에 적극적으로 사용됩니다. 유일한 단점은 높은 가격입니다.

약동학. 이 약물은 정제 형태로 복용하더라도 생체이용률이 거의 100%에 달하는 것이 특징이며, 이는 매우 드문 현상입니다. 이 약물은 백색 지방 조직과 뼈를 제외한 신체의 다양한 조직으로 쉽게 침투할 수 있습니다. 간에서 대사되며, 주로 신장을 통해 배설됩니다.

출시 양식. 이 약은 주입용 용액과 600mg 정제 형태로 판매됩니다.

투여 방법 및 용량. 항생제는 성인의 경우 12시간, 소아의 경우 8시간 간격으로 하루 두 번 정맥 주입합니다. 주입 시간은 30분에서 2시간입니다.

12세 이상 환자의 경우 단일 복용량은 리노졸리드 600mg(용액 300ml)이고, 12세 미만 어린이의 경우 어린이 체중 1kg당 10mg으로 계산됩니다.

치료 과정은 10일에서 14일까지입니다. 하지만 환자의 상태가 호전되면 동일한 용량의 경구 투여로 전환합니다.

사용 금기 사항. 주입액은 5세 이상 어린이의 치료에 사용되며, 정제는 12세 이상 어린이의 치료에 사용됩니다. 약물 성분에 대한 불내증이 있는 경우 점적제는 처방되지 않습니다.

조절되지 않는 고혈압, 유색세포종, 카르시노이드, 갑상선 중독증, 조울증, 정신분열증 및 정서 장애, 급성 현기증 발작의 경우에는 정제 사용이 제한됩니다.

임신 중 사용. 이 약물은 아직 많은 연구가 진행되지 않았지만, 태아와 신생아에게 잠재적으로 위험할 수 있다는 주장이 제기되고 있습니다. 따라서 임신 및 모유 수유 중에는 이 약물을 사용한 치료가 권장되지 않습니다.

부작용. 항생제 치료 중 가장 흔하게 나타나는 불쾌한 증상은 두통, 구토를 동반한 메스꺼움, 설사, 진균 감염, 입안의 금속 맛, 간 기능 장애, 혈액 특성 변화입니다. 드물게 다양한 유형의 신경병증이 발생한 사례도 보고되었습니다.

다른 약물과의 상호작용. 이 혁신적인 항생제는 약한 MAO 억제제로 분류될 수 있으므로 유사한 효과를 가진 약물과 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

"리네졸리드"는 드로퍼용 용액 형태로 다음 조성물과 혼합될 수 있습니다:

• 5% 포도당 용액,
• 식염수,
• 링거액.

위에 나열된 약물 외의 다른 약물과 리네졸리드를 같은 주입 용기에 섞어 넣지 마십시오.

리네졸리드를 다음 약물과 동시에 복용할 경우 길항작용이 발생할 수 있습니다.

• 세프트리악손,
• 암포테리신,
• 클로르프로마진,
• 디아제팜,
• 트리메토프림-설파메톡사졸.

펜타미딘, 페니토인, 에리스로마이신에도 동일한 것이 적용됩니다.

보관 조건: 항균제는 실온의 건조한 곳에 햇빛이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

방출 형태와 관계없이 약물의 유효 기간은 2년입니다.

큐비신

중증 단독 치료에 성공적으로 사용될 수 있는 완전히 새로운 항균제는 답토마이신이라는 활성 성분을 함유하고 있습니다. 시중에는 천연 유래의 고리형 리포펩타이드 계열 항생제인 "쿠비신"이 시판되고 있습니다.

출시 형태. 본 약은 동결건조물 형태로 생산되며, 이를 통해 주입액(350mg 또는 500mg 바이알)이 제조됩니다.

약력학. 이 항생제는 그람 양성균을 퇴치하는 데 적합합니다. 빠른 살균 효과를 가지고 있어 단시간 내에 환자의 상태를 정상화할 수 있습니다.

