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지진 동성 습진

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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Dyshidrotic 습진은 또한 "dyshidrosis"과 "pompholyx"라고합니다. 손바닥의 습진의 20-25 %에서 dyshidrotic 습진이 기록됩니다.

이러한 형태의 습진은 원인을 알 수없는 만성적 인 재발 성 수 지성 피부염입니다. Dyshidrotic 습진은 손바닥에 일반적으로 매우 가려움증, 대칭 vesicles, 손가락 및 / 또는 밑창의 측면 표면의 갑작스러운 발진이 특징입니다.

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Dyshidrotic 습진의 원인

부인병 치료에서 환자는 대개 아토피 (천식, 꽃가루 알레르기 또는 아토피 성 습진)에 걸립니다. 중등도 또는 심각한 가려움증은 전형적으로 질병의 발병 또는 재발에 선행합니다. 다한증 (과도한 발한)은 종종이 상태를 수반하거나 악화시킵니다. 여성의 첨병은 생후 20 년이 시작될 때, 그리고 40 대 중반의 남성에서 발생합니다.

Dyshidrotic 습진의 증상

Dyshidrotic 습진의 증상은 monomorphic, 깊이 위치한 발진, 명확한 액체와 닮은 크룹으로 가득 1-5 mm의 직경을 가진 vesicles의 모양이 특징입니다. 소포는 손바닥과 손가락의 측면이나 발바닥에 갑자기 대칭 적으로 나타납니다. 가려움증이 감소함에 따라 비늘과 박편의 반지가 소포를 대체합니다. 질병의 단계에 따라 임상의는 갈색 반점 만 관찰 할 수 있습니다. 급성 과정이 끝나면 피부가 벗겨지고 붉은 금이 간 염기가 갈색 반점으로 열립니다. 갈색 반점은 이전 소독의 장소입니다. 소포는 1-3 주 내에 서서히 해결됩니다. 이 후, 홍반, 박리 및 lichenification와 만성 ecjematous 변화가 따를 수 있습니다. 불확실성은 대칭 적으로 위치한 소포의 출현으로 기복이 재발하는 경우가 종종 있습니다. 원인을 모르는 경우 만성적 인 재발 성 발진이 때로는 사라집니다.

Dyshidrotic 습진의 차별 진단

손바닥과 발바닥의 Pustular 건선 (환자의 주요 불만은 가려움증보다 통증이 더 자주 발생 함). "Id"는 (곰팡이 감염의 원천이 먼 결과로) 반응입니다. 염증성 진균 감염 (균류의 존재에 대한 KOH의 양성 검사). 급성 알레르기 접촉 성 피부염. 수포 성 천포창 (출혈이있을 수 있음). 피부 T 세포 림프종 (드물게).

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Dyshidrotic 습진의 치료

습진의 치료는 스테로이드 크림 중간 또는 높은 약리 효능 (그룹 I 및 III)을인가 한 다음 수돗물 또는 용액 Burova와 하나 차가운 축축한 압축의인가를 시작 disgidroticheskoy. 1-2 주 동안 점진적인 용량 감소로 프레드니손 0.5-1 mg / kg / day을 처방하십시오. 3~4주의 여러 사이클 중간 강도 작업의 외부 코르티코 스테로이드 (그룹 I-III)의 2 단 하루 응용 프로그램과 타크로리무스 연고 ( "프로토픽"0.1 %), 대체의 사용에서 몇 가지 구호를 제공 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드를 반복적으로 사용하거나 만성 질환의 치료를 위해 사용해서는 안됩니다. 전신성 항히스타민 제로 가려움증을 완화시킬 수 있습니다. 손바닥과 자외선 A의 외부에있는 Psoralen - 잦은 뇌졸중 발진에 대한 치료 옵션. 목적 디 설피 람 (8 주«앤터 뷰스 (Antabuse)»200 밀리그램 / 일) 습진 disgidroticheskoy 야자수와 니켈에 민감한 환자들에게 도움이 될 수 있습니다. 당신은 곰팡이 감염의 원격 소스 및 진균 감염의 긍정적 인 KOH, 처리해야 온상 테스트 결과를 정의하면 공격적인 외부 항진균제 (크림 "에코 나졸"3 주 동안 매일 "비나 핀") 또는 짧은 전신 항진균제의 과정 ( "비나 핀"또는 " 이트라코나졸 (Itraconazole) "), 감염의 초점에 해당하는 치료의 투여 량과 기간을 선택합니다. 스트레스를 봉쇄하거나 제거하면 치료에 도움이 될 수 있으며, 이러한 경우 일부 환자의 치료법에 대한 별도의 보고서가 있습니다.

테스트 이불에서 확인 된 알레르겐에 대한 노출의 제거가 개선되지 않고, 상태가 심한 경우, 다른 치료 옵션은 습진 disgidroticheskoy 수돗물과 전기, 피내 보툴리눔 독소 (100-160 ME), 저용량 매주 메토트렉세이트, 아자 티오 프린을 포함 할 수있다 (100-150 mg / day로 통제하고, 유지 용량은 50-100 mg / day)과 낮은 양의 외부 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다.

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