람블리아증: 혈액 내 지아르디아 항원에 대한 항체 측정

Lamblia intestinalis 항원에 대한 항체는 일반적으로 혈청에 존재하지 않습니다.

지아르디아증의 원인균인 람블리아 인테스티날리스 ( Giardia lamblia )는 편모충류에 속합니다. 인체에서 지아르디아는 십이지장과 공장에 식물체 형태로 또는 낭포 형태로 서식합니다. 지아르디아증은 모든 곳에서 발생하며, 건강한 성인의 10~12%, 소아의 50~80%에서 발견됩니다. 지아르디아가 인체에 침입하면 대량으로 증식하여 십이지장과 공장의 점막을 채우고, 연동 운동, 벽측 소화 및 흡수 장애를 유발합니다. 장 기능 장애(설사, 때로는 혈액이 섞여 나옴)가 발생합니다. 담관과 담낭(담관염, 담낭염), 그리고 췌장이 이 과정에 관여할 수 있습니다.

지아르디아증 진단에는 대변(병원균의 낭포 및 영양형 검출)과 십이지장 삽관으로 채취한 담즙(지아르디아 검출 빈도는 50%를 넘지 않음)을 가장 흔히 검사합니다. 기생충이 대변과 함께 배출되는 양이 일정하지 않기 때문에 반복 검사가 필요합니다. 최근에는 대변에서 지아르디아 낭포의 표면 항원을 검출할 수 있는 ELISA 기반 검사 시스템이 개발되었습니다. 이 방법의 진단 민감도는 90%, 특이도는 100%입니다. 지아르디아증 양성 검사 결과를 얻으려면 대변에서 지아르디아 낭포 10~15개가 검출되면 충분합니다. 경우에 따라 대변에 다른 기생충 감염 병원균이 존재할 경우 위양성 결과가 나올 수 있습니다.

최근 ELISA(엘라이자) 검사법을 이용하여 지아르디아증 진단이 진행되고 있으며, 환자 혈액 내 지아르디아 항원에 대한 특정 항체 함량을 확인할 수 있습니다. 기존의 ELISA 검사 시스템은 다양한 종류의 특정 항체(IgM, IgA, IgG) 또는 총 항체를 각각 검출할 수 있습니다. 지아르디아 항원에 대한 IgM 항체는 감염 후 10~14일째에 혈액에서 검출됩니다. 이후 IgG 항체는 지아르디아증의 거의 모든 단계에서 나타나며 상당히 높은 수준을 유지합니다. 기생충이 완전히 제거된 후, 특정 항체(IgG) 및 총 항체 수치는 1~2개월 이내에 급격히 감소합니다. 항체는 2~6개월 이내에 혈액에서 완전히 사라집니다.

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