약동학. 혈관이 풍부한 조직 내에서 비교적 빠르고 잘 분포됩니다. 태반을 통과할 수 있으며, 주로 신장을 통해 배설됩니다.

투여 방법 및 용량. 이 약은 점적기로 투여하도록 되어 있습니다. 최소 30분 동안 투여해야 합니다. 성인 환자의 1일(1회) 투여량은 체중 1kg당 4mg입니다. 치료 기간은 1~2주입니다.

과다 복용. 이 약을 다량 투여하면 부작용이 증가할 수 있습니다. 치료는 대증요법입니다. 항생제는 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내에서 제거될 수 있습니다.

사용 금기 사항. 이 약물 치료의 주요 금기 사항은 성분에 대한 과민증입니다. 심각한 신장 또는 간 기능 장애, 비만, 그리고 65세 이상 환자에게 이 항생제를 처방할 때는 주의해야 합니다.

부작용. 이 약을 복용하면 진균 감염 및 요로감염(UTI)과 같은 겹감염이 발생할 수 있습니다. 또한, 혈액 성분 변화, 대사 장애, 불안 및 수면 장애, 두통 및 현기증, 미각 저하, 사지 마비, 맥박 증가 등이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 안면 홍조, 위장관, 신장 및 간 질환, 피부 가려움 및 발진, 근육통, 고열, 쇠약 등을 호소합니다.

다른 약물과의 상호작용. 환자가 근병증을 유발할 수 있는 약물이나 잠재적으로 신독성이 있는 약물로 치료를 받고 있는 경우, 이 약물을 처방할 때는 특히 주의해야 합니다.

다프토마이신은 아즈트레오남, 세프타지딤, 세프트리악손, 겐타마이신, 플루코나졸, 레보플록사신, 도파민, 헤파린, 리도카인 등의 약물과 병용하여 사용할 수 있습니다.

보관 조건. 주입액은 2~8도의 서늘한 곳에 보관해야 합니다.

유통기한: 3년 이내에 사용하세요.

전신 항생제 치료의 위험한 결과 중 하나는 장내세균총 불균형(dysbacteriosis)의 발생입니다. 항균제는 선택적 효과가 없어 병원성 미생물총과 함께 유익한 미생물총도 파괴하기 때문입니다. 항생제 치료 초기부터 유익한 미생물총과 신체의 보호 기능을 동시에 회복시켜 주는 약물을 복용하면 체내 장내세균총 불균형 발생을 예방할 수 있습니다.

장루에 대한 국소 항생제 치료

지금까지 체내 감염 확산을 막는 전신 약물에 대해 살펴보았습니다. 그러나 단독(erysipelas)은 피부가 심하게 붉어지고 붓는 등 특정 외부 증상을 나타내므로, 항균 효과가 있는 외부 약물 없이는 치료할 수 없습니다.

단독(Ersipela)의 국소 치료를 위한 항생제는 특별한 것이 아닙니다. 에리스로마이신, 신토마이신, 테트라사이클린 연고가 가장 흔히 처방되며, 다양한 피부 질환에 광범위하게 적용됩니다.

에리스로마이신 연고

에리스로마이신 연고는 정균 작용을 하는 국소 항생제로, 오랫동안 여드름과 뾰루지 치료에 사용되어 왔습니다. 또한, 세균 감염으로 인한 피부 및 연조직의 다른 염증성 질환 치료에도 우수한 효능을 보입니다.

연고 형태의 약은 외용으로만 사용할 수 있습니다. 염증이 있는 조직에 하루 2~3회 얇게 발라야 합니다. 국소 항생제 치료 기간은 최소 1.5개월입니다.

연고의 복용량을 늘리거나 사용 빈도를 늘리면 부작용이 더 심해질 수 있습니다.

이 연고 사용에 대한 유일한 금기 사항은 성분에 대한 과민증입니다. 연고의 활성 성분은 태반을 포함한 신체 조직 깊숙이 침투할 수 있으므로 임신 중에는 엄격한 지시에 따라 사용해야 합니다. 의사는 치료 중 모유 수유를 중단할 것을 권장합니다.

