지아르디아증에 대한 맥미러: 성인과 어린이의 치료

이 항균제(니푸라텔)의 활성 성분에 의해 생장이 효과적으로 억제되는 여러 미생물 중 원생동물도 포함됩니다. 그중에는 지아르디아(giardia)가 있습니다. 이 작은 기생충 감염은 매우 흔합니다. 진단이 항상 유익한 것은 아니며, 지아르디아증 치료에 대한 통일된 전략도 없습니다. 기생충을 박멸하는 약물은 독성이 매우 강하고 여러 부작용을 유발하는데, 그중 하나가 간독성입니다. 회복 후에는 감염에 대한 지속 면역이 형성되지 않습니다. 또한, 지아르디아는 메트로니다졸이나 푸라졸리돈과 같이 박멸에 자주 사용되는 약물에 내성을 보였습니다.

종종 지아르디아증의 존재는 진균 감염(칸디다증)과 헬리코박터 파일로리의 검출과 함께 나타납니다.

따라서 지아르디아 박멸에 적합한 새로운 약물의 등장은 의사들의 관심을 끌고 있습니다. 맥미러(니푸라텔)는 현재 지아르디아증 치료에 가장 효과적인 약물로 여겨지고 있습니다. 실험실 및 임상 연구를 통해 이 약물의 높은 효능(90% 이상)이 확인되었습니다. 또한, 지아르디아증과 함께 흔히 동반되는 복합 장 감염이 있는 경우, 이 항생제는 광범위한 항균 활성을 가지고 있기 때문에 다른 약물을 추가로 처방할 필요가 없습니다. 이 항생제는 요로를 통해 체외로 배출되면서 체내를 살균합니다.

그리고 아마도 니푸라텔의 가장 큰 장점은 독성이 낮다는 것입니다(지금까지 알려진 모든 구충제는 매우 독성이 강함). 이는 최소한의 부작용으로 나타납니다.

30년 넘게 사용해 왔지만 병원성 미생물의 내성 발달 사례는 단 한 건도 확인되지 않았습니다.

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적응증 지아르디아증에 대한 맥미러.

약물의 활성 물질에 민감한 병원균을 가진 비뇨생식기 및 소화관의 염증성 질환:

• 높은 민감도는 Giardia( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter 및 Papiliobacter pylori, Candida 진균, Salmonella(typhi, typhimurium, enteridis), Shigella(flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterococci, Staphylococcus aureus, Escherichia coli 및 기타 장내세균에 의해 입증됩니다.
• 프로테우스(미라빌리스와 불가리스), 프르세우도모나스 에루기노사는 적당히 민감합니다.

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릴리스 양식

이 약은 위용성 코팅으로 코팅된 고형 정제 형태로 제공됩니다. 활성 성분인 니푸라텔 0.2g을 함유하고 있습니다.

약력학

약물의 활성 성분은 여러 가지 작용 경로를 통해 이에 민감한 미생물의 발달과 성장을 억제합니다.

첫째, 니푸라텔은 세포 호흡 과정을 저해합니다. 활성 물질 분자가 산소 분자에 결합하여 미생물의 활동 부족을 유발합니다. 또한, 니푸라텔은 일부 세포 호흡 효소의 활성을 저해합니다.

둘째, 미생물의 세포에 들어가면 니트로기(NO2)가 복구되고, 그 결과로 생성되는 성분은 병원균의 세포에 독성을 나타냅니다.

이러한 작용이 합쳐지면 호기성 미생물과 칸디다 미생물총이 죽게 됩니다.

니트로푸란의 대표격인 니푸라텔은 병원성 유기체의 DNA 자손 분자 합성 과정을 차단할 수 있으며, 어느 정도까지는 RNA 복제도 억제할 수 있습니다.

약동학

위장관으로 들어간 약물은 체내 조직에 빠르게 분포되어 혈액-뇌 장벽과 태반 장벽을 쉽게 통과하며 모유에서 발견됩니다. 대사산물로 분해되는 과정은 주로 간과 근육 조직에서 일어납니다. 요로를 통해 완전히 체외로 배출되어(약물의 약 절반은 변화 없이 배출됨) 소독 효과를 제공합니다.

투약 및 투여

성인의 편모충증 치료에 맥미러를 0.4g(정 2정)씩 하루 2~3회 복용합니다. 권장 치료 기간은 1주일입니다. 식후에 복용하십시오.

맥미러는 6세 이상 소아의 지아르디아증 치료에 사용되며, 체중 1kg당 15mg을 하루 두 번 또는 체중 1kg당 10mg을 하루 세 번 복용합니다. 복용 기간과 방법은 유사합니다.