연고를 바른 부위에 발적, 작열감, 벗겨짐, 가려움증이 나타날 수 있습니다. 피부 발진과 가벼운 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

약물 상호작용: 에리스로마이신은 린코마이신, 클린다마이신, 클로람페니콜과 같은 항균제와 병용할 수 없습니다. 살균제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

에리스로마이신 연고로 피부를 치료할 때 연마제를 사용해서는 안 됩니다.

연고는 영하 20도 이하의 온도에서 보관해야 합니다. 에리스로마이신 연고는 제조일로부터 3년간 사용할 수 있습니다.

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테트라사이클린 연고 3%

"테트라사이클린" 3% - 감염성 요인으로 인한 단독(erysipelas) 및 기타 피부 질환에 사용되는 항생 연고입니다. 광범위한 항균 활성과 정균 효과를 가진 또 다른 약물입니다.

에리스로마이신 연고와는 달리, 테트라사이클린은 외용제로 사용 시 피부에 흡수되지 않고 전신 혈류로 유입되지 않으므로 임신과 수유 중에 사용해도 안전합니다.

항생제 연고 사용에 대한 제한 사항으로는 약물 성분에 대한 과민증과 11세 미만의 연령 제한이 있습니다.

피부의 국소 치료에만 사용합니다. 하루에 1~2회 환부에 얇게 펴 바르십시오. 그 위에 멸균 붕대를 감아도 됩니다.

주로 연고를 바른 부위에 나타납니다. 연고가 묻은 부위에는 발적, 작열감, 부기 또는 가려움증이 나타날 수 있습니다.

연고 형태의 외용제는 제조일로부터 3년 이상 실온에서 보관할 수 없습니다.

단독(erysipelas)에 효과적인 또 다른 외용제는 클로람페니콜 기반 국소 도포제인 "신토마이신"입니다. 의사들은 대부분 항생제가 함유된 10% 연고를 처방합니다.

연고의 활성 성분인 클로람페니콜은 정균 항생제로, 진화 과정에서 페니실린과 테트라사이클린에 내성을 갖게 된 균주에 효과가 있습니다.

연고는 1~3일에 한 번씩 상처에 직접 바르거나 붕대 아래에 붙일 수 있습니다.

이 연고 사용에 대한 금기 사항으로는 성분 과민증, 색소 대사 장애로 인한 포르피린증, 진균성 피부 병변 등이 있습니다. 습진이나 건선 증상이 있는 피부에는 사용하지 마십시오. 신장 또는 간 기능 장애가 있거나 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍으로 진단받은 환자 및 신생아에게 이 연고를 처방할 때는 주의해야 합니다.

의사들은 임신과 모유 수유 기간 동안 클로람페니콜 기반 외부 제품을 사용하는 것을 권장하지 않습니다.

신토마이신 연고를 사용한 치료는 알레르기 반응이나 혈액 구성의 변화를 동반할 수 있습니다.

약물 상호작용: 클로람페니콜은 일부 약물(페니실린, 세팔로스포린)의 항균 효과를 감소시킬 수 있습니다.

이 항생제를 마크로라이드계 및 린코사마이드계(클린다마이신, 린코마이신, 에리스로마이신)와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

제조사는 연고를 섭씨 20도를 넘지 않는 온도에 보관할 것을 권장합니다. 이 약은 2년 동안 사용할 수 있습니다.

의사들에 따르면, 단독(erysipelas)에 대한 항생제는 활성 감염기에만 사용해야 합니다. 일반적으로 페니실린 계열의 항균제가 선호됩니다. 그러나 효과적인 항생제 치료의 주요 조건은 의사가 선택한 항생제가 체내에서 검출된 병원균과 일치하는지 여부였으며, 지금도 마찬가지입니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 긍정적이지 않고, 오히려 이미 심각한 항생제 내성 문제를 악화시킬 뿐입니다.