임신 지아르디아증에 대한 맥미러. 중 사용

이 약물의 활성 성분은 태반혈관장벽을 쉽게 통과하며 모유에서 발견됩니다. 따라서 기형 유발성은 아직 확인되지 않았지만, 임산부 및 수유부에게 맥미러를 처방하는 것은 생명이 위급한 경우와 인공수유를 전제로 한 경우에만 가능합니다.

금기 사항

환자가 해당 약물의 성분에 대해 불내성을 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다.

신부전, 신경의 퇴행성-영양실조 변화, G6PD 효소 결핍.

6세까지의 어린이를 대상으로 하지만, 일부 출처에서는 연령 제한을 명시하지 않았습니다.

부작용 지아르디아증에 대한 맥미러.

가장 흔한 증상은 입안의 쓴맛, 설사, 메스꺼움이며, 매우 드물게는 소화불량 증상이 더 자세히 나타납니다. 매우 드물게는 발진과 피부 가려움증 형태의 알레르기, 말초 신경의 신경병증이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

권장 복용량을 초과한 사례는 알려진 바가 없습니다. 가설적으로는 부작용이 증가할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

니스타틴의 작용을 증강시킵니다. 알코올성 음료 및 약물과 함께 복용하면 안 됩니다(디술피람 유사 반응 발생 가능).

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저장 조건

원래 포장 상태로 5년 이상 보관하지 마십시오. 25°C 이하의 온도 조건을 준수하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유사체

다른 약물도 지아르디아 박멸에 사용될 수 있습니다. 니트로이미다졸 유도체, 특히 메트로니다졸은 오랫동안 이 질병 치료에 있어 선두 자리를 차지해 왔습니다. 현재 이 약물과 그 유사 약물(트리코폴룸, 클리온 등)은 지아르디아증에 권장되지 않습니다. 기생충이 이미 이 약물에 대한 감수성을 잃었기 때문입니다. 오르니다졸과 같은 이 계열의 다른 약물은 약 90%의 경우에 효과적입니다. 그러나 오르니다졸의 부작용 발생률은 15%로 추정되는 반면, 맥미러의 경우 2%입니다.

현대의 구충제 네모졸(알벤다졸)은 보편적입니다. 이 약물은 모든 발달 단계(알에서 성충까지)의 알려진 모든 유형의 기생충에 작용합니다. 또한 지아르디아증에도 효과가 있습니다. 네모졸은 간에서 대사산물로 분해됩니다. 따라서 이 약물의 부작용 빈도와 횟수가 더 높습니다. 지아르디아증에 네모졸과 맥미러 중 어떤 약물을 선택할지에 대한 답은 여러 요인에 따라 달라집니다. 첫째, 환자의 나이입니다. 네모졸은 6세부터, 맥미러는 일부 저자들은 2개월부터 사용할 수 있도록 허용합니다. 둘째, 동반 감염 가능성을 고려해야 합니다. 세균 감염과 함께 지아르디아증이 발견되면 맥미러를 선택합니다. 지아르디아증 감염 외에도 요충이나 회충이 있는 경우에는 네모졸을 선택합니다. 치료 계획과 적합한 약물의 선택은 질병의 개별적 특성을 고려할 전문가에게 맡겨야 합니다.

지아르디아 감염에 대해서만 이야기한다면, 맥미러는 성인과 어린이 모두에게 효과와 안전성 측면에서 지아르디아 박멸에 가장 적합한 약입니다. 일반적으로 지아르디아 박멸에는 두 가지 다른 약물이 사용되며, 각 약물은 지아르디아 기생충에 모두 효과적입니다.

리뷰

의사들은 맥미러가 지아르디아증 치료에 가장 적합하고 효과적이고 안전한 현대 약물이라고 만장일치로 주장합니다(스위스 연구에 따르면 환자의 97%가 완치되었습니다). 그러나 연구 참여자의 3%에게는 효과가 없었습니다.

환자들의 의견은 언제나처럼 극명하게 갈립니다. 많은 환자들이 매우 만족스러워하며, 아이들이 지아르디아를 제거한 반면 다른 약들은 효과가 없었습니다. 그러나 많은 성인들은 설명서에 명시되지 않은 부작용, 즉 심한 메스꺼움, 구토, 두통, 변비(설사는 아님), 심박수 증가, 시력 문제 등을 호소합니다. 하지만 치료 과정에서 약물과 알코올의 상호작용을 고려했는지는 알 수 없습니다.

맥미러는 지아르디아증에 확실히 좋은 약이지만, 어떤 사람에게는 맞지 않을 수 있습니다. 오래된 약들은 부작용이 많고, 독성이 있으며, 혈액 구성 성분을 변화시키지만, 복용을 중단하면 원래 상태로 돌아옵니다. 어떤 약이든 사람마다 다르므로, 부작용에 대해서는 의사에게 호소하고 자신에게 맞는 치료 계획을 함께 찾는 것이 좋습니다.